Отзыв: лечение псориаза с помощью лазерной терапии и озонированного масла
Псориаз лечила курсом из 10 процедур лазером в медицинском центре “Альтернатива”.
Пятна у меня были везде, но благодаря курсу лазерного лечения и смазыванию кожи озонированным маслом, я могу спокойно выходить к людям, и от меня больше не шарахаются.
Лечение псориаза всего тела с помощью лазерной терапии (фототерапия «Псоролайт») и озонированного масла
Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся красными бляшками, шелушением, зудом и дискомфортом. Для многих пациентов распространенный (генерализованный) псориаз – это не только медицинская, но и социальная проблема: видимые поражения тела снижают качество жизни, самооценку и сон. В этой статье с позиции пациента-информатора (обобщенный «отзыв») мы рассмотрим комбинированный подход – профессиональную фототерапию (лазер/узкополосный UVB/профильное оборудование «Псоролайт») в сочетании с местным нанесением озонированного масла – который в последние годы применяется в клиниках как альтернатива или дополнение к классической местной терапии. Привожу обзор механизмов действия, клинических данных, практических рекомендаций и возможных результатов, опираясь на научные источники и клинические обзоры.
Что такое фототерапия и почему ее используют при псориазе?
Фототерапия – это лечение кожи специальными видами света, чаще всего ультрафиолетом (UV). Наиболее эффективной и распространенной при псориазе признана узкополосная NB-UVB (≈311 нм). Это воздействие уменьшает локальное воспаление, подавляет чрезмерную пролиферацию кератиноцитов и «перезапускает» иммунную реакцию в пораженных участках, что часто приводит к улучшению шелушения, покраснения и зуда. Фототерапия проводится амбулаторно в клинике или с помощью домашних устройств под контролем врача.
Некоторые аппараты, применяемые для локальной фототерапии (например, модели «Псоролайт»), специально настроены на излучение около 311 нм и могут использоваться как для обработки небольших участков, так и больших поверхностей тела, в зависимости от модификации аппарата. Такой локальный/сегментарный подход иногда применяют при распространённых поражениях в сочетании с другими методами.
Как выглядит курс лечения фототерапией?
Обычно курс NB-UVB-фототерапии включает серию сеансов 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель или месяцев до получения выраженного улучшения. Длительность курса и дозы подбирает дерматолог индивидуально, в зависимости от типа кожи, степени поражения и реакции на лечение. После получения контроля возможен перевод пациента на поддерживающие процедуры с меньшей частотой. Эффект часто начинает проявляться уже через 4–8 недель, но индивидуальные вариации значительны.
Что такое озонированное масло и каким образом оно может помогать?
Озонированное масло – это растительное масло (часто оливковое или другие базовые масла), через которое пропускают озон или озон-кислородную смесь. В результате образуются перекисные соединения и оксигенированные фракции, которым приписывают антимикробную, противовоспалительную и регенеративную активность. В дерматологии озонированные масла применяют местно для уменьшения воспаления, улучшения заживления и как вспомогательное средство при инфекциях и хронических дерматитах.
Клинические наблюдения и некоторые рандомизированные или контролируемые исследования показывают, что озонированное масло может снижать воспалительные проявления при стабильном псориазе и в отдельных работах сравнивалось по эффективности с топическими глюкокортикостероидами. Однако качество исследований варьирует, и необходимы долгосрочные испытания, чтобы окончательно определить место этой терапии.
Почему сочетание фототерапии и озонированного масла имеет смысл?
- Разные механизмы действия. Фототерапия модулирует иммунные процессы в коже и снижает клеточную пролиферацию, тогда как озонированное масло действует как антисептик/противовоспалительное средство и способствует эпидермальной регенерации. Комбинация может давать комплементарный эффект.
- Улучшение состояния кожи. После NB-UVB облучения кожа иногда требует дополнительного смягчения и восстановления барьера – озонированное масло может уменьшить шелушение и поддерживать барьерные функции.
- Снижение потребности в стероидных препаратах. Если озонированное масло дает выраженный локальный эффект, пациенты могут уменьшить или временно отказаться от топических стероидов под контролем врача. Некоторые исследования демонстрировали сравнимую эффективность при стабильных формах псориаза.
