Компенсаторная коррекция состояния всего организма на КМЭ

    грн


    Компенсаторная коррекция состояния здоровья у детей при витилиго

    Витилиго — это состояние кожи, характеризующееся потерей пигмента (меланина), что приводит к образованию белых пятен на коже.

    Проявления витилиго могут различаться у детей, но обычно они включают следующее:

    • Белые пятна на коже: Это основной признак витилиго. Белые пятна могут быть разного размера и формы. Они могут появляться в различных частях тела, включая лицо, руки, ноги, туловище и другие области.
    • Отсутствие пигментации в волосах: Волосы, растущие на областях с витилиго, также могут лишаться цвета, становясь белыми или серыми.
    • Распределение пятен: Пятна в витилиго могут распределяться равномерно или неравномерно по телу. Они могут быть ограничены отдельными областями кожи или покрывать большие участки.
    • Изменение формы и размера: Пятна могут увеличиваться или изменять свою форму со временем.
    • Чувствительность к солнцу: Области кожи с витилиго часто становятся более чувствительными к солнцу, так как они лишены естественной защиты меланина.
    • Связанные с витилиго заболевания: У некоторых детей с витилиго могут возникнуть ассоциированные с этим состоянием другие заболевания, такие как аутоиммунные нарушения.

    Важно отметить, что витилиго не представляет угрозы для физического здоровья, но может вызывать эмоциональные и социальные трудности из-за изменения внешнего вида кожи.

    Причины возникновения витилиго, в том числе у детей, могут быть разнообразными и включают в себя генетические, иммунологические и окружающие факторы. Однако точные механизмы развития витилиго не полностью поняты. Вот несколько факторов, которые могут играть роль:

    • Генетика: Наследственность может играть роль в возникновении витилиго. Если у родителей есть история этого заболевания, у ребенка может быть повышенный риск.
    • Аутоиммунные нарушения: Витилиго часто рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система нападает на собственные клетки, производящие пигмент меланина. Это может привести к потере цвета в коже и волосах.
    • Гормональные факторы: Изменения в гормональном балансе могут влиять на развитие витилиго. Некоторые случаи развиваются во время периодов гормональных изменений, таких как беременность или подростковый период.
    • Окружающая среда: Некоторые факторы окружающей среды, такие как стресс, травмы кожи, воздействие химических веществ, могут считаться провоцирующими для появления витилиго.
    • Вирусные инфекции: Некоторые исследования предполагают связь между вирусными инфекциями и развитием витилиго.
    • Нейрогенные факторы: Некоторые исследования также предлагают возможную связь между нейрогенными факторами (воздействием на нервную систему) и витилиго.

    Важно отметить, что не у всех детей с витилиго можно выявить определенную причину, и индивидуальные случаи могут различаться.

    Диагностика витилиго у детей проводится врачом-дерматологом на основе клинического осмотра, анамнеза и, если необходимо, дополнительных исследований. Вот как обычно выглядит процесс диагностики:

    • Клинический осмотр: Врач проведет осмотр кожи и волос ребенка, выявляя наличие белых пятен, характерных для витилиго. Он также может обсудить с вами историю появления этих пятен, их размеры, форму и другие характеристики.
    • Анамнез: Врач задаст вопросы о симптомах, возможных факторах, которые могли спровоцировать появление витилиго, а также о наличии подобных случаев в семье.
    • Дерматоскопия: В некоторых случаях врач может использовать дерматоскоп, увеличивающее стекло, для более подробного изучения пятен на коже.
    • Фотодокументация: Врач может сделать фотографии для отслеживания изменений в течение времени и оценки эффективности лечения.
    • Если у врача есть подозрения на витилиго, но не удается установить точный диагноз, может потребоваться консультация специалиста, такого как иммунолог или ревматолог.
    • Лабораторные исследования: В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные анализы и исследованиядля исключения других состояний и оценки общего здоровья. Такие анализы могут включать:
    • Анализ крови: Общий анализ крови может помочь в исключении других заболеваний, таких как анемия или инфекции, которые могут быть связаны с витилиго.
    • Анализ уровня гормонов щитовидной железы и антитела к ней: Поскольку некоторые случаи витилиго могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы, измерение уровня щитовидных гормонов (таких как Тироксин (T4) и Трийодтиронин (T3)) может быть рекомендовано.
    • Иммунологические тесты: Иммунологические анализы могут помочь в выявлении аутоиммунных аспектов витилиго. Это может включать в себя анализы на наличие антител к меланину и другим компонентам кожи.
    • Тесты на аутоиммунные заболевания: Иногда витилиго может ассоциироваться с другими аутоиммунными состояниями, такими как витилиго-ассоциированный диабет, исследования на антитела к островкам поджелудочной железы могут быть рекомендованы.

