Опис
Антитіла IgE до алергенів меду – аналіз крові для діагностики алергії на мед, що має важливу діагностичну особливість: справжня алергія саме на власні білки меду трапляється вкрай рідко. Мед має стійку репутацію алергенного продукту – і ця репутація значною мірою заслужена, але не з тієї причини, яку прийнято вважати. Переважна більшість алергічних реакцій при вживанні меду викликана не його власними білками, а домішками: пилком рослин-алергенів, що потрапив у мед при зборі нектару, та білками самої бджоли. Саме тому аналіз на IgE до алергенів меду призначається алергологом, як правило, після виключення гіперчутливості до більш поширених алергенів у його складі – пилку берези, амброзії, полину, лугових трав. Якщо причиною реакції є пилок – лікування та дієтичні рекомендації будуть принципово іншими, ніж при справжній алергії на білки меду. В МЦ «Альтернатива» аналіз на IgE до алергенів меду проводиться у складі комплексного алергологічного обстеження з оцінкою перехресних реакцій.
Чому мед викликає алергію: три джерела алергенів
Мед є складним природним продуктом – переробленим бджолами нектаром з квіток рослин. На 75-80% він складається з природних цукрів, розчинених у 18-20% води. Решта – незначні концентрації білків (близько 0,3%), ферментів, вітамінів, мінералів та більше 300 інших речовин.
Саме три компоненти меду несуть основне алергенне навантаження – і кожен потребує окремої діагностичної оцінки.
Пилок рослин – головна причина алергії на мед:
Збираючи нектар, бджоли неминуче контактують з пилком – і привносять його в мед. Залежно від регіону збору та пори року мед може містити пилок сильних рослин-алергенів: берези, кульбаби, полину, лугових трав, амброзії. Саме пилок є причиною переважної більшості алергічних реакцій при вживанні меду.
Це пояснює важливе клінічне спостереження: люди з алергією на мед з певної місцевості нерідко без проблем переносять мед з регіонів, де відсутня рослина-алерген. Деякі пацієнти реагують лише на мед, зібраний у період цвітіння основного алергену. Саме тому діагностика починається з виключення гіперчутливості до пилку – а не одразу з аналізу на білки меду.
Білки бджоли – друге джерело алергенів:
При переробці нектару бджоли неодноразово пропускають його через медовий зоб – спеціальний відділ травної системи. У процесі мед насичується ферментами та білками бджоли. Ці білки також здатні викликати алергічну реакцію – особливо у пацієнтів, чутливих до укусів бджіл.
Власні білки меду – найбільш рідкісне джерело:
Власні білки меду викликають алергію вкрай рідко – фахівці оцінюють їх частку в алергічних реакціях на мед приблизно в 0,001% випадків. Саме ці білки досліджуються даним аналізом.
Симптоми алергії на мед
Клінічні прояви алергії на мед відповідають загальним проявам харчової алергії.
Шкірні прояви:
- кропив’янка – висип зі свербіжем та печінням
- набряк обличчя, шиї, язика, гортані – ангіоневротичний набряк; при ураженні гортані загрожує асфіксією
Респіраторні прояви:
- закладеність носа, чхання – алергічний риніт
- сльозотеча – алергічний кон’юнктивіт
- кашель, задишка, хрипи – бронхоспазм
Гастроінтестинальні прояви:
- нудота, блювання, болі в животі, діарея
Анафілаксія: мед здатний викликати анафілактичну реакцію – життєзагрозливий системний стан із падінням тиску. Саме тому об’єктивна оцінка ступеня сенсибілізації є принципово важливою.
Показання до призначення аналізу на антитіла IgE до алергенів меду
Аналіз призначається алергологом – як правило, після попереднього обстеження на більш поширені алергени меду.
