Опис
Мікроскопічне дослідження біоматеріалу на патогенні гриби – лабораторний аналіз, під час якого зіскрібок шкіри, фрагменти нігтьових пластин або волосся вивчають під мікроскопом для виявлення міцелію та спор грибів. Дослідження проводиться на склі після обробки матеріалу лужним розчином, який розчиняє кератин і робить грибкові елементи добре помітними. Аналіз дозволяє за 1 робочий день підтвердити грибкове ураження шкіри, нігтів і волосистої частини голови.
Що виявляє мікроскопічне дослідження на патогенні гриби
Грибкові захворювання шкіри та її придатків (мікози) викликають дерматофіти (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дріжджоподібні гриби роду Candida та плісняві гриби. Вони уражають роговий шар шкіри, нігтьові пластини та волосся, живлячись кератином. Зовні мікоз часто схожий на інші шкірні захворювання: дерматит, екзему, псоріаз, тому без лабораторного підтвердження легко помилитися з діагнозом і вибрати неправильне лікування.
Мікроскопія на патогенні гриби показує, чи є в біоматеріалі нитки міцелію, спори, псевдоміцелій або брунькуючі дріжджові клітини. Позитивний результат підтверджує грибкову природу ураження та стає підставою для призначення протигрибкової терапії. Метод швидкий, недорогий і підходить як для первинної діагностики, так і для контролю вилікування.
Які захворювання допомагає діагностувати аналіз
- Оніхомікоз – грибкове ураження нігтів рук і ніг
- Мікоз стоп – лущення, тріщини та свербіж між пальцями та на підошвах
- Мікоз гладкої шкіри – округлі плями з лущенням на тілі
- Трихофітія та мікроспорія – грибкове ураження волосистої частини голови, «стригучий лишай»
- Кандидоз шкіри та нігтьових валиків – почервоніння та мокнуття у складках, пароніхія
- Різнобарвний лишай – пігментовані плями на грудях і спині
Мікроскопія та інші методи діагностики грибка
| Метод | Що дає |
|---|---|
| Мікроскопія на гриби | Швидко підтверджує наявність грибка |
| Бакпосів на гриби | Визначає вид гриба та чутливість до препаратів |
| Огляд під лампою Вуда | Допомагає запідозрити мікроспорію |
Якщо потрібно точно визначити вид збудника та підібрати ефективний препарат, мікроскопію доповнюють посівом. Для цього в МЦ «Альтернатива» доступне бактеріологічне дослідження на патогенні гриби з чутливістю до препаратів.
Чому грибкову інфекцію важливо підтвердити аналізом
Багато пацієнтів роками лікують «грибок» мазями та лаками без підтвердженого діагнозу. Зміни нігтів і шкіри можуть бути спричинені псоріазом, травмою, порушенням кровообігу або екземою, і тоді протигрибкові засоби не допоможуть. Навпаки, мікоз, прийнятий за дерматит, під час лікування гормональними мазями прогресує. Мікроскопія на патогенні гриби допомагає уникнути цих помилок і почати лікування, спрямоване на справжню причину проблеми.
Як беруть матеріал для мікроскопії на гриби
Спосіб взяття залежить від локалізації ураження. Зі шкіри матеріал зішкрябують стерильним скальпелем або шпателем з межі осередку, де гриби найбільш активні. При ураженні нігтів зрізають змінену частину нігтьової пластини та збирають піднігтьові рогові маси. При мікозі волосистої частини голови пінцетом видаляють кілька обламаних або тьмяних волосин разом з коренем і лусочки шкіри. Правильно зібраний матеріал – головна умова точного результату мікроскопії на патогенні гриби.
Фактори ризику грибкових інфекцій шкіри та нігтів
Зараження мікозами найчастіше відбувається в басейнах, саунах, спортзалах, при використанні спільного взуття, рушників і манікюрних інструментів. Розвитку грибка сприяють підвищена пітливість ніг, тісне взуття, травми нігтів, порушення кровообігу в нижніх кінцівках, цукровий діабет, тривалий прийом антибіотиків і гормонів, знижений імунітет. Діти нерідко заражаються мікроспорією від кішок і собак. За наявності цих факторів і будь-яких змін шкіри чи нігтів дослідження варто пройти якомога раніше.