    Важно отметить, что не все пациенты с витилиго нуждаются в этих анализах, и решение о необходимости проведения конкретных тестов принимается врачом на основе индивидуальных особенностей каждого случая.

    Лечение витилиго у детей может включать различные методы, направленные на улучшение цвета кожи и управление симптомами. Важно отметить, что результаты могут различаться от человека к человеку, и не существует универсального метода лечения, который подходит всем. Вот некоторые из методов, которые могут быть использованы:

    Топические кремы:

    • Глюкокортикостероидные кремы: Они могут применяться для уменьшения воспаления и восстановления цвета кожи.
    • Такролимус (протопик) и пимекролимус (элайдель): Препараты, которые могут применяться для подавления иммунной реакции и восстановления пигментации.

    Фототерапия:

    • ПУВА-терапия (фотохимиотерапия): Этот метод включает в себя применение псораленов (веществ, которые увеличивают чувствительность к свету) и облучение кожи ультрафиолетовым светом.

    Системная терапия:

    • Оральные глюкокортикостероиды: В некоторых случаях врач может назначить оральные препараты для уменьшения воспаления в организме.
    • Иммуномодулирующие препараты: В некоторых случаях применяются препараты, которые модулируют иммунную систему.
    • Применение солнцезащитных средств:
    • Защита кожи от солнечного излучения может быть важной для предотвращения ожогов и управления чувствительностью кожи.
    • Психологическая поддержка:
    • Учитывая эмоциональные аспекты витилиго, особенно у детей, поддержка психолога или психотерапевта может быть важным компонентом лечения.

    Лечение витилиго должно быть индивидуализированным и проводиться под наблюдением врача

    Народные методы лечения витилиго могут включать в себя различные природные компоненты, но важно помнить, что эффективность этих методов не доказана научно, и они не могут заменить профессиональное лечение. Прежде чем применять любые народные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка. Вот некоторые из народных методов, которые иногда упоминаются в контексте витилиго:

    • Куркума: Некоторые люди утверждают, что куркума может помочь в улучшении пигментации кожи. Однако употребление куркумы в больших количествах может иметь побочные эффекты, и ее использование у детей требует осторожности.
    • Черный тмин (чернушка): Имеются сообщения о том, что масло черного тмина может быть полезным при витилиго. Однако необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности и безопасности этого метода.
    • Алоэ вера: Некоторые люди используют гель из алоэ вера для увлажнения кожи с витилиго. Однако важно убедиться, что ребенок не аллергичен к алоэ, иначе это может вызвать раздражение кожи.
    • Средства на основе масел: Некоторые масла, такие как масло чайного дерева, масло черной смородины или масло льна, могут использоваться для увлажнения и смягчения кожи. Однако опять же, важно предварительно протестировать на аллергию.
    • Зеленый чай: В некоторых исследованиях предполагается, что зеленый чай может иметь положительное воздействие на витилиго из-за его антиоксидантных свойств.

    Использование фитопрепаратов и трав в лечении витилиго требует особой осторожности, особенно у детей. Прежде чем использовать фитопрепараты и травы, важно обсудить это с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не вызовут нежелательных реакций. Ниже приведены некоторые из трав и фитопрепаратов, о которых иногда упоминают в контексте витилиго:

    • Гинкго билоба: Имеются некоторые исследования, предполагающие, что гинкго билоба может быть полезен в лечении витилиго из-за своих антиоксидантных свойств.
    • Готу кола (центелла азиатская): Некоторые исследования указывают на возможную полезность этого растения в стимуляции производства меланина.
    • Чага (гриб-чага): Этот гриб часто используется в народной медицине.
    • Геркулес: Этот цветок используется в традиционной медицине для лечения различных состояний кожи, включая витилиго.

