Опис
Серомукоїди – група білків сироватки крові (глікопротеїнів), які містять значну частку вуглеводних компонентів – понад 10%. Серомукоїди становлять невелику частину білків плазми, але відіграють важливу роль у лабораторній діагностиці. Аналіз на серомукоїди використовують як неспецифічний маркер запалення, особливо при підозрі на ревматоїдний артрит та інші захворювання сполучної тканини.
Що таке серомукоїди і чому змінюється їхній рівень
До серомукоїдів належать кілька білків гострої фази запалення, зокрема орозомукоїд (кислий α-1-глікопротеїн). Серомукоїди синтезуються переважно в печінці, а їхній рівень у крові зростає у відповідь на запалення. Крім того, при пошкодженні та руйнуванні сполучної тканини в кров потрапляють продукти її розпаду, що також підвищує концентрацію серомукоїдів.
Зростання серомукоїдів у крові вказує на активний запальний процес – іноді ще до появи виражених симптомів. Для ревматолога підвищений рівень серомукоїдів може бути додатковою ознакою активності запалення при ревматоїдному артриті, однак сучасна діагностика ревматоїдного артриту спирається насамперед на інші маркери.
Серомукоїди та інші маркери запалення при ревматоїдному артриті
Аналіз на серомукоїди належить до класичних, але неспецифічних тестів. Для діагностики та контролю ревматоїдного артриту його зазвичай поєднують з точнішими дослідженнями.
| Маркер | Що показує |
|---|---|
| Серомукоїди | Неспецифічна активність запалення та руйнування сполучної тканини |
| С-реактивний білок (СРБ) | Найшвидший і найчутливіший маркер гострого запалення та його динаміки |
| Ревматоїдний фактор (РФ) | Автоантитіла, характерні для ревматоїдного артриту, але трапляються і при інших станах |
| Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (АЦЦП) | Найбільш специфічний маркер ревматоїдного артриту, може виявлятися на ранніх стадіях |
Тому при підозрі на ревматоїдний артрит лікар, крім серомукоїдів, може призначити кількісне визначення ревматоїдного фактора або пакет «Моніторинг та діагностика ревматоїдного артриту» (АЦЦП і С-реактивний білок).
При яких захворюваннях підвищуються серомукоїди
Крім ревматоїдного артриту, підвищення серомукоїдів можливе при широкому колі захворювань, для яких характерний запальний процес або руйнування тканин:
- Ревматичні та автоімунні захворювання – ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, ревматизм
- Інфекційні та запальні процеси – пневмонія, плеврит, туберкульоз, гострий холецистит, панкреатит
- Пошкодження тканин – інфаркт міокарда, інсульт
- Захворювання нирок – гломерулонефрит
- Обмінні порушення – подагра, цукровий діабет з ускладненнями
- Пухлинні процеси – злоякісні новоутворення, лімфогранулематоз (лімфома Ходжкіна)
- Ендокринні порушення – тяжкі захворювання щитоподібної залози
Спектр станів дуже широкий, тому серомукоїди ніколи не оцінюють ізольовано – лише в комплексі з клінічною картиною та іншими лабораторними даними.
Показання до призначення аналізу на серомукоїди
Оскільки зростання серомукоїдів є універсальним маркером запалення, аналіз можуть призначати кардіологи, ендокринологи, гастроентерологи, нефрологи та інші фахівці. Найчастіше аналіз на серомукоїди призначає ревматолог для оцінки активності запального процесу:
- Біль і скутість дрібних суглобів – зокрема при підозрі на ревматоїдний артрит рук
- Активне запалення в суглобах – оцінка активності та динаміки процесу на тлі лікування
- Ураження великих суглобів – у тому числі ревматоїдний артрит кульшового суглоба
- Диференційна діагностика – різних автоімунних захворювань
- Підозра на реактивний артрит – обстеження при реактивному артриті з автоімунним компонентом
Інтерпретація результату аналізу на серомукоїди
Референтні значення серомукоїдів залежать від методу лабораторії, тому результат порівнюють з нормою, вказаною на бланку.
