Непереносимість лактози – нездатність дитини перетравлювати лактозу, основний цукор в грудному молоці, через низьку або відсутню активність ферменту лактази в тонкому кишківнику.
Існує кілька форм: вроджена лактазна недостатність (вроджена), первинна (гіполактазія) і вторинна лактазна недостатність, що виникає через пошкодження стінки кишківника (інфекції, алергії тощо).
Особливо небезпечна для новонароджених вроджена форма – безпека, ріст, харчування залежать від правильно підібраного годування.
Основи фізіології лактазного і лактазного обміну
- лактаза-флоризингідролаза (ЛПГ, він же лактаза) – фермент на щітковій облямівці ворсинок тонкої кишки, який розщеплює лактозу на галактозу і глюкозу, які всмоктуються
- у нормальних доношених новонароджених активність лактази вже досить висока; у недоношених дітей можуть виникнути тимчасові проблеми через незрілість кишківника
- після ураження слизової оболонки кишківника (вірусні/бактеріальні інфекції, білкова алергія, лікарська дія) лактаза може знижуватися – це вторинна непереносимість лактази
Вплив стану здоров’я матері на непереносимість лактози у дітей
Мати впливає на перебіг непереносимості лактази у дитини, але не на генетичну вроджену форму безпосередньо.
Генетика і вроджена лактазна недостатність
- якщо дитина має вроджена лактазна недостатність (CLD) – майже немає ферменту, прояви практично відразу після народження: водяниста діарея, зневоднення, відмова від смоктання
- при цій формі грудне вигодовування стає неможливим, оскільки молоко містить лактозу. Дитину переводять на спеціальну безлактозну дієту
- генетика: аутосомно-рецесивне успадкування мутацій у гені LCT
Здоров’я матері і його вплив на дефіцит лактази у дитини
Хоча мати не може змінити генетику дитини, її здоров’я, спосіб життя, дієта та стан грудей/молока можуть вплинути на ступінь появи або полегшення симптомів, особливо при невроджених формах:
Дієтична матерія
- склад і концентрація лактоза в грудному молоці не залежать від того, скільки лактози або молочних продуктів споживає мати. Навіть якщо мати безсимптомна і не переносить лактозу, її молоко все одно містить лактозу, оскільки лактоза синтезується в молочній залозі з субстратів крові, а не просто переноситься з їжі
- дієта матері впливає на склад молока в інших аспектах: жировий склад, швидкість жироутворення, концентрація імунних компонентів, білків, наявність алергенних білків (наприклад, казеїну коров’ячого молока) можуть впливати на чутливість кишківника дитини
- якщо у дитини алергія на білки коров’ячого молока, молочні білки навіть проходять через грудне молоко, викликаючи пошкодження кишкових ворсинок, що вторинно знижує активність лактази
Стан кишківника дитини і ступінь ураження
- якщо дитина перенесла кишкову інфекцію або страждає алергією, запаленням або іншим пошкодженням слизової оболонки, активність лактази буде знижена. Це вторинна лактозна недостатність
- грудне молоко надає стимулюючу дію на регенерацію кишкового епітелію і на побудову мікробіоти, що може прискорити одужання
Стан здоров’я матері: хвороба, ліки, стрес, харчування
- якщо у матері є інфекції, запалення, особливо в шлунково-кишковому тракті, змінює мікроелементи, імунні фактори та, можливо, передачу певних метаболітів через молоко, які впливають на шлунково-кишковий стан дитини, але існує мало прямих доказів того, що захворювання матері змінюють лактазу дитини
- прийом ліків, антибіотиків: якщо мати приймає антибіотики, вони впливають на її мікробіоту, склад молока, можливо, передається через молоко, але прямий вплив на активність лактази дитини все ще недостатньо вивчений
Кількість молока, режим годівлі
- Є явище, яке називається перевантаження лактозою – коли дитина отримує велику кількість «front milk» (переднього молока), яке містить менше жиру та вищу концентрацію лактози, і менше «late milk» (заднього молока), яке є більш жирним. При швидкому перемиканні між грудьми або частій зміні грудей дитина може з’їсти багато переднього молока, а кишківник не встигає перетравити всю лактозу, що викликає симптоми: газоутворення, зелені пінисті маси стільця, занепокоєння.
- Тут побічно важливий стан матері: її лактація (кількість і швидкість видачі молока), структура годувань. Якщо у матері гіперлактація, сильний наплив, можливо, дитина отримує занадто багато переднього молока.