    Прежде чем использовать какие-либо травы или фитопрепараты для лечения витилиго у детей, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Программа детоксикации

    Очень важно проведение программы детоксикации организма для лечения заболеваний кожи у детей, в том числе и при витилиго. Важно отметить, что любые медицинские мероприятия должны проводиться под руководством квалифицированного врача. Программа детоксикации может включать в себя различные аспекты, такие как изменение питания, устранение токсинов, поддержка органов, ответственных за выведение вредных веществ, и другие методы. В нашей клинике комплексная программа очищения проводится как амбулаторно, так и стационарно по запросу и возможностям пациентов.

    Ниже приведены общие направления, которые могут включаться в программу детоксикации организма у детей при лечении заболеваний кожи:

    • Диета:
        • Исключение или сокращение потребления продуктов, способствующих образованию токсинов и аллергических реакций (сладости, красители, консерванты).
        • Увеличение потребления свежих фруктов, овощей, зелени и питьевого режима.
        • при физической чистке кишечника, желчных путей и печени врач расскажет и даст информацию о специфических ограничениях в питании на этот период.
    • Чистка кишечника:
        • Клизменное очищение толстого кишечника, ортоградное промывание тонкого кишечника — обязательный начальный этап и залог здорового организма.
        • Применение пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
        • Регулярное употребление волокон для поддержки нормального стула и вывода токсинов.
    • Очищение печени:
        • проведение слепого зондирования печени и желчных путей (тюбаж) сразу вслед за очищением кишечника.
        • Применение препаратов, способствующих очищению печени.
        • Увеличение потребления продуктов, благоприятных для печени (артишок, турмерик).
    • Поддержка почек:
        • Обеспечение достаточного потребления воды.
        • Отказ от излишнего потребления соли и продуктов, богатых нейтральными белками.
    • Физическая активность:
        • Способствует улучшению кровообращения и выводу токсинов через кожу.
        • Подбирается с учетом возраста и состояния здоровья ребенка.
    • Специальные процедуры:
      • В клинике используются процедуры комплексной озонотерапии

    Комплексная озонотерапия включает в себя ректальные, ушные введения озоно-кислородной смеси, питье озонированной воды, местное применение озонированного масла (смазывание кожи пораженных участков и рассасывание в ротовой полости), а также введение озонированного физраствора внутривенно капельно в случае тяжелого протекания заболевания.

    • Коррекция с помощью аппарата Комплекса Медицинского Экспертного (КМЭ).

    Сеансы лечения прибором Комплекс Медицинский Экспертный (КМЭ), которые способствуют борьбе с патогенной флорой и очищению всех органов и тканей тела, в том числе и кожи. Из практики — зачастую причинами болезней кожи у детей и взрослых, являются лямблиоз, глистные инвазии и наличие большого количества и разнообразия грибков. Действие прибора КМЭ неоценимо, особенно в комплексе с очищением ЖКТ и озонотерапией.

    Диета при комплексном очищении организма ребенка

    Программа очищения организма через диету – это комплексный подход к улучшению общего состояния здоровья, включая кожу. Однако она должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы минимизировать риски и максимизировать пользу для ребенка.

    Вступление в программу очищения через диету необходимо начать с понимания целей и принципов. Очищение организма через питание направлено на устранение токсинов, поддержание здоровья органов и систем, включая кожу.

