Амілаза (альфа-амілаза) – це травний фермент, який відповідає за розщеплення крохмалю, глікогену та інших вуглеводів, сприяючи їх засвоєнню з їжі. Основну частину амілази виділяють слинні та підшлункова залози. Фермент, що виділяється підшлунковою залозою, називається панкреатичною амілазою, і його рівень можна вимірювати окремо або включати в показник загальної альфа-амілази.
Амілаза, що виробляється слинними залозами, є першим ферментом, який починає травлення в ротовій порожнині. Під її впливом крохмаль з їжі починає розщеплюватися вже в роті. Тому при тривалому пережовуванні крохмалистих продуктів (наприклад, картоплі, рису) вони починають набувати солодкуватого смаку.
Без амілази засвоєння вуглеводів значно погіршується, оскільки складні молекули крохмалю не можуть бути засвоєні в кишківнику без попереднього розщеплення.
Показання до аналізу на амілазу
Найчастіше аналіз на амілазу призначають гастроентерологи при підозрі на проблеми з підшлунковою залозою, а також ендокринологи, інфекціоністи, педіатри і терапевти.
Показання для призначення аналізу в гастроентерології включають підозри на:
- панкреатит – запальний процес у підшлунковій залозі
- кісти підшлункової залози
- гострий перитоніт
- камені або новоутворення в протоках підшлункової залози
- гепатити
- пухлини підшлункової залози
- холецистит
В ендокринології аналіз на амілазу призначають при підозрі на цукровий діабет, оскільки підшлункова залоза є залозою змішаної секреції, що виділяє як травні ферменти, так і гормони в шлунково-кишковий тракт і кров.
У педіатрії при інфекційних захворюваннях показанням для аналізу на амілазу є свинка (епідемічний паротит), що часто вражає слинні та інші залози.
Також амілаза слугує маркером порушень функції нирок (ниркова недостатність) і травм черевної порожнини.
Норма амілази в крові
Референтні значення загальної альфа-амілази, усереднені для більшості здорових людей, не перевищують 82 одиниць на літр. Показники, що перевищують цей рівень, можуть вказувати на проблеми з травною системою або обміном речовин.
Підвищений рівень амілази в крові
Підвищений рівень амілази в крові може вказувати на такі захворювання:
- Гострий панкреатит – запалення підшлункової залози, при якому ферменти, включаючи амілазу, активуються всередині залози та починають руйнувати її тканини.
- Хронічний панкреатит – тривале запалення підшлункової залози, що призводить до її пошкодження.
Кісти підшлункової залози – утворення, що містять рідину, які можуть порушувати нормальну функцію підшлункової залози. - Камені в протоках підшлункової залози – перешкоджають нормальному відтоку ферментів і спричиняють запалення.
- Пухлини підшлункової залози – можуть порушувати нормальну секрецію ферментів.
- Холецистит – запалення жовчного міхура, яке може супроводжуватися підвищеним рівнем амілази.
- Гепатити – запальні захворювання печінки, які можуть впливати на рівень амілази.
- Гострий перитоніт – запалення очеревини, часто спричинене інфекцією або розривом органів черевної порожнини.
- Епідемічний паротит (свинка) – вірусна інфекція, що вражає слинні залози та іноді підшлункову залозу.
- Ниркова недостатність – порушення функції нирок можуть призводити до зниження виведення амілази з організму.
- Макроамілаземія – рідкісний стан, при якому амілаза зв’язується з великими молекулами білка і повільніше виводиться з організму, що призводить до підвищення її рівня в крові.
Підвищений рівень амілази може також спостерігатися при травмах черевної порожнини, після хірургічних втручань, а також при деяких інших станах, пов’язаних із порушенням роботи підшлункової залози або інших органів травної системи.
Знижений рівень амілази в крові
Знижений рівень амілази в крові рідко буває клінічно значущим і зазвичай не пов’язаний з будь-якими захворюваннями. Однак, у деяких випадках це може вказувати на певні стани:
- Панкреатична недостатність. Знижений рівень амілази може спостерігатися при сильно вираженій панкреатичній недостатності, коли підшлункова залоза не продукує достатню кількість ферментів, включаючи амілазу, для травлення вуглеводів.
- Печінкова недостатність. У рідкісних випадках, у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю, рівень амілази може бути знижений через порушення синтезу ферментів у печінці.
- Генетичні порушення. Рідкісні генетичні порушення, які зачіпають виробництво або функціонування амілази, можуть призвести до зниженого рівня цього ферменту.
Здебільшого знижений рівень амілази в крові не є підставою для серйозної медичної стурбованості і найчастіше не потребує додаткових обстежень або лікування.
Підготовка до аналізу крові на амілазу
Підготовка до аналізу крові на амілазу панкреатичну зазвичай включає в себе наступні кроки:
- Зазвичай аналіз проводять на голодний шлунок, тому перед здачею аналізу вам може знадобитися утриматися від їжі та напоїв (крім води) протягом 8-12 годин. Важливо дотримуватися інструкцій вашого лікаря або лабораторії.
- Перед здачею аналізу уникайте вживання алкоголю протягом декількох днів, оскільки це впливає на результати.
- Якщо ви приймаєте будь-які ліки, обов’язково повідомте про це свого лікаря, оскільки деякі медикаменти впливають на результати аналізу.
- Перед здачею аналізу уникайте фізичної активності або стресових ситуацій, оскільки вони також можуть спотворювати результати.
- Приходьте в лабораторію в призначений час і дотримуйтесь інструкцій медичного персоналу для здачі аналізу.
Це загальні рекомендації, і вам найкраще дотримуватися інструкцій вашого лікаря або лабораторії.
Матеріал дослідження: сироватка венозної крові
Метод дослідження: кінетичний
Терміни готовності: протягом 1 робочого дня.