Практические советы пациенту (до и во время курса)
- Консультация дерматолога обязательна. Определение показаний, противопоказаний и режима облучения должен проводить специалист. Фототерапия имеет противопоказания (например, фотосенсибилизирующие препараты, некоторые порфирии, рак кожи в анамнезе и т.д.).
- Подготовка кожи. Перед сеансом обычно просят убрать косметику и кремы с фотосенсибилизаторами. Обсудите с врачом, когда наносить озонированное масло: чаще всего его наносят после процедуры или за несколько часов до сеанса, чтобы не блокировать свет (конкретная инструкция зависит от клиники).
- Защита глаз. При фототерапии обязательно используют защитные очки.
- Режим посещения. Соблюдайте назначенный график (обычно 2–3 раза в неделю). Пропуски могут задерживать результат.
Что ожидать: сроки и реальные результаты
Реакция индивидуальна. У многих пациентов заметное улучшение наступает через 1–2 месяца регулярной фототерапии; при сочетании с местными средствами (включая озонированное масло) некоторые параметры – уменьшение зуда, смягчение шелушения – могут улучшаться быстрее. Для полного очищения кожи при генерализованных формах часто требуется несколько месяцев лечения и поддерживающие курсы. Научные обзоры подтверждают эффективность NB-UVB в контроле симптомов псориаза.
Безопасность и побочные эффекты
- Фототерапия: кратковременное покраснение и чувство тепла – частые реакции. При накоплении чрезмерной дозы возможно фотоповреждение и повышение риска предраковых изменений, поэтому важно контролировать суммарные дозы. Долгосрочные риски (особенно при многолетнем применении) должны обсуждаться с врачом.
- Озонированное масло: обычно переносится хорошо, но возможно раздражение или аллергия у чувствительных пациентов. Важны качество и технология озонирования – некачественное масло может содержать слишком много пероксидов, вызывая раздражение. Поэтому важно использовать сертифицированные продукты или рекомендованные клиникой.
Качество доказательств: что говорит наука?
Систематические обзоры и клинические исследования подтверждают эффективность NB-UVB для большинства пациентов с псориазом (уменьшение воспаления и бляшек). Для озонированных масел также есть исследования с обнадеживающими результатами, включая сравнительные данные с топическими стероидами в короткосрочных периодах. Однако доказательная база в целом ограничена, и необходимо больше длительных исследований. Это значит, что комбинация перспективна, но должна применяться под контролем дерматолога.
Практический пример схемы (обобщенная, не заменяет назначения врача)
- Консультация дерматолога, анализы/осмотр (выявление противопоказаний).
- Курс NB-UVB: 2–3 сеанса в неделю, подбор доз.
- Нанесение озонированного масла – вечером или по инструкции клиники (ежедневно или по схеме).
- Оценка результата через 6–8 недель: при улучшении – продолжение или переход на поддерживающий режим; при отсутствии – корректировка схемы (другие методы, системные препараты и т.д.).
- Регулярный контроль безопасности (состояние кожи, возможные фотоповреждения и т.п.).
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- Резкое ухудшение состояния кожи или высокая температура (возможный признак инфекции).
- Сильная аллергическая реакция на средство (жжение, отёк, пузыри).
- Выраженная фоточувствительность после сеанса или домашних процедур – может потребоваться изменение режима или отмена фотосенсибилизирующих препаратов.
Впечатления пациента (обобщенные)
Пациенты, проходившие комбинированное лечение, часто отмечали уменьшение зуда, более мягкое шелушение и улучшение внешнего вида кожи. Некоторые замечали быстрый косметический эффект при сочетании фототерапии с местными средствами (включая озонированное масло), другие были довольны уменьшением потребности в стероидах. Однако впечатления очень индивидуальны – поэтому важен персонализированный подход.
Сочетание профессиональной фототерапии (NB-UVB / устройства «Псоролайт», работающие около 311 нм) и местного применения озонированного масла является обоснованным подходом для многих пациентов со стабильным или генерализованным псориазом. Фототерапия обеспечивает иммуномодулирующий эффект и доказанно эффективна, а озонированное масло может выступать вспомогательным средством с противовоспалительным и заживляющим действием. Важно, чтобы все решения принимались совместно с врачом, с учетом индивидуальных показаний, противопоказаний и контроля безопасности.
