Цитомегаловірус (CMV) можна виявити в крові або слині з використанням методу кількісного аналізу ПЛР. Цитомегаловірус, аналогічний герпесу, часто перебуває в організмі довгі роки, залишаючись непоміченим.
Навіть при первинному зараженні CMV симптоми можуть бути мінімальними, на відміну від герпесу. Зазвичай пацієнт відчуває легке нездужання, схоже на початок застуди, якому він не надає особливого значення за наявності адекватної імунної реакції.
Однак при ослабленому імунітеті симптоми можуть бути більш вираженими, такими як головний біль, підвищення температури і збільшення лімфовузлів. Ступінь вираженості симптомів зазвичай корелює з рівнем імунітету, і при важких імунодефіцитах, наприклад, при ВІЛ, CMV може стати причиною серйозних ускладнень, включаючи смерть пацієнта.
Цитомегаловірус становить особливу небезпеку для вагітних жінок та їхніх ненароджених дітей, оскільки він може спричиняти переривання вагітності, викидні та вроджені аномалії розвитку, як-от мікроцефалія, ураження печінки, селезінки, глухота і відставання в розвитку. Цей негативний ефект на плід дає змогу віднести цитомегаловірус до групи TORCH-інфекцій, включивши його до переліку обстежень, рекомендованих при плануванні вагітності, а також обов’язкових після її початку.
Аналіз кількісного визначення цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time
Аналіз кількісного визначення цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time надає таку інформацію:
- Кількість вірусних копій у зразку (наприклад, у плазмі крові або слині) на одиницю об’єму, виражену в числі копій вірусної ДНК на мілілітр або на мікролітр зразка.
- Ступінь інфекції, оцінений за кількістю вірусних копій. Вищі значення вказують на сильнішу присутність вірусу і важкий перебіг інфекції.
- Моніторинг ефективності лікування. Наступні аналізи показують зміни в кількості вірусних копій, що вказує на ефективність або неефективність проведеної терапії.
Показання до призначення аналізу кількісного визначення цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time
Показання до призначення аналізу кількісного визначення цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time включають такі випадки:
- чоловіки, жінки та діти, які мають ризикові фактори для розвитку CMV-інфекції, такі як імунодефіцитні стани (наприклад, ВІЛ-інфекція), трансплантація органів, прийом імунодепресантів або глюкокортикостероїдів
- пацієнти з клінічними проявами CMV-інфекції, такими як лихоманка нез’ясованого походження, запалення очей (ретиніт), пневмонія, гепатит або інші симптоми, особливо за наявності імунодефіциту
- при інфекційному мононуклеозі з негативним тестом на вірус Епштейна-Барр
- новонароджені діти, особливо народжені з ознаками інфекції або відомим високим ризиком інфікування внутрішньоутробно
- при атиповому перебігу пневмонії у дитини
У гінекології аналіз кількісного визначення цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time:
- у жінок, які планують вагітність або вже перебувають у стані вагітності
- при підозрі на внутрішньоутробну інфекцію
- у випадку історії завмирань вагітності або викиднів
- за наявності фетоплацентарної недостатності
Неонатолог може рекомендувати обстеження у випадку:
- інфікування матері ЦМВ під час вагітності
- появи симптомів вродженої інфекції у новонародженого
Визначення кількості ДНК вірусу в зразку матеріалу є необхідним для оцінки ефективності лікування та динаміки інфекції.
Призначення аналізу зазвичай залежить від клінічної ситуації та рекомендацій лікаря.
Нормальні показники аналізу кількісного визначення цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time
Нормальні показники аналізу кількісного визначення цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time варіюються залежно від лабораторії та використовуваних реагентів. Зазвичай результати виражаються в кількості вірусних копій на об’єм зразка (наприклад, на мілілітр або на мікролітр).
Приблизні нормальні показники для дорослих і дітей:
- Дорослі чоловіки і жінки: зазвичай відсутність виявлених вірусних копій або дуже низькі значення (зазвичай менше 500 копій на мілілітр).
- Діти: рівні можуть бути трохи вищими у новонароджених і немовлят через можливу вертикальну передачу вірусу від матері. Нормальні значення для дітей також можуть бути менше 500 копій на мілілітр.
Інтерпретація результатів повинна проводитися в контексті клінічної картини та рекомендацій лікаря.
Підвищений рівень показників цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time
Підвищений рівень показників цитомегаловірусу (CMV) методом ПЛР Real-Time вказує на різні стани та порушення в організмі:
- Активна CMV-інфекція. Підвищені рівні CMV вказують на активну інфекцію цим вірусом. Це особливо небезпечно для осіб з ослабленою імунною системою, таких як пацієнти з ВІЛ-інфекцією, одержувачі трансплантатів або пацієнти на хіміотерапії.
- Реактивація вірусу. Збільшення рівня CMV вказує на реактивацію вірусу у пацієнтів з ослабленим імунітетом, коли вірус, латентно присутній в організмі, стає активним.
- Передача вірусу від матері до дитини. У новонароджених і грудних дітей підвищені рівні CMV вказують на вертикальну передачу вірусу від матері. Це спричиняє різні ускладнення в дитини, такі як вроджені дефекти, гепатит, пневмонія та інші.
- Комплікації при вагітності. У вагітних жінок підвищені рівні CMV можуть бути пов’язані з ризиком розвитку комплікацій вагітності, включаючи вроджені ураження плода.
Підвищені рівні CMV потребують уважного аналізу та оцінки лікарем для визначення подальших тактик лікування та управління станом пацієнта.
Результати аналізу на Цитомегаловірус (CMV), плазма крові, слина, методом ПЛР Real-Time
Результати аналізу цитомегаловірусу позначаються кількістю копій вірусної ДНК на мілілітр зразка. Якщо це значення менше 400, аналіз вважається негативним, що вказує на відсутність вірусу в пацієнта. Якщо ж кількість перевищує 400, це свідчить про наявність інфекції, і в результатах вказується конкретне число копій вірусної ДНК на мілілітр. Наступні аналізи з інтервалом часу дають змогу оцінити ефективність лікування за зміною кількості вірусної ДНК.
Підготовка до обстеження: не потрібна
Матеріал дослідження: кров із вени або слина
Метод дослідження: полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР)
Термін готовності: 3 робочі дні
