Аміак у плазмі крові – це лабораторне дослідження, що проводиться для виявлення різних захворювань печінки.
Аміак постійно утворюється в організмі як продукт переробки білків. У печінці він зв’язується з вуглекислим газом, перетворюючись на сечовину, яка потім виводиться з організму нирками. При захворюваннях печінки цей процес порушується, оскільки пошкоджені клітини не справляються із синтезом сечовини. У таких випадках рівень аміаку в крові підвищується, призводячи до розвитку гіперамоніємії.
Збільшення концентрації аміаку в крові можливе при цирозі печінки, вірусних гепатитах, синдромі Рея, первинному раку печінки та печінковій недостатності. У більш ніж 90% випадків печінкової недостатності спостерігається підвищення рівня аміаку. Аміак є токсичним для всього організму, особливо шкідливий для нервової тканини, що може призвести до погіршення функцій головного мозку (печінкової енцефалопатії) у пацієнтів з печінковою недостатністю та гіперамоніємією.
Аналіз рівня аміаку в плазмі крові дає змогу отримати таку інформацію
- Оцінка функції печінки. Підвищені рівні аміаку вказують на патології печінки, такі як цироз, гепатит або печінкова недостатність.
- Діагностика гепатичної енцефалопатії. Підвищені рівні аміаку в крові свідчать про порушення функції мозку, характерні для гепатичної енцефалопатії, яка розвивається при печінковій недостатності.
- Контроль ефективності лікування. Рівень аміаку використовується для оцінки ефективності лікування печінкових захворювань і корекції терапії.
- Диференціальна діагностика. Підвищені або знижені рівні аміаку також свідчать про інші стани організму, такі як портальна гіпертензія, генетичні порушення метаболізму азотистих сполук або інтоксикація.
Результати аналізу аміаку в крові зазвичай інтерпретуються в контексті інших клінічних даних та історії захворювання пацієнта для повноцінної діагностики та планування лікування.
Показання до призначення аналізу рівня аміаку в плазмі крові
Аналіз на аміак у плазмі крові призначити різні фахівці: сімейний лікар, педіатр, терапевт, інфекціоніст, гастроентеролог, гепатолог та інші.
Дослідження призначаються пацієнтам:
- з неврологічними порушеннями (сонливість, дезорієнтація, неспокій, порушення свідомості)
- із гострими та хронічними захворюваннями печінки
- тим, хто проходить курс хіміотерапії
- із захворюваннями печінки, серця, легенів і нирок ( при різкому і значному погіршенні самопочуття)
Тест також може бути призначений новонародженим з ознаками нервово-м’язової збудливості. Дітям його можуть призначити при підозрі на розвиток синдрому Рея.
Значення результатів аналізу рівня аміаку в плазмі крові
Аміак постійно виробляється в організмі, тому його певна концентрація завжди присутня в крові. Нормальні значення для жінок становлять 11-51 мкмоль аміаку на 1 літр плазми, для чоловіків – 16-60 мкмоль/л.
Перевищення цих значень може вказувати на такі патології:
- печінкова недостатність
- цироз печінки
- синдром Рея
- шлунково-кишкові кровотечі
- захворювання нирок
- порушення обміну сечовини
Знижений рівень аміаку в плазмі крові
Зустрічається рідко і зазвичай пов’язаний зі збільшеною активністю аміацького циклу, який забезпечує виведення аміаку з організму. Це може бути результатом генетичних порушень, таких як гіпераммонемія, або використання ліків, таких як лактулоза, які збільшують виведення аміаку через кишківник.
У будь-якому випадку, знижений рівень аміаку також вимагає уважного медичного спостереження і додаткового аналізу.
Підготовка до обстеження
- аналіз здається натще, тому за 12 годин до забору крові потрібно припинити прийом їжі
- за кілька годин до дослідження потрібно відмовитися від сигарет (куріння збільшує рівень аміаку в крові)
- за півгодини – від фізичної активності або стресів
Перед аналізом рівня аміаку в плазмі крові зазвичай рекомендується дотримуватися таких інструкцій:
- Голодування. Зазвичай потрібне натще, тому перед аналізом слід утриматися від прийому їжі протягом 8-12 годин.
- Відмова від алкоголю. Протягом кількох днів перед аналізом рекомендується уникати вживання алкоголю, оскільки він може вплинути на результати.
- Скасування ліків. Якщо можливо, деякі ліки, такі як аспірин, діуретики та інші, які впливають на рівень аміаку, слід тимчасово припинити приймати. Однак перед скасуванням ліків важливо проконсультуватися з лікарем.
- Дотримання режиму дня. Протягом кількох днів перед аналізом слід уникати фізичного навантаження та стресу.
- Дотримання інструкцій лікаря. Завжди важливо дотримуватися інструкцій вашого лікаря щодо підготовки до аналізу, оскільки вимоги різняться залежно від конкретної ситуації.
Матеріал для дослідження: венозна кров
Метод дослідження: ферментативний УФ метод
Термін проведення: 1 робочий день