Які гриби виявляє мікроскопія волосся, нігтів і шкіри
Мікроскопія на патогенні гриби показує нитки міцелію, спори та брунькуючі клітини в матеріалі після обробки розчином гідроксиду калію (KOH), який розчиняє кератин і робить грибкові елементи видимими. Тип знайдених структур підказує лікарю групу збудника, а локалізація ураження допомагає припустити конкретний вид. Остаточно вид гриба та його чутливість до препаратів визначає посів.
| Матеріал | Часті збудники |
|---|---|
| Нігті | Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Candida |
| Волосся | Microsporum canis, Trichophyton tonsurans |
| Гладка шкіра | Дерматофіти, Malassezia (різнобарвний лишай), Candida |
| Складки шкіри | Candida albicans, дерматофіти |
Як правильно взяти матеріал на патогенні гриби
Від правильного забору залежить точність мікроскопії на патогенні гриби. З нігтів беруть змінені ділянки нігтьової пластини та піднігтьові маси ближче до здорової зони, де грибок найактивніший. Зі шкіри зіскрібають лусочки по краю осередку, а з волосистої частини голови беруть обламане та тьмяне волосся разом з коренем. Наявність грибкових елементів не завжди збігається з тяжкістю зовнішніх проявів, тому навіть невеликий осередок варто обстежити до початку самолікування.
Обмеження мікроскопії на патогенні гриби
Мікроскопія дає швидку відповідь, але не розрізняє окремі види дерматофітів і не показує чутливість до протигрибкових засобів. За хронічного та рецидивного перебігу, особливо за кандидозного ураження, призначають бактеріологічне дослідження на кандидоз із визначенням чутливості до протигрибкових препаратів. Хибнонегативний результат можливий після використання мазей, лаків і кремів, тому їх скасовують заздалегідь.
Чим грибок нігтів відрізняється від схожих уражень
Потовщення, кришіння та зміна кольору нігтя бувають не лише при оніхомікозі. Схожу картину дають псоріаз нігтів, травматична дистрофія, червоний плоский лишай і порушення кровообігу в пальцях. Мікроскопія на патогенні гриби допомагає відрізнити грибкову інфекцію від негрибкових причин і уникнути тривалого прийому протигрибкових препаратів без показань. Якщо грибкові елементи не виявлено, лікар шукає іншу причину змін нігтьової пластини.
Якщо раніше призначалася місцева протигрибкова терапія, повторну мікроскопію на патогенні гриби проводять не раніше ніж через 2-4 тижні після скасування засобів для шкіри та через 2-3 місяці після скасування лаку для нігтів.
Показання до мікроскопічного дослідження на патогенні гриби
Дослідження призначає дерматолог, трихолог або подолог при підозрі на грибкове ураження, а також для контролю лікування.
- Зміна нігтів – потовщення, пожовтіння, кришіння, відшарування нігтьової пластини
- Лущення шкіри – особливо на стопах, долонях і між пальцями
- Свербіж і тріщини – у міжпальцевих проміжках і пахових складках
- Плями на шкірі – округлі, з чіткою облямівкою та лущенням
- Осередки облисіння – обламане волосся та лущення на голові, особливо в дітей
- Неефективність лікування – якщо мазі від дерматиту не дають результату
- Цукровий діабет та імунодефіцит – підвищений ризик мікозів
- Контроль вилікування – після закінчення протигрибкової терапії
Інтерпретація результату мікроскопії на патогенні гриби
Результат дослідження якісний. У бланку зазначають, чи виявлено елементи гриба і які саме: міцелій, спори, псевдоміцелій, дріжджові клітини. Остаточний діагноз встановлює лікар з урахуванням клінічної картини.
| Результат | Що означає |
|---|---|
| Виявлено міцелій дерматофітів | Дерматомікоз або оніхомікоз |
| Виявлено брунькуючі клітини, псевдоміцелій | Кандидоз шкіри або нігтів |
| Грибкові елементи не виявлено | У пробі грибів немає, при симптомах аналіз повторюють |
Чому результат може бути хибнонегативним
Негативний результат не завжди виключає мікоз. Помилка можлива, якщо матеріал взято з неправильної ділянки, його було мало або пацієнт нещодавно використовував протигрибкові мазі та лаки. Тому при збереженні симптомів лікар рекомендує повторити дослідження або доповнити його посівом.