Материнська алергія і чутливість дитини
- якщо мати вживає продукти, що викликають у дитини алергічну реакцію (наприклад, білки коров’ячого молока), чужорідні білки, що викликають пошкодження слизової оболонки кишківника і запалення, потрапляють через грудне молоко, що погіршує здатність дитини перетравлювати лактозу
Загальний стан харчування матері впливає на непереносимість лактози у дитини
Нестача поживних речовин, особливо мікро- і макроелементів, впливає на якість молока в цілому, і здатність дитини до регенерації кишківника. Наприклад, вітаміни, мінерали, жирні кислоти важливі для цілісності слизової оболонки та імунного захисту. Погане харчування матері уповільнює відновлення функцій кишківника.
Психологічний і фізичний стрес матері
Стрес впливає на лактацію, склад молока (меншою мірою цукрова частина, змінює гормональні рівні, що впливає на імунні компоненти, швидкість потоку, що опосередковано впливає на перевантаження “лактозою”).
Хронічні захворювання матері також впливають на загальне імунне середовище та здоров’я дитини.
Прояви лактазної недостатності у дитини
Ознаки непереносимості лактази
- водянистий, пінистий або зелений стілець
- часті і рясні газоутворення, метеоризм
- дратівливість, “restless” дитина, особливо після годування
- можлива втрата ваги, зневоднення (у важких, особливо вроджених випадках)
Діагностика лактазної недостатності у дитини
- історія: поява симптомів, схеми харчування, що їсть мати, чи були кишкові інфекції, алергія
- фізичне обстеження
- лабораторні дослідження: тест на кал, можливо тест на надлишок лактози (наприклад, р Н калу, вміст редукуючих речовин), дихальні тести (у старшому віці)
- генетичне тестування якщо є підозра на вроджену лактазну недостатність
- скринінг організму в Медико-експертному комплексі: Стан імунної системи; алергени; Вірусне навантаження; Бактеріальне навантаження; Грибкове навантаження; Ідентифіковані гельмінти; Дефіцит вітамінів і мікроелементів; ЛОР-органи; Бронхо-легеневий апарат; Серцево-судинна система; Шлунково-кишковий тракт; Печінка, жовчний міхур; Підшлункова залоза; Нирки, сечовий міхур; Статеві органи; Опорно-руховий апарат; Нервова система; Ендокринна система; Нерекомендовані продукти харчування
Лікування і роль матері при лактазній недостатності у дитини
Як може допомогти мама, якщо у дитини непереносимість лактази (не обов’язково вроджена).
- Підтримка грудного вигодовування
- навіть при вторинній непереносимості лактази грудне молоко залишається найкращою їжею, оскільки містить захисні та відновлювальні фактори
- співпрацюйте з консультантом з лактації, щоб переконатися, що дитина отримує достатню кількість “частини hindmilk” для зменшення надлишку лактози
- Корекція раціону матері при наявності алергії: якщо дитина чутлива до білків, білки з раціону матері (наприклад, коров’яче молоко) можуть бути виключені на пару тижнів, щоб побачити, чи покращаться симптоми
- Управління кількістю молока: при гіперлактації – зменшити приплив, можливу експресію, регуляцію годування, щоб дитина отримувала більше жирного заднього молока
- Підтримка процесів відновлення кишківника
- турбота про здоров’я дитини: лікування інфекцій, забезпечення достатньої гідратації, можливо, використання пробіотиків або пребіотиків за рекомендацією лікаря
- забезпечення хорошого харчування для матері – це якість суміші молочних компонентів, підтримка матері у відновленні, щоб її організм міг забезпечити якісне молоко
- У вродженій формі – безлактозне харчування: якщо діагноз вродженої лактазної недостатності підтверджений, грудне вигодовування не можна застосовувати, оскільки молоко містить всю лактозу. Потрібне спеціальне харчування
Прогноз і відновлення
- вторинна лактазна недостатність часто є тимчасовою; при усуненні причини (інфекція, травма, алергія) відновлюється кишківник і відновлюється активність лактази
- тимчасові заходи — корекція харчування, підтримка грудного вигодовування, можливе використання ферментних препаратів або безлактозних сумішей протягом перехідного періоду
- вроджена форма вимагає довічних або тривалих заходів, поки не з’явиться можливість доповнити раціон. Хороший догляд, своєчасна діагностика і лікування дозволяють компенсувати ріст і загальний розвиток дитини
Міфи та поширені помилкові уявлення
- Материнська непереносимість лактози ≠ молоко без лактози. Навіть якщо у матері непереносимість лактози, її грудне молоко містить лактозу, і це нормально, якщо у дитини немає вродженої форми.
- Не всі “кишкові захворювання” означають, що лактозу слід негайно виключити; багато випадків вирішуються спонтанно або з мінімальним втручанням.
