Дослідження товщини інтима-медіа сонних артерій за допомогою В-режиму ультразвуку являє собою простий і легкий спосіб виявити ранні зміни артеріальної стінки. В результаті цих вимірювань можна оцінити ризики прогресування атеросклерозу та вжити гідних заходів для моніторингу, діагностування та належного лікування пацієнта.
Зміна товщини комплексу інтима-медіа загальної сонної артерії є раннім маркером атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Причини збільшення товщини комплексу інтима-медіа (КІМ) сонної артерії та взаємозв’язок з іншими захворюваннями
Вік судин в організмі людини безпосередньо пов’язаний з його «біологічним віком», який залежить від поточного стану всієї судинної системи. Нормальний кровообіг дозволяє органам отримувати всі необхідні поживні речовини та кисень для фізіологічної активності. Підтримка молодості судин забезпечується систематичним харчуванням.
Останні дослідження показують, що зміни товщини стінок артерій у дорослих мають тенденцію до поступового збільшення. Аналіз профілю ризику пацієнта дозволяє визначити реальну швидкість цього процесу для кожного конкретного випадку. Інструмент IMT пропонує більш акуратний і точний метод для оцінки кардіологічного віку, шляхом візуалізації та вимірювання товщини внутрішньої стінки сонної артерії за допомогою діагностичного УЗД.
Товщина стінок судин має особливе значення для діагностики атеросклерозу та гіпертонічної хвороби. Судинні стінки складаються з трьох шарів – зовнішньої (екстерну), середньої (медіа) та внутрішньої (інтиму) оболонки. Однак виміряти товщину зовнішньої оболонки досить складно. Більш точний та інформативний варіант – це вимір товщини середньої та внутрішньої оболонки. При виникненні патології товщина КІМ починає зростати, втрачається двошаровість, структура може бути однорідною або неоднорідною, можуть з’являтися ділянки різної щільності з шорсткістю поверхні.
Говорячи про структуру гострих судинних уражень мозку, ішемічний інсульт має ключове значення. Останнім часом особливо активно вивчається товщина КІМ сонних артерій (ОСА – загальної та ВСА – внутрішньої), а також взаємозв’язок між факторами ризику ІІ і даним показником. Збільшення товщини КІМ призводить до високої ймовірності появи транзиторної ішемічної атаки.
Процес збільшення товщини КІМ пов’язаний з активацією, проліферацією та міграцією ГМК, а також перебудовою клітинних елементів та екстрацелюлярного матриксу судинної стінки. Результатом цього процесу є збільшення товщини артерій і порушення їх еластичних властивостей – ригідності та жорсткості судинної стінки.
Стінка судини стає жорсткішою, розмір просвіту зменшується, створюючи перешкоди для кровотоку. Таким чином, відношення товщини судинної стінки до просвіту збільшується, через що виникають серйозні гемодинамічні навантаження.
Внаслідок комбінації дифузної дилатації артерій, що призводить до гіпертрофії великих провідних артерій та жорсткості їх стінок – характеризується як артеріосклероз.
Причини пройти УЗД сонних артерій
Регулярні дослідження ультразвукової діагностики сонних артерій та інших судин шиї необхідні для людей у будь-якому віці, особливо після 50 років. Рання діагностика здатна захистити від інфаркту та інсульту. Також рекомендується проходити діагностику, якщо у Вас:
- Цукровий діабет в анамнезі
- Захворювання серця та судин
- Великий стаж куріння тютюну
- Часто підвищується артеріальний тиск
- Запаморочення, не пов’язане з голодом
- Часті головні болі
- Бувають втрати координації
- Шум в вухах
- Порушення сну: безсоння або постійна сонливість
- Відсутність апетиту
- Важко концентрується увага
Модифікація кровеносних судин відіграє велику роль у лікуванні багатьох захворювань. Тривала артеріальна гіпертонія (АГ), атеросклероз та серцева недостатність є основними причинами вимоги ремоделювання кровоносних судин.
При артеріальній гіпертонії відбувається дисфункція ендотелію, а також потовщення КІМ великих артерій, особливо сонних. Це може призвести до появи та посилення атеросклерозу.
