Амилаза (альфа-амилаза) – это пищеварительный фермент, который отвечает за расщепление крахмала, гликогена и других углеводов, способствуя их усвоению из пищи. Основную часть амилазы выделяют слюнные и поджелудочная железы. Фермент, выделяемый поджелудочной железой, называется панкреатической амилазой, и его уровень может измеряться отдельно или включаться в показатель общей альфа-амилазы.
Амилаза, вырабатываемая слюнными железами, является первым ферментом, начинающим пищеварение в ротовой полости. Под её воздействием крахмал из пищи начинает расщепляться уже во рту. Поэтому при длительном пережевывании крахмалистых продуктов (например, картофеля, риса) они начинают приобретать сладковатый вкус.
Без амилазы усвоение углеводов значительно ухудшается, так как сложные молекулы крахмала не могут быть усвоены в кишечнике без предварительного расщепления.
Показания к анализу на амилазу
Чаще всего анализ на амилазу назначают гастроэнтерологи при подозрении на проблемы с поджелудочной железой, а также эндокринологи, инфекционисты, педиатры и терапевты.
Показания для назначения анализа в гастроэнтерологии включают подозрения на:
- панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе
- кисты поджелудочной железы
- острый перитонит
- камни или новообразования в протоках поджелудочной железы
- гепатиты
- опухоли поджелудочной железы
- холецистит
В эндокринологии анализ на амилазу назначают при подозрении на сахарный диабет, поскольку поджелудочная железа является железой смешанной секреции, выделяющей как пищеварительные ферменты, так и гормоны в желудочно-кишечный тракт и кровь.
В педиатрии при инфекционных заболеваниях показанием для анализа на амилазу является свинка (эпидемический паротит), часто поражающая слюнные и другие железы.
Также амилаза служит маркером нарушений функции почек (почечная недостаточность) и травм брюшной полости.
Норма амилазы в крови
Референтные значения общей альфа-амилазы, усредненные для большинства здоровых людей, не превышают 82 единиц на литр. Показатели, превышающие этот уровень, могут указывать на проблемы с пищеварительной системой или обменом веществ.
Повышенный уровень амилазы в крови
Повышенный уровень амилазы в крови может указывать на следующие заболевания:
- Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором ферменты, включая амилазу, активируются внутри железы и начинают разрушать её ткани.
- Хронический панкреатит – длительное воспаление поджелудочной железы, приводящее к её повреждению.
- Кисты поджелудочной железы – образования, содержащие жидкость, которые могут нарушать нормальную функцию поджелудочной железы.
- Камни в протоках поджелудочной железы – препятствуют нормальному оттоку ферментов и вызывают воспаление.
- Опухоли поджелудочной железы – могут нарушать нормальную секрецию ферментов.
- Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое может сопровождаться повышенным уровнем амилазы.
- Гепатиты – воспалительные заболевания печени, которые могут влиять на уровень амилазы.
- Острый перитонит – воспаление брюшины, часто вызванное инфекцией или разрывом органов брюшной полости.
- Эпидемический паротит (свинка) – вирусная инфекция, поражающая слюнные железы и иногда поджелудочную железу.
- Почечная недостаточность – нарушения функции почек могут приводить к снижению выведения амилазы из организма.
- Макроамилаземия – редкое состояние, при котором амилаза связывается с крупными молекулами белка и медленнее выводится из организма, что приводит к повышению её уровня в крови.
Повышенный уровень амилазы может также наблюдаться при травмах брюшной полости, после хирургических вмешательств, а также при некоторых других состояниях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы или других органов пищеварительной системы.
Пониженный уровень амилазы в крови
Пониженный уровень амилазы в крови редко бывает клинически значимым и обычно не связан с какими-либо заболеваниями. Однако, в некоторых случаях это может указывать на определенные состояния:
- Панкреатическая недостаточность. Пониженный уровень амилазы может быть наблюдаем при сильно выраженной панкреатической недостаточности, когда поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов, включая амилазу, для пищеварения углеводов.
- Печеночная недостаточность. В редких случаях, у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, уровень амилазы может быть снижен из-за нарушения синтеза ферментов в печени.
- Генетические нарушения. Редкие генетические нарушения, которые затрагивают производство или функционирование амилазы, могут привести к пониженному уровню этого фермента.
В большинстве случаев, пониженный уровень амилазы в крови не является основанием для серьезной медицинской озабоченности и чаще всего не требует дополнительных обследований или лечения.
Подготовка к анализу крови на амилазу
Подготовка к анализу крови на амилазу панкреатическую обычно включает в себя следующие шаги:
- Обычно анализ проводится на голодный желудок, поэтому перед сдачей анализа вам может потребоваться воздержаться от пищи и напитков (кроме воды) в течение 8-12 часов. Важно соблюдать инструкции вашего врача или лаборатории.
- Перед сдачей анализа избегайте употребления алкоголя в течение нескольких дней, так как это влияют на результаты.
- Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как некоторые медикаменты влияют на результаты анализа.
- Перед сдачей анализа избегайте физической активности или стрессовых ситуаций, так как они также могут искажать результаты.
- Приходите в лабораторию в назначенное время и следуйте инструкциям медицинского персонала для сдачи анализа.
Это общие рекомендации, и вам лучше всего следовать инструкциям вашего врача или лаборатории.
Материал исследования: сыворотка венозной крови
Метод исследования: кинетический
Сроки готовности: в течение 1 рабочего дня.
