Запалення ендометрію (ендометрит) – часта причина тазового болю, порушень циклу та зниження фертильності. У МЦ «Альтернатива» озонотерапія застосовується як частина комплексної схеми лікування: поряд з антибактеріальною/антивірусною терапією, корекцією мікробіома, фізіотерапією та відновленням обмінних та гормональних балансів. Дві системні методики – внутрішньовенне введення озонованого фізіологічного розчину та велика аутогемоозонотерапія – використовуються для м’якої імуномодуляції, покращення мікроциркуляції, антиоксидантного тренування та протимікробного ефекту. Процедури проводяться за протоколами, під контролем лікаря, з урахуванням показань і протипоказань, після діагностики причин запалення.
Що таке ендометрит і чому погано лікується
Ендометрит – запалення слизової оболонки порожнини матки. Він буває:
- гострий – частіше після пологів, абортів, гістероскопій, внутрішньоматкових втручань, при ЗПСШ
- хронічний (персистуючий) – нерідко протікає стерто: болі, що тягнуть, коричневі «мазні», нерегулярні місячні, звичне невиношування, зниження імплантаційного потенціалу ендометрію
Чинники ризику:
- інвазивні процедури (внутрішньоматкові маніпуляції, встановлення/видалення ВМС)
- висхідні інфекції (бактеріальні, хламідійні, мікоплазмові та ін.)
- порушення локального та системного імунітету
- дисбіоз піхви та кишківника, біоплівки
- хронічний стрес, порушення сну, гіповітамінози, обтяжений метаболічний фон (інсулінорезистентність, ожиріння)
Чому запалення застряє? У частини пацієнток формуються стійкі мікробні співтовариства (біоплівки), знижується локальна перфузія та тканинне дихання, виникає «млява» запальна відповідь, порушується регенерація ендометрію. Виникає «порочне коло» — чим довше запалення, тим гірша рецептивність ендометрію і вищі ризики репродуктивних невдач.
Причини та механізми розвитку запалення ендометрію
Ендометрит виникає внаслідок проникнення патогенних мікроорганізмів у порожнину матки. Основними збудниками є:
- стафілококи, стрептококи
- кишкова паличка та ентеробактерії
- хламідії, мікоплазми, уреаплазми
- вірусні агенти
- грибкова флора, особливо на тлі зниження імунітету
У нормі ендометрій має високу здатність до оновлення та самоочищення, проте при ослабленні захисних механізмів, травмі слизової оболонки або порушенні мікробіоценозу піхви розвивається запальна реакція.
Хронічний ендометрит формується поступово: патогени зберігаються у тканині ендометрію, активуючи імунну систему, що призводить до постійного викиду цитокінів та медіаторів запалення. В результаті порушується зростання та оновлення ендометрію, знижується його рецептивність, страждає репродуктивна функція.
Сучасні підходи до лікування ендометриту та їх обмеження
Стандартна терапія ендометриту включає:
- антибактеріальні препарати
- протизапальні засоби
- імуномодулятор
- фізіотерапію (УВЧ, магнітотерапію, лазеротерапію)
- засоби для відновлення мікрофлори
Однак цей підхід має недоліки:
- зростаюча антибіотикорезистентність
- побічні ефекти від лікарських препаратів
- зниження ефективності у пацієнтів із хронічними формами
- неможливість повного усунення наслідків запалення
У зв’язку з цим потрібен комплексний підхід, здатний не лише усунути інфекцію, а й відновити мікроциркуляцію, покращити імунну відповідь, стимулювати регенерацію ендометрію. Саме тут озонотерапія демонструє значні переваги.
Роль озонотерапії у комплексному лікуванні ендометриту
Озонотерапія – використання газової суміші озону з киснем у медичних цілях. У гінекології системні методики (внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину, велика аутогемоозонотерапія) залучають власні механізми захисту організму:
- Імуномодуляція: м’яка регуляція вродженого та адаптивного імунітету, підвищення ефективності фагоцитозу, нормалізація цитокінових профілів
- Протимікробна дія: озоніди порушують ліпідні оболонки та ферментні системи мікроорганізмів; знижується бактеріальне навантаження, зокрема. у біоплівках (у складі комплексної терапії)
- Поліпшення мікроциркуляції та реології: підвищується деформованість еритроцитів, покращується доставка кисню, знижується тканинна гіпоксія.