| Рівень серомукоїдів | Можливе значення |
|---|---|
| 0,12-0,2 од. оптичної щільності | Норма для дорослих |
| Вище 0,2 од. | Можливий запальний процес або руйнування сполучної тканини, причину уточнюють за іншими даними |
| Нижче 0,12 од. | Трапляється рідко, можливе при захворюваннях печінки зі зниженням синтезу білків (цироз, тяжкий гепатит) |
Сам по собі аналіз на серомукоїди не може бути достатньою підставою для встановлення діагнозу, зокрема ревматоїдного артриту. Результат використовують лише в комплексі з іншими лабораторними дослідженнями, оглядом і, за потреби, інструментальною діагностикою суглобів.
Лікування ревматоїдного артриту та захворювань суглобів у МЦ «Альтернатива»
Якщо аналіз на серомукоїди разом з іншими маркерами вказує на активне запалення, лікарі МЦ «Альтернатива» проводять додаткове обстеження та підбирають індивідуальну програму. Загальний підхід центру описано в розділі діагностика та лікування захворювань суглобів. При підтвердженому діагнозі застосовується комплексна програма лікування ревматоїдного артриту, спрямована на зниження запалення та покращення рухливості суглобів.
До програми може входити озонотерапія при захворюваннях суглобів, а для підтримки детоксикаційної функції організму – дуоденальне зондування жовчного міхура при захворюваннях суглобів. Комплексне лікування може доповнювати вісцеральний масаж за Огуловим при захворюваннях суглобів. Методи підбирають індивідуально після консультації лікаря з урахуванням протипоказань.
Підготовка до аналізу на серомукоїди
- Час здачі – кров здають вранці натще, після 8-12 годин без їжі
- Вода – дозволено пити чисту негазовану воду
- Харчування – напередодні уникати жирної та смаженої їжі
- Алкоголь і куріння – не вживати алкоголь за добу та не курити щонайменше за 1 годину до забору крові
- Фізичні навантаження – уникати інтенсивних тренувань напередодні аналізу
- Ліки – повідомити лікаря про прийом протизапальних і гормональних препаратів; самостійно не скасовувати призначене лікування
Часті питання про аналіз на серомукоїди
Наскільки аналіз на серомукоїди специфічний для ревматоїдного артриту?
Аналіз на серомукоїди не є специфічним: рівень серомукоїдів зростає при багатьох запальних захворюваннях. Для діагностики ревматоїдного артриту значно точнішими є ревматоїдний фактор і антитіла до циклічного цитрулінового пептиду, тому серомукоїди використовують як допоміжний показник.
Чи можна за одним аналізом на серомукоїди встановити діагноз?
Ні. Серомукоїди лише вказують на наявність і активність запалення, але не на його причину. Результат обов’язково оцінюють разом із клінічною картиною, С-реактивним білком, ревматологічними маркерами та іншими дослідженнями.
Що означає знижений рівень серомукоїдів?
Знижений рівень серомукоїдів трапляється рідко. Найчастіше зниження пов’язане з тяжкими захворюваннями печінки, при яких порушується синтез білків. Конкретну причину визначає лікар з урахуванням інших аналізів.
Як часто повторювати аналіз на серомукоїди при підтвердженому діагнозі?
Періодичність контролю залежить від захворювання та активності процесу. Під час лікування аналіз можуть повторювати раз на кілька тижнів або місяців, щоб оцінити динаміку запалення. Схему контролю визначає лікар індивідуально.
Здати аналіз на серомукоїди у МЦ «Альтернатива»
Аналіз на серомукоїди – доступний лабораторний показник, який допомагає виявити активний запальний процес і зміни в сполучній тканині. Найбільшу цінність серомукоїди мають у комплексі з С-реактивним білком і ревматологічними маркерами при підозрі на ревматоїдний артрит та інші ревматичні захворювання.
Здати аналіз на серомукоїди можна в МЦ «Альтернатива». За потреби лікар центру розтлумачить результат, призначить додаткове обстеження та підбере індивідуальну програму лікування.
Матеріал для дослідження: венозна кров (сироватка).
Метод дослідження: турбідиметричний (біохімічний) метод.
Термін готовності: 2 робочі дні.