Опис
Електроліти крові – калій (K), натрій (Na) та кальцій іонізований (iCa) – три мінеральні іони, від концентрації яких залежать серцевий ритм, робота нервової та м’язової систем, а також водно-сольовий баланс організму. Комплекс «Електроліти (K, Na, iCa) №2» об’єднує ці показники в одному дослідженні, що дає змогу швидко оцінити причину слабкості, судом, стрибків тиску чи порушень серцебиття. Аналіз широко застосовують у кардіології, нефрології та ендокринології, а також під час підготовки до операцій і у відділеннях інтенсивної терапії.
Що входить до комплексу «Електроліти (K, Na, iCa) №2»
Пакет включає три показники, кожен із яких відображає різні сторони мінерального обміну. Попри те що всі три іони тісно пов’язані через гормональну регуляцію, кожен має власну клінічну роль, тому окремо вони менш інформативні, ніж у комплексі.
Калій (K) – головний внутрішньоклітинний катіон
Калій (K) – основний позитивно заряджений іон усередині клітин, який відповідає за проведення нервового імпульсу, скорочення серцевого м’яза та скелетної мускулатури. Навіть невеликі відхилення концентрації калію від норми здатні спричинити порушення серцевого ритму – від поодиноких екстрасистол до життєво небезпечних аритмій. Рівень калію регулюють нирки за участі гормону альдостерону, який виробляють надниркові залози в межах ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) – гормонального механізму контролю тиску та водно-сольового обміну.
Натрій (Na) – основний позаклітинний катіон
Натрій (Na) – головний катіон позаклітинної рідини, який утримує воду в судинному руслі та визначає об’єм циркулюючої крові й рівень артеріального тиску. Обмін натрію тісно пов’язаний із роботою нирок, надниркових залоз і гіпофіза. Різкі коливання натрію відображаються на роботі центральної нервової системи – від слабкості та головного болю до сплутаності свідомості при виражених порушеннях.
Кальцій іонізований (iCa) – активна фракція кальцію
Кальцій іонізований, або iCa (Ca2+), – біологічно активна фракція загального кальцію крові, не зв’язана з білками плазми. Саме ця форма кальцію бере участь у згортанні крові, передачі нервового імпульсу, скороченні м’язів, зокрема міокарда, та секреції гормонів. На відміну від загального кальцію, рівень якого залежить від концентрації білка альбуміну, кальцій іонізований відображає справжній кальцієвий статус організму, тому його визначення вважають точнішим при підозрі на порушення кальцієвого обміну. Рівень iCa залежить також від кислотно-лужного стану крові: при алкалозі (зсуві в лужний бік) він знижується, при ацидозі – підвищується.
Норми калію, натрію та кальцію іонізованого в крові
| Показник | Вікова група | Норма, ммоль/л |
|---|---|---|
| Калій (K) | Дорослі | 3,5-5,1 |
| Калій (K) | Діти 1-14 років | 3,4-4,7 |
| Натрій (Na) | Дорослі та діти від 1 року | 136-145 |
| Натрій (Na) | Новонароджені | 133-146 |
| Кальцій іонізований | Дорослі | 1,03-1,29 |
| Кальцій іонізований | Діти | 1,05-1,37 |
Референсні значення можуть дещо відрізнятися залежно від аналізатора та методу калібрування, тому остаточну оцінку результату завжди проводить лікар з урахуванням клінічної картини та норм, зазначених у бланку.
Показання до призначення аналізу на електроліти (K, Na, iCa)
- Порушення серцевого ритму – аритмії, екстрасистолія, зміни на електрокардіограмі (ЕКГ)
- Артеріальна гіпертензія або гіпотензія – контроль ефективності терапії, підбір діуретиків
- Захворювання нирок – хронічна хвороба нирок, гостра ниркова недостатність
- Зневоднення – багаторазове блювання, діарея, рясне потовиділення, гарячка
- М’язова слабкість, судоми та парестезії – поколювання, оніміння кінцівок неясного походження
- Ендокринні порушення – захворювання надниркових і прищитоподібних залоз
- Підготовка до операції та моніторинг в інтенсивній терапії – зокрема на тлі інфузійної терапії та прийому сечогінних препаратів
Інтерпретація результату аналізу на електроліти (K, Na, iCa)
| Показник | Підвищення | Зниження |
|---|---|---|
| Калій (K) | Ниркова та наднирникова недостатність, руйнування клітин (травми, гемоліз зразка) | Блювання, діарея, діуретики, надлишок альдостерону |
| Натрій (Na) | Зневоднення, нецукровий діабет, недостатнє вживання рідини | Надмірне вживання рідини, серцева недостатність, діуретики, СНСАДГ |
| Кальцій іонізований | Гіперпаратиреоз, злоякісні новоутворення, надлишок вітаміну D | Гіпопаратиреоз, дефіцит вітаміну D, ниркова недостатність, гострий панкреатит, алкалоз |
Гіперпаратиреоз і гіпопаратиреоз – відповідно посилена та знижена функція прищитоподібних залоз, які регулюють обмін кальцію. СНСАДГ – синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (АДГ), за якого організм затримує воду і натрій у крові розбавляється.