- Контрольований оксидативний стимул: короткочасне «тренування» антиоксидантної системи (Nrf2-залежні шляхи), посилення власних антиоксидантних ферментів
- Протизапальний ефект: за рахунок модифікації сигнальних шляхів запалення та зниження продукції прозапальних медіаторів
Важливо: озонотерапія не замінює антибактеріальне чи противірусне лікування, якщо воно показано. Це ад’ювантний метод у складі персоналізованого плану.
Озонотерапія – це використання медичної озоно-кисневої суміші для лікувальних цілей. Озон має такі властивості:
- антимікробне (знищує бактерії, віруси, гриби)
- імуномодулююче (нормалізує роботу імунної системи)
- протизапальне
- регенеруюче (прискорює відновлення тканин)
- покращує мікроциркуляцію та оксигенацію тканин
У гінекології озонотерапія застосовується для лікування:
- ендометриту та ендометріозу
- запальних захворювань органів малого тазу
- хронічного болю
- порушень менструального циклу
- безпліддя на тлі хронічних запалень
Фізіологічна дія озонотерапії на тканини та імунну систему
При введенні в організм озон вступає в реакції з біомолекулами, утворюючи озоніди та перекисні сполуки. Ці речовини мають:
- вираженим бактерицидним ефектом
- здатністю стимулювати антиоксидантні ферменти
- нормалізацією балансу цитокінів, що знижує запалення
- поліпшенням доставки кисню до тканин
- активацією фагоцитів, які знищують патогенні мікроорганізми
Таким чином, озон працює не тільки як антисептик, а й як потужний біорегулятор, що особливо важливо при хронічних запальних процесах в ендометрії.
Внутрішньовенне введення озонованого фізіологічного розчину
Стерильний 0,9% розчин NaCl насичують медичною озоно-кисневою сумішшю до терапевтичної концентрації, після чого крапельно вводять внутрішньовенно. Озон швидко перетворюється на розчинні реактивні форми (озоніди), які забезпечують системні ефекти.
Ефективність озонотерапії при ендометриті
- знизити мікробне навантаження (як частина комплексної антиінфекційної терапії)
- покращити перфузію малого тазу та слизової матки
- модулювати імунну відповідь, скоротити запалення, що «тліє»
- прискорити відновлення слизової та її рецептивності
Як відбувається внутрішньовенна озонотерапія в МЦ «Альтернатива»
- Підготовка: огляд гінеколога, сімейного лікаря, збирання анамнезу, лабораторна та інструментальна діагностика (про них нижче), виключення протипоказань
- Усі маніпуляції виконуються за умов суворої стерильності, використовуються витратні матеріали одноразового застосування.
- Приготування розчину : озонування фізрозчину в медичному озонаторі з контролем параметрів.
- Введення: краплинна інфузія під наглядом медичної сестри та лікаря, моніторинг суб’єктивних відчуттів, АТ, пульсу
- Переносність. Найчастіше переносимість хороша. Можливі короткочасні відчуття прохолоди по вені, металевий присмак у роті, легка сонливість або навпаки приплив енергії в день процедури. Необхідний контроль самопочуття та зв’язку з лікарем.
Велика аутогемоозонотерапія при запаленні ендометрію
У пацієнтки беруть певний обсяг венозної крові в одноразовий стерильний контейнер, насичують її озон-кисневою сумішшю, м’яко перемішують та повертають внутрішньовенно. Мета – «донести» сформовані озоніди та активовані елементи крові системно.