Лікування грибкових захворювань у МЦ «Альтернатива»
При підтвердженому мікозі фахівці МЦ «Альтернатива» проводять комплексну діагностику та лікування грибка й оніхомікозу. Програма включає не лише місцеву обробку осередків, а й відновлення імунітету, мікрофлори кишківника та обміну речовин, без чого грибкова інфекція часто повертається.
При ураженні шкіри, нігтів і слизових підбирається лікування дерматомікозу, кандидозу та оніхомікозу. При мікозах стоп, рук і тіла застосовується озонотерапія при дерматофітозах, яка чинить протигрибкову дію та прискорює загоєння шкіри. При ураженні волосистої частини голови та нігтів проводиться протигрибкова програма для шкіри голови та нігтів.
Для дітей використовуються щадні методи, наприклад озонована олія при грибку нігтів у дітей, яка м’яко пригнічує грибок і пом’якшує нігтьову пластину. Детальніше про метод для дорослих розказано в матеріалі озонотерапія при мікозах.
Як запобігти повторному зараженню грибком
Щоб мікоз не повернувся, важливо обробити або замінити взуття, шкарпетки та рушники, використовувати індивідуальні капці в басейні та сауні, ретельно просушувати стопи та міжпальцеві проміжки після душу. Лікування рекомендується продовжувати до повного відростання здорового нігтя, а потім повторити мікроскопію на патогенні гриби для підтвердження вилікування. Якщо грибок виявлено в одного члена родини, обстежитися варто всім.
Підготовка до мікроскопічного дослідження на патогенні гриби
Точність мікроскопії на патогенні гриби багато в чому залежить від підготовки, тому важливо дотримуватися кількох простих правил.
- Відміна місцевих засобів – за 2 тижні не використовувати протигрибкові мазі, креми та лаки
- Відміна таблеток – після прийому системних протигрибкових препаратів витримати 1-3 місяці за погодженням з лікарем
- Без лаку – зняти декоративний лак і гель-лак з нігтів за 2-3 дні
- Без кремів – у день аналізу не наносити креми, мазі та присипки на уражену шкіру
- Без миття голови – при ураженні волосистої частини голови не мити волосся 2-3 дні
- Нігті не стригти – не обрізати та не підпилювати нігті протягом 1-2 тижнів
Матеріал для дослідження: нігті, волосся, зіскрібок шкіри.
Метод дослідження: мікроскопія.
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про мікроскопію на патогенні гриби
Чи боляче брати зіскрібок на грибок?
Ні. Матеріал збирають з поверхні шкіри спеціальним інструментом, зрізають невеликий фрагмент зміненого нігтя або беруть кілька волосин. Процедура безболісна та підходить навіть маленьким дітям.
Чи визначає мікроскопія вид гриба?
Мікроскопія показує наявність грибкових елементів і дозволяє припустити їх тип: дерматофіти або дріжджові гриби. Точний вид збудника та його чутливість до препаратів визначають посівом на поживні середовища.
Чи можна здавати аналіз під час лікування?
Під час застосування протигрибкових засобів результат часто буває хибнонегативним. Для первинної діагностики аналіз здають до початку лікування, а для контролю – після відміни препаратів на строк, рекомендований лікарем.
Як швидко буде готовий результат?
Результат мікроскопічного дослідження на патогенні гриби готовий через 1 робочий день, тому лікування можна почати практично одразу після консультації лікаря.
Здати аналіз на патогенні гриби в МЦ «Альтернатива»
Мікроскопічне дослідження на патогенні гриби – швидкий, безболісний і доступний спосіб підтвердити оніхомікоз, мікоз шкіри та волосистої частини голови. Аналіз допомагає відрізнити грибкову інфекцію від інших шкірних захворювань і підібрати правильне лікування.
У МЦ «Альтернатива» можна здати зіскрібок шкіри, нігтів або волосся на грибок, отримати результат за 1 робочий день і одразу проконсультуватися з лікарем. Фахівці центру підберуть комплексну програму лікування мікозу та допоможуть уникнути рецидивів. Запишіться на дослідження у зручний час.
Статті: діагностика та лікування грибкових захворювань шкіри та нігтів