    Принципы очищающей диеты

    • Исключение токсинов.
        • Избегайте пищи с высоким содержанием консервантов, красителей, искусственных добавок.
        • Уменьшите потребление продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы.
    • Увеличение потребления свежих продуктов.
        • Включите в рацион фрукты, овощи, зелень.
        • Органические продукты предпочтительны для минимизации воздействия пестицидов.
    • Питательные вещества для поддержания органов детоксикации.
        • Введение продуктов, богатых антиоксидантами: ягоды, орехи, зеленый чай.
        • Пища, поддерживающая печень: турмерик, артишоки, цветная капуста.
    • Регулирование потребления сахара и простых углеводов.
      • Исключение рафинированных сахаров.
      • Выбор полезных источников углеводов, таких как овсянка, киноа и других.

    Нюансы диеты при коротком курсе очищения ЖКТ:

    • Исключение сахара и продуктов с ним в составе.
    • Исключение животных белков (молочные, рыбные продукты, мясо, яйца).
    • Исключение крахмалистых продуктов.
    • Исключение сладких фруктов (бананы, хурма, др.)

    Программа диетической детоксикации после курса очищения должна быть постепенной, и рацион питания подлежит корректировке в зависимости от реакции организма. Постоянное общение с врачом важно для отслеживания изменений и внесения необходимых коррекций.

    Не менее важен здоровый образ жизни, и это зависит от родителей, а не от приема медикаментов, мазей, приборов.

    Образ жизни и рацион

    • Режим питания.
        • Регулярные приемы пищи.
        • Ограничение перекусов между основными приемами пищи.
    • Вода и гидратация.
        • Повышенное потребление воды для вывода токсинов, не соков, компотов и др. сладких напитков.
        • Ограничение, а в идеале исключение употребления сладких и газированных напитков.
    • Физическая активность.
      • Умеренная физическая активность для стимуляции обмена веществ, хорошей работы лимфатической и других систем организма ребенка.
      • Регулярные прогулки на свежем воздухе.

    Программа очищения организма ребенка – это комплексный подход к улучшению общего состояния здоровья, включая кожу. Однако она должна проводиться под наблюдением специалиста, чтобы минимизировать риски и максимизировать пользу для ребенка.

    Комплексная диагностика, комплексное очищение органов желудочно-кишечного тракта, изменение рациона питания, режима питания и жизни, содействие и поддержка ребенка взрослыми членами семьи во всех аспектах позволят улучшить состояние функций внутренних органов и кожи, укрепить иммунную систему и включить компенсаторные процессы в случае витилиго у ребенка.

    Ожидаем Вашу семью в нашем Центре!

    Добавить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля помечены *

    Оставить комментарий

    Авторская методика лечения витилиго у детей в МЦ "Альтернатива"

    При лечении витилиго у детей мы обращаем внимание на состояние кожных покровов, распространенность процесса, давность заболевания, возраст, наличие хронических заболеваний у ребёнка. Врач дерматолог высшей категории проведет дерматоскопию, назначит лабораторные обследования, индивидуальную схему лечения.

    Для скрининга причины витилиго у детей применяется уникальное оборудование Комплекс Медицинский Экспертный, с помощью которого можно определить:

    • наличие интоксикаций в организме, метаболитов лекарственных препаратов, пищевых добавок, продуктов ГМО, экологических токсинов
    • работу органов желудочно-кишечного тракта: кишечника, печени, желчного пузыря, наличие в них патогенных микроорганизмов - грибков, вирусов, бактерий, глистных инвазий, простейших, оказывающих токсическое воздействие на кожу
    • кровоснабжение кожных покровов
    • состояние лимфатической системы: для выведения токсинов из кожи и подкожно - жировой клетчатки
    • недостаток витаминов и микроэлементов
    • пищевую непереносимость: непереваренные до конца продукты питания подвергаются бродильным и гнилостным процессам в кишечнике и дают дополнительную интоксикацию коже и поддерживают воспалительные процессы

    Для восстановления работы всего организма, лечения новообразований на коже у детей применяется программа очищения организма. Программа рассчитана на 5-10 дней в условиях стационара / амбулаторного центра.

