Описание
ТОРЧ-инфекции, антитела иммуноглобулина G (IgG) – пакет №963 для беременных
ТОРЧ-инфекции (TORCH – от Toxoplasma, Other, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus) объединяют группу возбудителей, которые при первичном заражении во время беременности представляют наибольшую опасность для плода. Пакет №963 «ТОРЧ-инфекции IgG для беременных №1» включает пять исследований на антитела класса иммуноглобулина G (IgG) – к токсоплазме (Toxoplasma gondii), вирусу краснухи (Rubella), цитомегаловирусу (Cytomegalovirus, CMV) и вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus, ВПГ) 1 и 2 типа. Результат показывает, встречался ли организм женщины с этими возбудителями ранее и сформирован ли к ним иммунитет, что особенно важно оценить на этапе планирования беременности.
Что входит в пакет №963 «ТОРЧ-инфекции IgG для беременных №1»
Пакет объединяет пять отдельных серологических тестов, выполняемых из одной порции венозной крови. Все пять показателей относятся к антителам класса IgG, которые вырабатываются организмом не сразу после заражения, а спустя несколько недель, и сохраняются длительно, отражая факт перенесенной инфекции или сформированный иммунитет.
| № | Показатель | Возбудитель |
|---|---|---|
| 1 | Антитела IgG к токсоплазме | Toxoplasma gondii |
| 2 | Антитела IgG к вирусу краснухи | Rubella virus |
| 3 | Антитела IgG к цитомегаловирусу | Cytomegalovirus (CMV) |
| 4 | Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 типа | Herpes simplex virus 1 (ВПГ-1, HSV-1) |
| 5 | Антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа | Herpes simplex virus 2 (ВПГ-2, HSV-2) |
Зачем нужны антитела IgG к ТОРЧ-инфекциям при планировании беременности
Опасность группы ТОРЧ-инфекций заключается не в самом факте присутствия возбудителя в организме, а в первичном заражении именно во время беременности, когда иммунная система женщины впервые сталкивается с патогеном. В этом случае возбудитель может преодолевать плацентарный барьер и вызывать пороки развития, задержку внутриутробного развития, самопроизвольное прерывание беременности или внутриутробную гибель плода. Антитела IgG показывают, что контакт с возбудителем уже состоялся ранее – в большинстве случаев это означает, что у женщины сформирован иммунитет и повторное заражение с поражением плода маловероятно.
Отдельно нужно учитывать разницу между IgG и антителами класса IgM (иммуноглобулин M). IgM появляются первыми и указывают на недавнее или текущее заражение, тогда как IgG формируются позже и сохраняются годами или пожизненно. Пакет №963 включает только показатели IgG, поэтому он отвечает на вопрос об иммунном статусе женщины, а не о наличии острой инфекции. Если по результатам IgG нужно уточнить давность контакта с возбудителем, врач может дополнительно назначить исследование антител IgM и определение авидности антител IgG.
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – антитела IgG
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – внутриклеточный паразит, основным источником которого являются кошки, а также сырое или недостаточно термически обработанное мясо. Первичное заражение токсоплазмозом на ранних сроках беременности может привести к порокам развития нервной системы и органов зрения плода, а также к самопроизвольному прерыванию беременности. Отсутствие антител IgG к токсоплазме означает, что женщина восприимчива к инфекции и ей стоит соблюдать меры профилактики: избегать контакта с кошачьим лотком, тщательно мыть овощи и полностью проваривать или прожаривать мясо.
Вирус краснухи (Rubella) – антитела IgG
Краснуха – вирусная инфекция, которая у взрослых чаще протекает легко, но при заражении в первом триместре беременности вызывает синдром врожденной краснухи: пороки сердца, поражение органов слуха и зрения у ребенка. В отличие от остальных ТОРЧ-инфекций, от краснухи существует эффективная вакцина, поэтому отсутствие антител IgG – это повод сделать прививку не позднее чем за 3 месяца до планируемого зачатия, поскольку вакцина живая и противопоказана во время беременности.
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV) – антитела IgG
Цитомегаловирус (CMV) относится к семейству герпесвирусов и широко распространен в популяции: у большинства взрослых людей уже есть антитела IgG к этому возбудителю. После первичного заражения вирус остается в организме в латентной форме пожизненно. Наибольший риск для плода представляет именно первичное инфицирование женщины во время беременности – оно может приводить к врожденной цитомегаловирусной инфекции с поражением центральной нервной системы и органа слуха у ребенка, тогда как наличие IgG до зачатия существенно снижает этот риск.
Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) 1 и 2 типа – антитела IgG
Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1) чаще вызывает высыпания на губах и слизистой рта, а вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2) – преимущественно генитальный герпес. Наибольшую опасность для новорожденного представляет первичный эпизод генитального герпеса у матери незадолго до родов, когда ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути. Наличие антител IgG к обоим типам вируса говорит о перенесенном ранее контакте с возбудителем и формировании иммунного ответа.
Интерпретация результатов пакета №963 «ТОРЧ-инфекции IgG»
| Возбудитель | IgG отрицательный | IgG положительный |
|---|---|---|
| Toxoplasma gondii | Контакта не было, есть риск первичного заражения | Контакт был, иммунитет сформирован |
| Rubella virus | Нет иммунитета, рекомендована вакцинация до зачатия | Иммунитет к краснухе есть |
| Cytomegalovirus (CMV) | Контакта не было, риск первичного заражения при беременности | Контакт был, риск первичного заражения снижен |
| Herpes simplex virus 1 (HSV-1) | Контакта не было | Контакт был, вирус находится в латентной форме |
| Herpes simplex virus 2 (HSV-2) | Контакта не было | Контакт был, возможны рецидивы генитального герпеса |
Результат по каждому показателю обычно указывается в формате «положительно» или «отрицательно» с указанием коэффициента позитивности или количественного значения в международных единицах. Пограничный (сомнительный) результат требует повторного исследования через 10-14 дней.