Ефективність великої аутогемоозонотерапії при ендометриті
- виражена імуномодулююча дія
- підвищення стійкості організму до інфекцій
- покращення енергетичного обміну клітин
- прискорення загоєння тканин ендометрію
Діагностика при запаленні ендометрію у МЦ «Альтернатива»
Комплексний підхід критично важливий: без пошуку причини запалення «повертатиметься».
Що зазвичай включає діагностика (персоналізується):
- Гінекологічний огляд та збирання анамнезу (включаючи репродуктивні плани)
- Мікробіологічна діагностика: ПЛР/культуральні дослідження на ІПСШ, аналіз вагінального мікробіома.
- Загальні аналізи: ОАК, ОАМ, біохімія, С-реактивний білок та ін.
- УЗД органів малого тазу: оцінка товщини ендометрію, структури міометрія, ознак запалення
- При хронічному процесі: гістероскопія з пайпель-біопсією ендометрію (за показаннями) для морфологічної верифікації хронічного ендометриту, виключення поліпів/синьохій
- Оцінка супутніх факторів: кишковий дисбіоз, інсулінорезистентність, дефіцити заліза/вітаміну D, щитоподібна залоза, стрес, порушення сну
- Аналіз стану всього організму, зокрема. репродуктивної системи на Медичному Комплексі Експертному: Стан імунної системи; Алергені; Вірусне навантаження; Бактеріальне навантаження; Навантаження грибками; Виявлені гельмінти; Дефіцит вітамінів та мікроелементів; ЛОР-органи; Бронхо-легеневий апарат; Серцево-судинна система; Шлунково-кишковий тракт; Печінка, жовчний міхур; Підшлункова залоза; Нирки, сечовий міхур; Статеві органи; Опорно-руховий апарат; Нервова система; Ендокринна система; Нерекомендовані продукти харчування
Моніторинг на тлі терапії:
- клінічна динаміка (біль, виділення, цикл)
- лабораторні маркери запалення
- УЗД-оцінка
- при плануванні вагітності – відновлення рецептивності ендометрію.
Як працює озонотерапія на рівні механізмів
- «Антиоксидантне тренування»: малі, контрольовані дози реактивних форм запускають у клітинах захисні шляхи (Nrf2), підвищуючи ферментні антиоксиданти (каталаза, супероксиддисмутаза та ін.). Це допомагає «згасити» хронічне низькоінтенсивне запалення
- Мікроциркуляція: покращується плинність крові, доставка кисню до тканин; ендометрій «отримує» більше ресурсів для регенерації
- Імунна регуляція: фагоцити ефективніше усувають патогени, знижується дисбаланс прозапальних цитокінів
- Вплив на біоплівки: озон і озониди, що утворюються, порушують цілісність мікробних угруповань, збільшуючи чутливість бактерій до етіотропної терапії.
Переваги озонотерапії при запаленні ендометрію
- системна дія при локальній проблемі
- сумісність з антибактеріальною, протизапальною та фізіотерапевтичною терапією
- м’яка імуномодуляція, покращення мікроциркуляції
- можливість персоналізації протоколів
Показання до внутрішньовенної озонотерапії при ендометриті.
- гострий/підгострий ендометрит
- хронічний ендометрит, персистуючі скарги та/або морфологічні ознаки запалення
- підготовка ендометрію у пацієнток з репродуктивними планами (після усунення активної інфекції)
- відновлення після внутрішньоматкових втручань
- коморбідні стани, що погіршують регенерацію (анемія, інсулінорезистентність, синдром хронічної втоми та ін.)
Місце у схемі: озонотерапія – це «опорна цегла» системного відновлення: вона посилює ефект етіотропної терапії, допомагає мікробіому та ендометрію повернутися до фізіологічного балансу, підтримує метаболічну гнучкість.