    Программа восстановления организма при витилиго у детей: улучшение моторики толстого кишечника (борьба с запором), восстановление микрофлоры; улучшение процессов всасывания жиров, белков, углеводов, витаминов и микроэлементов в тонком кишечнике; восстановление секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника; противопаразитарные мероприятия; активизация работы желчного пузыря и печени по выведению токсинов из организма, нормализация свойств желчи по расщеплению жиров

    За 5 - 10 дней стационарной программы / амбулаторно детям проводятся очистительные и противопаразитарные мероприятия. Очищаются основные фильтры нашего организма - толстый и тонкий кишечник, печень и желчный пузырь, почки и включается в процесс очищения лимфатическая система. Благодаря комплексу процедур по очищению организма, создаются условия для нормализации обмена веществ в организме и оздоровления кожи.

    Лазерное лечение при витилиго - применение Excimer Лазер 308 нм: воздействие на кожу при витилиго при поражении кожи до 20%

    Фототерапия всего тела - фотокабина Псоролайт 100-6, 311 нм: воздействие на кожу при витилиго при поражении кожи от 20%

    Стоимость лечения

    Варианты лечебных программ: стационарное лечение на 5-10 суток, амбулаторно

    СТАЦИОНАРНАЯ ПРОГРАММА НА 5 СУТОК

    • Проживание в 1-но местном на 5-10 суток с родителем 
    • Обследование: консультация врача, УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек; ЭКГ
    • Определение вирусов, бактерий, паразитов, дефицита витаминов и микроэлементов на Комплексе Медицинском Экспертном
    • Определение пищевой непереносимости на Комплексе Медицинском Экспертном
    • Гипоаллергенное питание
    • Программа детоксикации: очищение толстого и тонкого кишечника, печени и желчного пузыря, почек, микроклизмы с озонированным маслом, массаж, приём озонированной воды, желчегонных, почечных, противопаразитарных чаёв
    • Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью: ликвидация запора, выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры
    • Санация хронических очагов инфекций ЛОР-органов озоно-кислородной смесью: воздействие на вирусы, грибки, бактерии на слизистых носоглотки и дыхательных путей
    • Противовирусная, противопаразитарная программа: коррекция состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном, воздействие на вирусы, грибки, бактерии, глистные инвазии, простейшие
    • Прессотерапия - аппаратный лимфодренажный массаж: очищение лимфы от вирусов, аллергенов и токсинов, улучшение дренажной функции выделительных органов, активация противовирусного иммунитета
    • Висцеральная терапия - массаж внутренних органов: улучшение дренажной функции лимфатической системы, уменьшение спазма кишечника, очищение от слизи и паразитов, повышение иммунитета
    • Фотонная терапия (аппарат Коробова - Козявкина): влияние биофотонов на ускорение выведения токсинов вирусов, бактерий, грибков и паразитов из организма, повышение иммунитета, снижение гиперактивности

    22 750 грнСтационарный комплекс на 5 суток с проживанием, питанием, лечением

    2 500 грн — Размещение в 2-х местном номере сопровождающего лица (5 суток)

    2 500 грн — Питание для сопровождающего лица (3-х разовое, 5 суток)

    ЗАПИСЬ СТАЦИОНАРНЫЙ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО У ДЕТЕЙ

      Детская стационарная программа лечения на 5 суток

      грн

      Комплекс лечения включает:

      Стационарная Детокс программа на 5 суток

      грн

      Санация Лор-органов ОКС №5

      грн

      Висцеральная терапия №5

      грн

      Противовирусный комплекс: ЭнергоИнформоТерапия на КМЭ №5

      грн

      Аппаратный лимфодренажный массаж №5

      грн

      Фотонная терапия №10

      грн


      Ближайшие даты стационарных заездов: 19 Октября; 24 Октября; 29 Октября; 3 Ноября; 8 Ноября; 13 Ноября; 18 ноября; 23 Ноября; 28 Ноября 2025 г.

