Опис
Антитіла до тиреопероксидази (АТПО) – імуноглобуліни, які виробляє організм, коли імунна система помилково починає сприймати фермент тиреопероксидазу як антиген. Цей фермент бере участь у синтезі тиреоїдних гормонів і міститься в клітинах щитоподібної залози, тому саме вона страждає від аутоімунної атаки. Аналіз на антитіла до тиреопероксидази – один із ключових маркерів аутоімунних захворювань щитоподібної залози, який широко застосовують в ендокринології, гінекології, неонатології та інших спеціальностях, особливо при підозрі на гіпотиреоз.
Що означають антитіла до тиреопероксидази для роботи щитоподібної залози
Поява антитіл до тиреопероксидази свідчить про те, що імунна система атакує власну щитоподібну залозу, сприймаючи її тканину як чужорідну, і порушує її роботу. Унаслідок цього залоза може синтезувати гормони в надмірній кількості (гіпертиреоз) або знижувати їх вироблення нижче допустимого рівня (гіпотиреоз).
Важлива особливість АТПО – здатність проникати через плаценту у вагітних жінок і впливати на розвиток щитоподібної залози плода. Тому оцінка рівня антитіл у майбутніх мам, особливо з уже встановленим аутоімунним захворюванням щитоподібної залози, має велике значення і для матері, і для дитини. З часом тривалий аутоімунний процес може призводити до поступового руйнування тканини залози та розвитку зниженої функції щитоподібної залози, характерної для тиреоїдиту Хашимото.
Показання до призначення аналізу на антитіла до тиреопероксидази
Дослідження рівня антитіл до тиреопероксидази найчастіше призначають ендокринологи, але в деяких випадках його можуть призначити й інші фахівці – ревматолог, хірург, гінеколог, терапевт, педіатр або неонатолог. У кожній спеціальності є своє коло ситуацій, коли визначення АТПО стає діагностично цінним.
Показання до аналізу на антитіла до тиреопероксидази в ендокринології
В ендокринології аналіз призначають при таких станах:
- аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото)
- хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб)
- ідіопатичний гіпотиреоз
- вузлові утворення щитоподібної залози – у межах диференційної діагностики
- аутоімунна недостатність надниркових залоз, зокрема в межах аутоімунного полієндокринного синдрому
- спостереження захворювань щитоподібної залози в динаміці
Показання до аналізу на антитіла до тиреопероксидази в ревматології
Ревматолог може призначити аналіз при підозрі на:
- ревматоїдний артрит
- системний червоний вовчак
- системний аутоімунний васкуліт
Показання до аналізу на антитіла до тиреопероксидази в неонатології
Неонатологи призначають аналіз на антитіла до тиреопероксидази новонародженим, щоб обстежити їхню щитоподібну залозу у двох ключових випадках:
- якщо у вагітної раніше були виявлені АТПО
- якщо в матері був діагностований післяпологовий тиреоїдит
Показання до аналізу на антитіла до тиреопероксидази в терапії та педіатрії
Терапевт або педіатр можуть призначити обстеження, якщо:
- у пацієнта є ознаки дисфункції щитоподібної залози
- результати інших аналізів вказують на можливі збої в її роботі
Особливе значення аналіз має при гіпотиреозі у дітей і підлітків, коли вкрай важливо вчасно визначити саме аутоімунну природу захворювання.
Показання до аналізу на антитіла до тиреопероксидази в гінекології
Гінекологам аналіз може бути потрібен для з’ясування причин:
- невдалих спроб штучного запліднення
- передчасних пологів
- прееклампсії
- викиднів
Прихована аутоімунна патологія щитоподібної залози нерідко виявляється тим невидимим чинником, через який не вдається зберегти вагітність або досягти успіху при екстракорпоральному заплідненні (ЕКЗ). Визначення АТПО допомагає це виявити, а підготовка подружньої пари до вагітності та штучного запліднення включає оцінку стану щитоподібної залози.
Норма антитіл до тиреопероксидази в крові
Рівень антитіл до тиреопероксидази вимірюють у міжнародних одиницях на мілілітр (МО/мл). У багатьох лабораторіях нормою вважається концентрація менше 35 МО/мл, але референсне значення залежить від методу, тому результат слід оцінювати за нормами конкретної лабораторії. Підвищення рівня антитіл свідчить про аутоімунний процес, у який залучена щитоподібна залоза.
Під час інтерпретації результату важливо враховувати кілька нюансів:
- рівень АТПО може підвищуватися на тлі лікування препаратами літію, інтерфероном або аміодароном
- іноді підвищений рівень антитіл до тиреопероксидази виявляють у здорових людей – найчастіше в жінок старшого віку
- таке підвищення зазвичай не потребує лікування, але потребує періодичного спостереження в ендокринолога
- при вираженому та стійкому підвищенні АТПО навіть без клінічних симптомів ризик розвитку гіпотиреозу в майбутньому значно зростає
Остаточні висновки щодо значення результату завжди робить лікар, оцінюючи рівень антитіл у комплексі з іншими показниками роботи щитоподібної залози та загальною клінічною картиною. При виявлених порушеннях у роботі ендокринної системи може знадобитися розширене обстеження.
Підготовка до аналізу на антитіла до тиреопероксидази
Спеціальної підготовки не потрібно. Як і перед будь-яким аналізом крові, бажано не курити за пів години до забору крові.
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА).
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на антитіла до тиреопероксидази
Що означає підвищений рівень антитіл до тиреопероксидази без явних симптомів?
Найчастіше це вказує на латентний аутоімунний процес: функція залози поки в нормі, але ризик розвитку захворювань підвищений, тому рекомендоване регулярне спостереження в ендокринолога.
Як антитіла до тиреопероксидази впливають на вагітність і дитину?
АТПО здатні проникати через плаценту та впливати на розвиток щитоподібної залози плода, тому при підтверджених у матері антитілах дитині зазвичай призначають обстеження в неонатальному періоді.
Чому аналіз на антитіла до тиреопероксидази призначають при невдалих спробах ЕКЗ?
Приховані аутоімунні захворювання щитоподібної залози нерідко стають невидимою причиною невдалих спроб штучного запліднення та невиношування вагітності, і визначення АТПО допомагає цю причину виявити.
Чи можна знизити рівень антитіл до тиреопероксидази?
Специфічного «лікування» АТПО немає, але нормалізація функції щитоподібної залози, лікування супутніх аутоімунних захворювань і загальне відновлення організму можуть поступово знижувати активність аутоімунного процесу.
Здати аналіз на антитіла до тиреопероксидази в МЦ «Альтернатива»
Аналіз на антитіла до тиреопероксидази – один із головних маркерів аутоімунних захворювань щитоподібної залози та важливий інструмент у різних галузях медицини: від ендокринології та гінекології до неонатології та ревматології. Він дозволяє виявити приховані аутоімунні процеси задовго до появи явних симптомів, оцінити ризик розвитку захворювань у майбутньому і допомогти знайти причини порушення репродуктивної функції або незрозумілих скарг на самопочуття.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на АТПО та отримати консультацію щодо результатів. При підтверджених аутоімунних порушеннях фахівці центру пропонують комплексний підхід до того, як нормалізувати роботу ендокринної та імунної систем, – з озонотерапією, детоксикацією та відновленням обміну речовин, спрямований не лише на нормалізацію лабораторних показників, а й на покращення загального самопочуття.