Клінічні показання:
- симптоми алергії після вживання меду або продуктів з його вмістом – випічки, солодощів, напоїв
- рецидивуюча кропив’янка або ангіоневротичний набряк при невстановленій причині
- респіраторні симптоми алергічного характеру після вживання меду
- анафілактичні реакції при невстановленому тригері
Послідовність обстеження при підозрі на алергію від меду:
Алерголог, як правило, призначає послідовне обстеження – спочатку виключення гіперчутливості до пилку рослин-алергенів, присутніх у меді. При негативних результатах – аналіз на IgE до білків бджоли. При негативних обох – аналіз на IgE до власних білків меду.
Інтерпретація результатів аналізу на антитіла IgE до алергенів меду
Рівень антитіл IgE до алергенів меду вимірюється в IU/ml.
- ≤ 0,35 IU/ml – клінічно несуттєвий рівень. Антитіла IgE до алергенів меду відсутні. Алергії на мед немає.
- 0,36-0,50 IU/ml – дуже низький рівень. Мінімальна сенсибілізація; клінічне значення оцінюється алергологом у контексті симптомів
- 0,51-1,0 IU/ml – низький рівень. Легка сенсибілізація – можливі мінімальні реакції
- 1,1-5,0 IU/ml – середній рівень. Помірна сенсибілізація – клінічно значущі реакції є вірогідними
- 5,1-25,0 IU/ml – високий рівень. Виражена сенсибілізація
- 25,1-75,0 IU/ml – дуже високий рівень. Тяжка сенсибілізація – високий ризик системних реакцій
- більше 75 IU/ml – винятково високий рівень. Вкрай виражена сенсибілізація – ризик анафілаксії
Навіть при високих рівнях IgE без клінічних симптомів діагноз ставить лише алерголог з урахуванням повної клінічної картини.
Часті запитання про аналіз на антитіла IgE до алергенів меду
- Якщо є алергія на мед – чи потрібно виключити всі продукти з медом? Так – при підтвердженій алергії на мед необхідно виключити випічку, солодощі, напої та інші продукти з його вмістом. Склад промислових продуктів слід перевіряти уважно – мед нерідко використовується як прихований компонент.
- Чи може людина з алергією на пилок берези реагувати на мед? Так – при високій концентрації березового пилку в меді пацієнт з полінозом берези може реагувати на такий мед. При цьому аналіз на IgE до білків меду може бути негативним – причина реакції в пилку, а не в меді. Саме тому діагностика починається з аналізу на пилкові алергени.
- Чи є види меду з меншою алергенністю? Для пацієнтів з пилковою алергією – мед з регіонів без провокуючої рослини-алергену може переноситися краще. Для пацієнтів з алергією на власні білки меду – всі види меду однаково небезпечні.
- Чи може дитина з віком перестати реагувати на мед? При пилковій природі алергії – динаміка залежить від полінозу. При справжній алергії на білки меду – спонтанне вирішення менш характерне, ніж при яєчній або молочній алергії у дітей.
Аналіз на антитіла IgE до алергенів меду – завершальний етап діагностичного пошуку при алергії на мед, що дозволяє виявити рідкісну справжню сенсибілізацію до його власних білків після виключення більш поширених причин – пилкової та бджолиної алергії. Правильна послідовність діагностики – від пилкових алергенів до білків бджоли і далі до білків меду – дозволяє встановити точну причину реакції та сформувати адресні рекомендації. В МЦ «Альтернатива» аналіз проводиться у складі комплексного алергологічного обстеження – з консультацією фахівця та оцінкою всього спектру можливих причин алергії на мед.
Матеріал для дослідження – венозна кров. Спеціальної підготовки не потрібно; кров бажано здавати вранці натщесерце або через 3-4 години після легкого прийому їжі.
Метод дослідження – імуноферментний аналіз (ІФА). Високочутливий метод кількісного визначення специфічних антитіл IgE до алергенів меду – дозволяє виявити сенсибілізацію до власних білків меду та оцінити її ступінь.
Термін виконання – 2 робочих дні.
Статті про діагностику та лікування алергії на мед