Практичні рекомендації щодо непереносимості лактози у дітей
- моніторинг стану новонародженого: зріст, вага, стілець, ознаки зневоднення
- обговорення з педіатром якщо симптоми виражені: часті водянисті діареї, здуття живота, тривога, відмова від смоктання
- робота з дієтологом/консультантом з лактації: оптимізація грудного вигодовування, режим, частота, якість годування (якщо є).
- зміна харчування матері лише за наявності ознак алергії/чутливості; виключення продуктів з білками, які містяться в раціоні, може бути корисним
- ретельне лікування кишкових інфекцій у дитини, забезпечення гідратації, імунної підтримки
- використання безлактозних формул тільки при показаннях, особливо у вродженій формі або при схудненні дитини, він втрачає рідину
Непереносимість лактози у новонароджених це серйозний, але в більшості випадків керований стан, особливо форми, які не є вродженими.
Здоров’я матері може впливати опосередковано – через харчування, дієту, режим годування, наявність алергії, інфекцій, якості та складу грудного молока, а також через загальний харчовий та імунологічний стан матері.
Ключовими є своєчасна діагностика, компетентна медична підтримка та підтримка грудного вигодовування, де це можливо /p
Гомеопатичне лікування непереносимості лактози у дітей з використанням Медико-експертного комплексу
Непереносимість лактози – це стан, при якому організм дитини не виробляє достатньо ферменту лактази, необхідного для перетравлення цукру лактози, що міститься в молоці. Це призводить до таких симптомів, як здуття живота, кольки, діарея, гази та зниження апетиту. У маленьких дітей патологія особливо виражена, оскільки грудне молоко або суміш складають значну частину раціону.
Звичайні методи лікування включають виключення або обмеження лактозних харчових продуктів, ферментних препаратів і коригування дієти. Сучасні підходи все частіше доповнюються гомеопатичні методи, особливо при комплексному відновленні дитячого організму.
Роль Медико-експертного комплексу (КМЕ) у лікуванні непереносимості лактози у дітей
Медико-експертний комплекс (КМЕ) – це сучасна діагностично-терапевтична система, яка дозволяє
- Провести скринінг дитячого організму – проаналізовано функціональний стан шлунково-кишкового тракту, імунної системи, печінки та підшлункової залози, виявлено приховані порушення обміну речовин.
- Визначити патогенетичні фактори – такі як паразитарні інфекції, дисбактеріоз, грибкові колонії або алергічні реакції, які можуть посилити симптоми дефіциту лактази.
- Персоналізуйте лікування – на основі даних Медико-експертного комплексу можна підібрати гомеопатичні засоби, які найкраще відповідають фізіологічним особливостям дитини.
Методика застосування гомеопатії з Медико-експертним комплексом
- При скринінгу організму в Медико-експертному комплексі лікар отримує карту енергетичного та функціонального стану дитячого організму. Ця інформація записується і використовується для вибору гомеопатичних засобів.
- Застосування інформації до гомеопатичних зерен. Гомеопатичні препарати у вигляді цукрових зерен обробляються інформаційно: дані про необхідні терапевтичні сигнали дитячого організму їм «transferred». Це дозволяє організму «know» адаптуватися до відсутніх ферментів і активувати власні компенсаторні механізми.
- Вступний курс. Зернові дають дитині в індивідуально підібраному дозуванні та інтервалі дозування. Частота і тривалість перебігу залежать від вираженості лактазної недостатності і супутніх розладів травлення.
Комплексна підтримка непереносимості лактози у дитини
Гомеопатичне лікування часто поєднується з
- корекція харчування (заміна або збагачення молочних сумішей ферментними препаратами)
- процедури озонотерапії
- пробіотична підтримка мікрофлори кишківника
- програми м’якої детоксикації, спрямовані на оптимізацію функціонування печінки і підшлункової залози
- спостереження педіатра та дієтолога для динамічного контролю стану дитини
Переваги використання CME в гомеопатії при лактазній недостатності
- персоналізований підхід – підбір препарату враховує унікальні потреби дитячого організму
- стимулювання власних резервів – ніякі ферменти не вводяться ззовні, але активізуються внутрішні компенсаційні механізми
- мінімальне навантаження на печінку і нирки – особливо важливо для малюків
- можливість раннього втручання – дозволяє зменшити вираженість симптомів і уникнути ускладнень, пов’язаних з хронічними проблемами травлення лактози
Гомеопатичне лікування за допомогою Медико-експертного комплексу – інноваційний метод, що дозволяє персоналізувати терапію дітей з лактазною недостатністю, зменшити прояви розладів травлення та стимулювати компенсаторні механізми організму. Комплексне поєднання скринінгу, гомеопатичної корекції та підтримуючих заходів створює умови для безпечного та ефективного відновлення функції травної системи дитини.
Відгуки – відновлення травлення дитини при непереносимості лактози