Типові короткочасні реакції:
- почуття прохолоди по вені, присмак металу
- легка слабкість/сонливість або, навпаки, приплив енергії
- рідкісні місцеві реакції у місці венепункції
Протипоказання (оцінюються індивідуально): виражена гіперчутливість до озонотерапії в анамнезі, декомпенсовані захворювання серця/легень, тяжкі коагулопатії, активна кровотеча, тяжка анемія, тиреотоксикоз у стадії декомпенсації, неконтрольована епілепсія, вагітність
Як будується програма лікування ендометриту в «Альтернативі»
- Етап 1. Первинна консультація та діагностика. Гінеколог, при необхідності – інфекціоніст/імунолог. Формується діагностичний план, беруться аналізи.
- Етап 2. Купірування активної інфекції. Етіотропна терапія (антибіотики/противірусні/антимикотики) за результатами тестів, корекція вагінального мікробіома.
- Етап 3. Старт системної підтримки. Підключаються внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину, велика аутогемоозонотерапія, нутритивна корекція, фізіотерапія, відновлення сну, стресу, дефіцитів (Fe, D, Омега-3 та ін.). При необхідності – вісцеральні та м’якоткані техніки для поліпшення кровотоку в малому тазі.
- Етап 4. Контрольні точки. Оцінка самопочуття та лабораторної динаміки. При хронічному процесі – повторна інструментальна оцінка слизової оболонки.
- Етап 5. Завершення курсу та профілактика рецидивів. План заходів, що підтримують: режим, харчування, мікробіота, контроль факторів ризику, індивідуальний графік спостережень.
Часті питання при лікуванні ендометриту
- Чи правда, що озоно-киснева суміш “вбиває всі бактерії”? Озоно-киснева суміш має виражену протимікробну активність, але клінічна реальність складніша: мікробіом повинен збалансуватися, а не «обнулитися». Тому у програмах МЦ «Альтернатива» акцент на корекцію мікробіоти , а не тотальну стерилізацію. Озонотерапія – для перезапуску балансу разом з етіотропної та пробіотичної / пребіотичної допомогою.
- Чи можна лікуватися лише озонотерапією, без антибіотиків? Якщо виявлено конкретний збудник/біоплівки, етіотропна терапія – стандарт. Озонотерапія – підсилювач та «системний модератор», а не заміна.
- Чи вплине методика на можливість завагітніти? Мета комплексної програми – відновити здоровий, рецептивний ендометрій. Терміни та тактика залежать від вихідної ситуації та причин запалення. Планування вагітності обговорюється після усунення активного процесу та стабілізації слизової.
- Скільки процедур потрібно? Курс підбирається індивідуально: враховуються тривалість запалення, лабораторні та інструментальні дані, супутні фактори. Лікар наперед позначає орієнтири та контрольні точки.
- Чи це боляче? Процедури парентеральні, тому є момент венепункції. В іншому – зазвичай добре переносяться.
Рекомендації при лікуванні ендометриту
Відновлення слизової матки залежить не тільки від препаратів та процедур. У МЦ “Альтернатива” приділяють увагу:
- Харчування: достатньому білку, протизапальному профілю раціону, джерелам заліза, вітамінів D, групи B, цинку, селену
- Сну та стресу: нормалізація циркадних ритмів, техніки релаксації (дихальні, усвідомленість), при необхідності – м’яка психологічна підтримка
- Руху: щадна активність для поліпшення кровотоку без провокації больового синдрому
- Здоров’ю кишківника: мікробіота кишківника впливає на імунітет та стан слизових, у тому числі на ендометрій
Результати застосування внутрішньовенної озонотерапії при ендометриті.
- Підгострий післяпологовий ендометрит. Пацієнтка через 6 тижнів після пологів відзначає субфебрилітет, біль, патологічні виділення. Проведено діагностику, призначено етіотропну терапію. Після усунення гостроти – курс ВВОФ (з контролем ОАК/СРБ) + нутритивна корекція залізодефіциту. Результат: нормалізація температури, зменшення больового синдрому, відновлення циклу наступні місяці.
- Хронічний ендометрит, репродуктивні плани. Скарги на міжменструальні мазні, невдалі спроби імплантації. За результатами гістероскопії та пайпель-біопсії – хронічне запалення. Етап санації та антибактеріальної терапії + БАГОТ/ВВОФ курсами, відновлення мікробіоти, робота з дефіцитами (Fe, D), м’яка фізіотерапія. Повторна оцінка ендометрію – покращення морфології та маркерів запалення; далі – планування.
