Опис
Аналіз на мікоплазму (Mycoplasma hominis) методом ПЛР – це високоточне молекулярне дослідження, яке виявляє ДНК бактерії в біологічному матеріалі пацієнта. Мікоплазмоз належить до умовно-патогенних інфекцій сечостатевого тракту і нерідко перебігає без виражених симптомів, тому лабораторна діагностика є основним способом його виявлення. Своєчасне виявлення збудника дозволяє запобігти хронічним запальним ускладненням і порушенням репродуктивної функції.
Що таке Mycoplasma hominis і чим небезпечний мікоплазмоз
Mycoplasma hominis – бактерія, позбавлена клітинної стінки, що робить її нечутливою до пеніцилінових антибіотиків. Мікоплазма паразитує на епітелії слизових оболонок сечостатевої системи, а також здатна прикріплюватися до мембран сперматозоїдів. У частини здорових людей мікоплазма присутня у складі мікрофлори урогенітального тракту в мінімальній кількості і не викликає патологічних змін.
Захворювання розвивається при різкому зростанні кількості мікоплазм, що відбувається на тлі послаблення імунного захисту, гормональних змін, дисбіозу чи супутніх інфекцій. Основний шлях передачі – статевий, також можливе інфікування новонародженого від матері під час пологів. Носій інфекції може не мати жодних симптомів, але залишається джерелом зараження для партнера.
Симптоми та ускладнення мікоплазмозу, спричиненого Mycoplasma hominis
Клінічні прояви мікоплазмозу неспецифічні і легко сприймаються як симптоми інших урогенітальних інфекцій. У жінок найчастіше з’являються нехарактерні виділення з неприємним запахом, свербіж і печіння в ділянці геніталій, дискомфорт під час сечовипускання чи статевого контакту. У чоловіків типові часті позиви до сечовипускання, печіння в уретрі, болісні відчуття під час статевого акту.
Без лікування Mycoplasma hominis може провокувати уретрити, цистити, простатити, аднексити, орхоепідидиміти. У вагітних мікоплазмоз підвищує ризик самовільного переривання вагітності, передчасних пологів і внутрішньоутробного інфікування плода. У новонароджених від інфікованих матерів у тяжких випадках можливі менінгіт або сепсис. При вираженому зниженні імунітету в дорослих Mycoplasma hominis зрідка спричиняє позагенітальні інфекції – ранові, суглобові чи інфекції кровотоку.
Метод ПЛР у діагностиці Mycoplasma hominis: принцип і переваги
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – метод молекулярної діагностики, заснований на багаторазовому копіюванні специфічних ділянок ДНК збудника. Навіть поодинокі молекули бактеріальної ДНК у зразку виявляються з високою точністю, що робить ПЛР значно чутливішою за культуральний посів чи мікроскопію.
| Метод діагностики | Особливості |
|---|---|
| ПЛР у реальному часі (Real-Time) | Висока чутливість і специфічність; виявляє ДНК навіть за малої кількості бактерій; результат за 1-2 робочі дні |
| Культуральний посів | Дозволяє визначити чутливість до антибіотиків; результат за кілька днів |
| Імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла | Відображає імунну відповідь, але не підтверджує активну інфекцію |
| Мікроскопія мазка | Не підходить для виявлення мікоплазм, оскільки вони не забарвлюються стандартними методами |
Метод Real-Time ПЛР, який застосовують для цього дослідження, забезпечує якісне визначення, тобто фіксує факт присутності чи відсутності ДНК збудника. Якщо потрібно оцінити імунну відповідь організму, лікар може додатково призначити аналіз на антитіла IgG до Mycoplasma hominis.
Показання до призначення аналізу на Mycoplasma hominis методом ПЛР
Дослідження призначає гінеколог, уролог або дерматовенеролог. У педіатричній практиці аналіз можуть призначити новонародженим від матерів із підтвердженим мікоплазмозом.
- Підозра на мікоплазмоз – скарги на виділення, свербіж, печіння, біль під час сечовипускання чи статевого контакту.
- Диференційна діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) – розмежування з хламідіозом, уреаплазмозом, трихомоніазом та іншими інфекціями.
- Хронічні запальні захворювання органів малого таза – уретрит, цистит, аднексит, простатит невстановленої етіології.
- Підготовка до вагітності чи екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) – скринінг обох партнерів на урогенітальні інфекції перед зачаттям.
- Вагітність – особливо за наявності в анамнезі викиднів, передчасних пологів або ознак вагініту.
- Безпліддя в пари – виключення інфекційного чинника порушення репродуктивної функції.
- Новонароджені від інфікованих матерів – виключення неонатального менінгіту та сепсису.
Інтерпретація результату аналізу на Mycoplasma hominis методом ПЛР
Дослідження є якісним і передбачає два можливі результати.
| Результат | Значення та подальші дії |
|---|---|
| Негативний | ДНК Mycoplasma hominis у зразку не виявлено; за збереження скарг – дообстеження на інші ІПСШ |
| Позитивний | ДНК збудника виявлено; консультація гінеколога чи уролога, рішення про лікування, обстеження партнера |
Важливо враховувати, що позитивний результат ПЛР у клінічно здорового пацієнта без симптомів потребує зваженого підходу, адже Mycoplasma hominis є умовно-патогенною бактерією. Рішення про лікування ухвалює лікар з урахуванням клінічної картини, наявності симптомів, планування вагітності та імунного статусу пацієнта. Хибнопозитивні результати при правильно виконаній Real-Time ПЛР трапляються вкрай рідко.