      АМБУЛАТОРНАЯ ПРОГРАММА НА 10 ДНЕЙ

      Скрининг организма на Комплексе Медицинском Экспертном: определение вирусов, бактерий, паразитов, дефицита витаминов и микроэлементов, определение пищевой непереносимости

      Лечебная программа: Озонированная вода №10; Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью №10; Санация хронических очагов инфекций ЛОР-органов озоно-кислородной смесью №10; Висцеральная терапия №5; Фотонная терапия №10; Прессотерапия №5

      ЗАПИСЬ НА АМБУЛАТОРНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО У ДЕТЕЙ

        Программа лечения заболеваний кожи у детей

        грн

        Комплекс лечения включает:

        Скрининг организма на наличие паразитов, вирусов, инфекционных аллергенов, определение пищевой непереносимости на КМЭ

        грн

        Противопаразитарная ЭнергоИнформоТерапия на КМЭ №5

        грн

        Санация Лор-органов ОКС №10

        грн

        Санация кишечника ОКС №10

        грн

        Озонированная вода №10

        грн

        Висцеральная терапия №5

        грн

        Фотонная терапия №10

        грн

        Прессотерапия №5

        грн


        Вы можете начать программу в удобный день в любом из наших центров

        1 600 грн Анализ состояния всего организма на Комплексе Медицинском Экспертном: Состояние иммунной системы; Аллергены; Вирусная нагрузка; Бактериальная нагрузка; Нагрузка грибками; Выявлены гельминты; Дефицит витаминов и микроэлементов; ЛОР-органы; Бронхо-легочный аппарат; Сердечно-сосудистая система; Желудочно-кишечный тракт; Печень, желчный пузырь; Поджелудочная железа; Почки, мочевой пузырь; Половые органы; Опорно-двигательный аппарат; Нервная система; Эндокринная система; Нерекомендуемые продукты питания

        1 400 грн Скрининговый анализ 200 видов аллергенов у детей, паразитов и сопутствующей патогенной микрофлоры (бактерии, грибки, вирусы и простейшие) на Комплексе Медицинском Экспертном: Анализ состояния пищеварительной и иммунной систем; наличие вирусов, глистов, бактерий, грибков, простейших, их локализация в организме; оценка уровня токсической нагрузки на организм; Определение пищевой непереносимости

        1 400 грн Анализ работы Желудочно-кишечного тракта на Комплексе Медицинском Экспертном: желудок, 12-типалая кишка, печень, желчный пузырь, толстый, тонкий кишечник, поджелудочная железа, состояние микрофлоры, дисбактериоз, глистные инвазии, инфекции; Определение пищевой непереносимости

        1 400 грн Скрининг организма на пищевую непереносимость, недостаточность витаминов и микроэлементов на Комплексе Медицинском Экспертном

        700 грнУЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек

        950 грнКурс озонотерапии для детей на 10 дней: ректальные инсуффляции озоно-кислородной смесью №10, санация Лор-органов озоно-кислородной смесью №10, приём озонованной воды №10

        2 000 грн Висцеральная терапия – массаж внутренних органов №5: улучшение дренажной функции лимфатической системы, кишечника, уменьшение спазма кишечника, очищение от слизи и паразитов, повышение иммунитета

        500 грн Компенсаторная коррекция работы Желудочно-кишечного тракта на Комплексе Медицинском Экспертном: влияние на грибки, вирусы, бактерии, глистные инвазии, инфекции в желудке, 12-ти перстной кишки, печени, желчном пузыре, толстом, тонком кишечнике.

        500 грн Внутривенное введение озонированного физраствора с 16 лет: противоаллергическое, противовоспалительное, детоксикационное действие. Очищение крови и сосудов от аллергенов и токсинов, паразитов, кишечных инфекций, повышение иммунитета

        950 грн Очищение печени и желчного пузыря (печеночный дюбаж) с магнезией или сорбитом

        50 грн — Прием озонированной воды 200 мл.

        1 750 грн Пресотерапия - аппаратный лимфодренажный массаж №5: очищение лимфы от паразитов, аллергенов и токсинов, улучшение дренажной функции органов выделения

        1 250 грн Санация хронических очагов инфекций ЛОР-органов озоно-кислородной смесью №5: воздействие на вирусы, грибки, бактерии на слизистых носоглотки и дыхательных путей

        1 500 грн Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью №5: повышение иммунитета, лечение кишечных инфекций, выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры

        Статьи

        Доктора

        Видео: программы и отзывы