Лікування порушень електролітного балансу калію, натрію та кальцію в МЦ «Альтернатива»
Стійкі відхилення калію, натрію та кальцію іонізованого від норми рідко бувають самостійною проблемою – частіше вони є наслідком захворювання серця, нирок чи ендокринної системи, тому лікування завжди починається з точної діагностики причини. Комплексну оцінку причин електролітного дисбалансу допомагають провести консультація кардіолога та консультація ендокринолога.
Якщо електролітний дисбаланс супроводжується порушенням серцевого ритму, у МЦ «Альтернатива» проводять повноцінне обстеження та лікування аритмії серця. При коливаннях артеріального тиску, пов’язаних з обміном натрію, призначають лікування гіпертонії або, при зниженому тиску, лікування гіпотонії.
Оскільки нирки відіграють ключову роль у регуляції всіх трьох електролітів, важливо своєчасно виявляти та коригувати ниркову недостатність. При підвищеному кальції іонізованому пацієнтам проводять обстеження та лікування гіперпаратиреозу, а при змінах калію та натрію на тлі можливої патології надниркових залоз – УЗД надниркових залоз. Такий комплексний підхід дає змогу не просто скоригувати показники крові, а усунути основну причину порушення мінерального обміну.
Підготовка до аналізу на електроліти (K, Na, iCa)
- Натщесерце – кров здають через 8-12 годин після останнього прийому їжі, звичайну воду пити можна
- За добу до аналізу – виключити інтенсивні фізичні навантаження, алкоголь і жирну їжу
- Джгут і кулак – джгут накладають ненадовго, а кулак під час забору не стискають, оскільки це штучно підвищує рівень калію
- Препарати – про прийом сечогінних засобів, препаратів кальцію та вітаміну D слід попередити лікаря
- Перед забором крові – 10-15 хвилин спокійно посидіти, щоб уникнути впливу стресу на результат
Часті питання про аналіз на електроліти (K, Na, iCa)
Чи можна пити воду перед аналізом на електроліти K, Na, iCa?
Так, звичайну негазовану воду пити можна і варто, адже зневоднення спотворює результати за всіма трьома показниками. Обмежувати слід лише їжу, каву, чай і солодкі напої.
Чому кальцій іонізований призначають окремо від загального кальцію?
Кальцій іонізований точніше відображає справжній рівень активного кальцію в крові, оскільки не залежить від концентрації білка альбуміну. Рівень альбуміну може змінюватися при запаленні, зневодненні чи захворюваннях печінки, і тоді загальний кальцій дає хибне уявлення про кальцієвий обмін.
Як довго результат аналізу на електроліти K, Na, iCa залишається актуальним?
Термін актуальності результату визначає лікар залежно від клінічної ситуації. При гострих станах – аритмії, зневодненні, нирковій недостатності – показники можуть змінюватися протягом кількох годин, тому аналіз нерідко повторюють.
Чи може прийом ліків вплинути на результат аналізу на електроліти?
Так, сечогінні препарати, інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (іАПФ), препарати кальцію та вітаміну D здатні суттєво змінювати рівень калію, натрію та кальцію іонізованого. Тому про прийом будь-яких препаратів важливо повідомити лікаря заздалегідь.
Здати аналіз на електроліти (K, Na, iCa) в МЦ «Альтернатива»
Комплекс «Електроліти (K, Na, iCa) №2» – швидкий та інформативний спосіб оцінити стан серця, нирок, нервової та м’язової систем за трьома ключовими мінеральними показниками крові. Своєчасне виявлення відхилень калію, натрію та кальцію іонізованого допомагає запобігти серйозним ускладненням, зокрема порушенням серцевого ритму та артеріального тиску.
Здати аналіз на електроліти K, Na, iCa в МЦ «Альтернатива» можна в зручний час без тривалого очікування результату. Точна діагностика дасть змогу лікарю підібрати ефективну схему корекції мінерального балансу з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
Матеріал для дослідження: венозна кров (сироватка або плазма).
Метод дослідження: іонселективні електроди (ІСЕ).
Термін готовності: 1 робочий день.
Діагностика та лікування порушень електролітного та кальцієвого обміну.