Лікування мікоплазмозу в МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексний підхід до діагностики та лікування урогенітальних інфекцій, зокрема мікоплазмозу. При підтвердженому мікоплазмозі фахівці центру проводять повне обстеження з урахуванням стану імунної системи, супутніх запальних процесів і репродуктивних планів пацієнта. Про шляхи зараження, види та симптоми таких інфекцій розповідає стаття урогенітальні інфекції: шляхи зараження, симптоми, види, діагностика та лікування, а загальні принципи лікування – сторінка діагностика та лікування урогенітальних захворювань.
Оскільки Mycoplasma hominis часто виявляється разом з іншими збудниками, зручно одразу здати комплексний урогенітальний ПЛР-пакет на хламідію, мікоплазму та уреаплазму або окремо аналіз на Mycoplasma genitalium методом ПЛР. Жінкам із аднекситами, вагінітами та хронічними запаленнями допомагає лікування гінекологічних захворювань, а чоловікам з уретритом і простатитом – діагностика та лікування урологічних захворювань.
При упертому перебігу інфекції в центрі поєднують етіотропну терапію з немедикаментозними методами – про це розповідає стаття важливість озонотерапії та детокс-програм у лікуванні наполегливих урогенітальних інфекцій. Чому інфекції повертаються і як із цим працювати, пояснює матеріал рецидиви урогенітальних інфекцій: інтоксикація, печінка та паразитарні навантаження. Парам, які планують дитину, рекомендована підготовка подружньої пари до вагітності та ЕКЗ з обов’язковим скринінгом на мікоплазму та інші ІПСШ.
Підготовка до аналізу на Mycoplasma hominis методом ПЛР
Правильна підготовка підвищує інформативність дослідження та знижує ризик хибнонегативного результату. Аналіз бажано здавати не раніше ніж через 2-4 тижні після закінчення курсу антибактеріальних препаратів, інакше кількість ДНК збудника може опинитися нижче порогу чутливості методу.
- Жінкам – зішкріб здають до початку менструації або через кілька днів після її завершення; за 24-48 годин утриматися від статевих контактів, спринцювання, вагінальних свічок і кремів; безпосередньо перед взяттям мазка не мочитися щонайменше 1-2 години.
- Чоловікам – не мочитися протягом 2-3 годин до взяття урогенітального мазка чи першої порції сечі; за 24 години утриматися від статевих контактів.
- При здачі сечі – використовують першу порцію сечі об’ємом 10-30 мл; середня порція не підходить.
- Загальне – у день здачі аналізу не відвідувати лазню, басейн і не приймати гарячу ванну.
Часті запитання про аналіз на Mycoplasma hominis методом ПЛР
Чи потрібно лікувати Mycoplasma hominis, якщо немає симптомів?
Це залежить від клінічної ситуації. Якщо пацієнт не планує вагітність, не має запальних захворювань сечостатевої системи і його імунний статус у нормі, питання лікування вирішується індивідуально з лікарем. При плануванні вагітності, ЕКЗ, хронічних запаленнях чи в пацієнтів зі зниженим імунітетом лікар частіше рекомендує лікування.
Чим Mycoplasma hominis відрізняється від Mycoplasma genitalium?
Це два різні види мікоплазм. Mycoplasma hominis є умовно-патогенною бактерією і може бути присутня в здорових людей. Mycoplasma genitalium – патогенний збудник ІПСШ, виявлення якого потребує лікування. Їх діагностику проводять окремими аналізами ПЛР.
Чи потрібно обстежуватися статевому партнеру?
Так. Mycoplasma hominis передається статевим шляхом, тому при позитивному результаті в одного з партнерів другий також має пройти обстеження. Одночасне лікування обох партнерів, якщо воно призначене, – ключова умова ефективної терапії та запобігання повторному зараженню.
Чи може ПЛР дати хибнопозитивний результат?
При коректно виконаному дослідженні методом Real-Time ПЛР хибнопозитивні результати трапляються вкрай рідко. Однак забруднення зразка під час взяття чи порушення умов транспортування теоретично можуть вплинути на якість аналізу. Для виключення помилки лікар може призначити повторне дослідження або культуральний посів.
Здати аналіз на Mycoplasma hominis методом ПЛР у МЦ «Альтернатива»
Аналіз на мікоплазму методом ПЛР – один із найточніших способів виявити Mycoplasma hominis на будь-якій стадії інфекції, зокрема при безсимптомному носійстві. Дослідження особливо важливе при плануванні вагітності, хронічних запальних захворюваннях сечостатевої системи та обстеженні перед ЕКЗ.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на мікоплазму (Mycoplasma hominis) методом ПЛР, пройти повне обстеження на урогенітальні інфекції, отримати консультацію гінеколога чи уролога і за потреби розпочати лікування в межах індивідуальної програми. Запишіться у зручний для вас спосіб – телефоном або через форму на сайті.
Матеріал для дослідження: урогенітальний зішкріб (мазок з уретри, цервікального каналу, піхви), сеча, біоптат.
Метод дослідження: полімеразна ланцюгова реакція в реальному часі (ПЛР Real-Time), якісне визначення.
Термін готовності: 2 робочі дні.