- Рецидивні запальні епізоди на тлі стресу та дисбіозу. Мультидисциплінарна програма: ВВОФ курсом, корекція кишкової мікробіоти, психоемоційна підтримка, нормалізація сну, антиоксидантна підтримка з раціону. Мета – розірвати «порочне коло» та закріпити ремісію.
Озонотерапія має протимікробні та імуномодулюючі ефекти, покращує мікроциркуляцію та знижує маркери запалення при ряді станів. Водночас золотим стандартом залишаються етіотропне лікування та корекція причин. Підхід лікування в медичному центрі “Альтернатива” – інтегративний : озонотерапія включається тоді, коли вона логічно посилює основну терапію та підвищує шанси на стійкий клінічний ефект. Усі рішення приймаються прозоро, з обговоренням вигод та обмежень.
Що ви отримаєте у медичному центрі «Альтернатива»
- Персональний план після діагностики: конкретна мета, етапи, контрольні точки.
- Поєднання методів: внутрішньовенне введення озононованого фізрозчину, велика аутогемоозонотерапія + етіотропна терапія + нутритивна та фізіотерапевтична підтримка.
- Командний підхід: гінеколог, при необхідності – інфекціоніст, нутріціолог, фізіотерапевт, психолог.
- Безпека: суворі протоколи, одноразові розхідники, моніторинг, зв’язок із лікарем.
- Постлікувальний супровід: план профілактики рецидивів, рекомендації щодо способу життя, контрольні візити.
Підготовка до курсу лікування ендометриту
Перед стартом:
- зібрати результати попередніх обстежень (якщо є)
- повідомити про всі ліки/БАДи, алергії, супутні захворювання
- обговорити репродуктивні плани та терміни
Під час курсу:
- дотримуватись режиму, питний баланс
- не пропускати контрольні візити та аналізи
- фіксувати зміни самопочуття (щоденник симптомів)
Після курсу:
- виконати контрольний план (аналізи, УЗД/гістероскопія – за показаннями)
- дотримуватись профілактичних рекомендацій (сон, харчування)
- при плануванні вагітності – узгодити «вікно» для спроб
Міні-пам’ятка пацієнтці з ендометритом
- ендометрит лікується комплексно: причина + слизова оболонка + система
- озонотерапія (внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину, проведення великої аутогемоозонотерапії) допомагає тілу повернутися до балансу : мікроциркуляція, імунітет, антиоксидантний захист
- протокол індивідуальний; важливі регулярність та контроль
- підсумок – не тільки «мінус запалення», а й підвищення шансів на здоровий цикл та успішну імплантацію (якщо планується вагітність)
Запалення ендометрію — багатофакторна проблема, де поруч із інфекцією майже завжди стоять мікроциркуляторні, імунні та метаболічні порушення. Тому лікування має бути багатошаровим . У медичному центрі «Альтернатива» внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину та велика аутогемоозонотерапія займають важливе місце в інтегративній схемі: вони допомагають знизити запальну активність, покращити кровопостачання слизової оболонки та м’яко «переналаштувати» імунну відповідь. Команда центру спирається на діагностику, персоналізує план, дотримується протоколів безпеки та веде пацієнтку до стійкого результату – з увагою до самопочуття, репродуктивних планів та якості життя.
Внутрішньовенна озонотерапія та велика аутогемоозонотерапія – це сучасні методи, які зарекомендували себе як ефективні та безпечні у лікуванні запалення ендометрію. Їх застосування дозволяє не тільки усунути інфекцію та запалення, але й стимулювати регенерацію ендометрію, покращити мікроциркуляцію та нормалізувати роботу імунної системи.
Завдяки цим властивостям озонотерапія стає важливою частиною комплексного підходу до лікування гінекологічних захворювань та відновлення репродуктивного здоров’я.