Нещодавно наукові дослідження посилили докази зв’язку між товщиною сонної артерії та ризиком рецидивного інсульту. У своєму дослідженні К. Spengos, G. Tsivgoulis, E. Manios (2003) виявили, що кожен додаток 0,1 мм товщини КІМ ОСА збільшував ймовірність рецидивного інсульту на 16.5%. Ці результати були підтверджені іншими дослідженнями, що виявляють пряму кореляцію між товщиною КІМ ОСА та тяжкістю цереброваскулярних захворювань у пацієнтів.
Переваги проведення УЗД товщини інтиму-медіа сонних артерій
Апаратні та програмні засоби ультразвукової діагностики магістральних судин мають широкий діапазон застосування, через його надійність, легкість і неінвазивність у процесі отримання інформації. На додаток до таких характерних властивостей двомірного сканування (УЗД В-режим), допплерівського аналізу та кольорового допплерівського картування (ЦДК) потоку, дуплексні системи дозволяють отримати більш інформативні результати, оскільки поєднують ці два методи сканування. Вони дозволяють оцінити розміри судин, виявити будь-які зміни в їхньому просвіті, аневризматичні випинання, атеросклеротичні бляшки, тромби, а також кількісно оцінити швидкість і характер кровотоку.
Підготовка до УЗД товщини інтиму-медіа сонних артерій
Щоб уникнути впливу на результати дослідження, слід відмовитися від куріння та вживання тонізуючих напоїв (кави та ін.) за день до проведення дослідження.
Перед дослідженням обов’язково уточніть у Вашого лікаря, чи можна скасовувати лікарські препарати, що змінюють тонус судин (якщо Ви такі приймаєте) – гіпотензивні препарати, нітрати, спазмолітики та інші ліки, оскільки їх застосування впливає на результати діагностики.
Як проходить УЗД товщини інтиму-медіа сонних артерій
Для проведення дослідження сонної артерії необхідно встановити датчик в область її проходження. Пацієнти повинні бути покладені горизонтально, з піднятою грудною клітиною та закинутою та поверненою в протилежний дослідник бік головою.
Способи проведення УЗД товщини інтиму-медіа сонних артерій
Для точного визначення топографії судин проводиться двовимірне сканування. При поперечному скануванні досліджують взаємне розташування судин, а також їх діаметр, товщину стінок та щільність. При поздовжньому скануванні судини визначають його хід, діаметр, внутрішній контур і щільність стінок, еластичність, пульсацію (за допомогою М-режиму) та просвіт на основі вимірювання товщини Комплексу Інтима-Медіа. Для більшої точності проводять допплерівське дослідження судини на декількох ділянках, переміщуючи датчик по площині сканування.
Оптимальне використання доплерівського методу для дослідження судин, включає три етапи: цифрове, динамічне, комп’ютерне дослідження (ЦДК), проведення проби в імпульсному режимі (D) та аналіз високошвидкісних потоків у постійному хвильовому режимі. Першим кроком є проведення ЦДК, яке дозволяє оцінити напрямок та енергію потоку та ідентифікувати ділянки судини з аномально високим або низьким кровотоком. Далі проба проводиться в імпульсному режимі (D), де можна оцінити швидкість потоку та прийняти рішення про продовження або припинення дослідження. Потім, проба проводиться в постійному хвильовому режимі, що допомагає проаналізувати високошвидкісні потоки і дати детальніше уявлення про внутрішню структуру судини.
Проведення УЗД товщини інтима-медіа сонних артерій у МЦ Альтернатива
Визначення потовщення стінки артерій з використанням ультразвукової діагностики в В-режимі було включено до Європейських рекомендацій щодо профілактики, діагностики та лікування артеріальної гіпертензії як один з основних критеріїв для діагностики наслідків даного захворювання.
У нашій клініці представлено найсучасніше обладнання для проведення IMT-дослідження. З його допомогою ми можемо досягти максимально точного діагнозу, а також призначати ефективне лікування.
Записуйтесь на прийом, у зручний для Вас час.