Показания к назначению анализа на ТОРЧ-инфекции (IgG)
- Планирование беременности – оценка иммунного статуса до зачатия
- Постановка на учет по беременности – обязательный скрининг в рамках первого триместра
- Контакт с больным краснухой, ветряной оспой или острой респираторной инфекцией во время беременности
- Отягощенный акушерский анамнез – замершая беременность, самопроизвольные выкидыши, пороки развития у предыдущих детей
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) и другим программам вспомогательных репродуктивных технологий
- Иммунодефицитные состояния, при которых повышен риск реактивации латентной инфекции
Интерпретация результата анализа на ТОРЧ-инфекции (IgG)
Положительный результат IgG по большинству возбудителей группы ТОРЧ (кроме краснухи) не требует лечения сам по себе – он отражает сформированный иммунитет и в большинстве случаев является благоприятным признаком перед беременностью. Отрицательный результат означает восприимчивость к инфекции и требует профилактических мер: для краснухи – вакцинации, для токсоплазмы и цитомегаловируса – ограничения контактов с вероятными источниками заражения, для вируса простого герпеса – внимательного наблюдения при появлении высыпаний у партнера. Если у беременной женщины отрицательный результат IgG сочетается с клиническими симптомами инфекции, врач может назначить дополнительно антитела IgM и определение авидности антител IgG, чтобы уточнить давность возможного заражения.
Лечение ТОРЧ-инфекций и подготовка к беременности в МЦ «Альтернатива»
Если результаты пакета №963 показывают отсутствие иммунитета к одной или нескольким инфекциям либо признаки активного процесса, врач составляет индивидуальную программу подготовки к беременности. При выявленном токсоплазмозе актуальны методики лечения токсоплазмоза, а при активной цитомегаловирусной инфекции – подходы к лечению цитомегаловируса. Женщинам с рецидивирующим генитальным герпесом в МЦ «Альтернатива» предлагают программы лечения герпес-вирусных инфекций, а для уточнения тактики при отклонениях в результатах пакета можно получить консультацию гинеколога по ТОРЧ-инфекциям. Женщинам, перенесшим краснуху или контактировавшим с больными в детстве, может быть показано восстановление после перенесенных детских инфекций. На этапе подготовки к зачатию в клинике также работает программа подготовки родителей к планируемой беременности, которая может дополняться программой очищения организма перед планируемой беременностью для общего укрепления организма будущей матери.
Подготовка к анализу на ТОРЧ-инфекции (IgG)
- Кровь сдают натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи
- Можно пить обычную негазированную воду
- За сутки до анализа стоит исключить алкоголь, тяжелые физические нагрузки и посещение бани или сауны
- Если накануне были острые респираторные заболевания с высокой температурой, лучше перенести сдачу анализа на несколько дней после выздоровления
- Специальной отмены препаратов перед этим исследованием, как правило, не требуется – о принимаемых лекарствах нужно сообщить врачу
Материал для исследования: венозная кровь (сыворотка).
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА) / хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА).
Срок готовности: 1-3 рабочих дня.
Частые вопросы об анализе на ТОРЧ-инфекции (IgG)
Когда лучше сдавать пакет №963 «ТОРЧ-инфекции IgG»?
Оптимально сдать анализ на этапе планирования беременности, за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия, чтобы при необходимости успеть сделать прививку от краснухи или пройти профилактические мероприятия. Если анализ не был сдан заранее, его выполняют при постановке на учет в первом триместре беременности.
Что делать, если антитела IgG к краснухе отрицательные?
Это означает отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина еще не беременна, врач порекомендует вакцинацию не менее чем за 3 месяца до зачатия. Если беременность уже наступила, вакцинация противопоказана, и основной мерой становится избегание контактов с больными краснухой и другими вирусными инфекциями.
Означает ли положительный результат IgG активную инфекцию?
Нет. Положительный результат IgG говорит о том, что контакт с возбудителем состоялся в прошлом и организм выработал иммунный ответ. Для оценки давности и активности процесса при необходимости назначают дополнительно антитела IgM и определение авидности антител IgG.
Нужно ли отдельно сдавать антитела IgM, если в пакете №963 есть только IgG?
Пакет №963 рассчитан на оценку иммунного статуса и не включает антитела IgM. Если у пациентки есть симптомы острой инфекции, отрицательный результат IgG или неясный акушерский анамнез, врач может дополнительно назначить исследование антител IgM к соответствующему возбудителю.
Сдать анализ на ТОРЧ-инфекции (IgG) в МЦ «Альтернатива»
Пакет №963 «ТОРЧ-инфекции IgG для беременных №1» дает возможность за одно обращение оценить иммунный статус сразу к пяти значимым для беременности инфекциям – токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Это позволяет заранее выявить группу риска и спланировать профилактические меры до наступления беременности или на ее ранних сроках.
В МЦ «Альтернатива» можно сдать этот и другие анализы на ТОРЧ-инфекции, получить консультацию гинеколога по результатам и, при необходимости, пройти индивидуально подобранную программу подготовки к беременности. Запишитесь на удобное для вас время, чтобы пройти обследование с точным и своевременным результатом.