Опис
Аналіз крові на прогестерон – гормональне дослідження, яке визначає концентрацію прогестерону в сироватці крові та дозволяє оцінити репродуктивну функцію жінки, підтвердити факт овуляції і контролювати перебіг вагітності. Дослідження призначається гінекологом і ендокринологом при безплідді, порушеннях менструального циклу, загрозі переривання вагітності та маткових кровотечах.
Що таке прогестерон і його роль в організмі
Прогестерон – стероїдний статевий гормон, який виробляється переважно жовтим тілом яєчників у другій половині менструального циклу. Невелику кількість прогестерону синтезує кора надниркових залоз і, у чоловіків, яєчка. Під час вагітності, починаючи з 10-12 тижня, основним джерелом прогестерону стає плацента.
Головна функція прогестерону – підготовка ендометрія до імплантації заплідненої яйцеклітини. Під його впливом слизова оболонка матки стає пухкою і поживною, що створює оптимальні умови для прикріплення ембріона. Окрім цього, прогестерон знижує скоротливу активність міометрія, запобігаючи передчасному перериванню вагітності, та бере участь у підготовці молочних залоз до лактації.
Рівень прогестерону суворо залежить від фази менструального циклу. У фолікуліновій фазі його концентрація мінімальна. Після овуляції жовте тіло починає активно виробляти гормон, і до середини лютеїнової фази – приблизно на 21-23-й день циклу – рівень прогестерону досягає піку. Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло регресує, рівень прогестерону падає і настає менструація.
Показання до призначення аналізу на прогестерон
- безпліддя – оцінка недостатності лютеїнової фази
- підозра на ановуляцію – підтвердження або виключення факту овуляції
- порушення менструального циклу – аменорея, олігоменорея, дисфункціональні маткові кровотечі
- загроза викидня – болі внизу живота, кров’янисті виділення в I триместрі
- підозра на позаматкову вагітність у поєднанні з аналізом на ХГЛ
- контроль стану плода і плаценти при вагітності з ускладненнями
- моніторинг ефективності гормональної підтримки вагітності
- стимуляція овуляції – контроль відповіді на лікування
- програми ЕКЗ – оцінка лютеїнової підтримки
- підозра на кісту яєчників або пухлину надниркових залоз
Норми прогестерону у жінок за фазами циклу та при вагітності
Референсні значення прогестерону суттєво відрізняються залежно від фази менструального циклу та терміну вагітності. При інтерпретації результату необхідно точно знати день циклу, на який було здано аналіз.
| Стан / фаза циклу | Норма (нмоль/л) |
|---|---|
| фолікулінова фаза | 0,0 – 0,616 |
| овуляторна фаза | 0,175 – 13,2 |
| лютеїнова фаза | 13,1 – 46,3 |
| постменопауза | 0,0 – 0,4 |
| I триместр вагітності | 35 – 141 |
| II триместр вагітності | 80,8 – 265 |
| III триместр вагітності | 187 – 679 |
| чоловіки (від 18 років) | менше 0,47 |
Оптимальний час здачі аналізу для оцінки овуляції – 21-23-й день менструального циклу за стандартного 28-денного циклу. При нерегулярному циклі дату встановлює лікар індивідуально.
Інтерпретація результату аналізу на прогестерон
Результат оцінюється в контексті клінічної ситуації: фази циклу, наявності вагітності, препаратів, що приймаються, та супутніх симптомів.
| Результат | Можливі причини | Клінічне значення |
|---|---|---|
| низький у лютеїнову фазу | недостатність жовтого тіла, ановуляція | ризик безпліддя, необхідність гормональної підтримки |
| не наростає в динаміці при вагітності | патологічна вагітність, позаматкова вагітність | вимагає дообстеження у поєднанні з ХГЛ та УЗД |
| низький у I триместрі | загроза викидня, недостатність плацентації | показання для призначення препаратів прогестерону |
| підвищений за відсутності вагітності | кіста яєчника, пухлина надниркових залоз, хоріонкарцинома | вимагає дообстеження – УЗД, онкомаркери |
| постійно низький поза вагітністю | зниження функції яєчників, аменорея | необхідна оцінка гормонального профілю загалом |
При багатоплідній вагітності рівень прогестерону закономірно вищий, ніж при одноплідній. Прийом гормональних препаратів, оральних контрацептивів та замісної гормональної терапії суттєво змінює результат – про це необхідно попередити лікаря.
Лікування гінекологічних порушень у МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексний підхід до діагностики та лікування гормональних порушень у жінок. Якщо аналіз на прогестерон виявив недостатність лютеїнової фази, ановуляцію або загрозу переривання вагітності, фахівці клініки підберуть індивідуальну програму лікування з урахуванням усього гормонального профілю.
У рамках лікування гінекологічних захворювань у МЦ «Альтернатива» застосовуються сучасні методи відновлення гормонального балансу, зокрема без агресивного медикаментозного навантаження. Озонотерапія використовується для покращення трофіки тканин та нормалізації функції яєчників. Вагінальні інсуфляції з озоно-кисневою сумішшю – ефективний метод при запальних процесах, які нерідко супроводжують порушення гормонального фону.
Для виключення патології, яка може впливати на рівень прогестерону, призначається Комплекс Медичний Експертний, що включає розширене лабораторне обстеження та ультразвукову діагностику органів малого таза. Лабораторні аналізи виконуються у власній лабораторії клініки з коротким терміном готовності результатів. Для жінок, які планують вагітність, розроблено програму підготовки до вагітності, яка включає повне гормональне обстеження та за необхідності – корекцію виявлених порушень.
Підготовка до аналізу на прогестерон
- здавати кров натщесерце – останній прийом їжі не менше ніж за 2-3 години до забору; припустима чиста негазована вода
- оптимальний час здачі – 21-23-й день менструального циклу (за 28-денного циклу); день встановлює лікуючий лікар
- за 2 доби до аналізу припинити прийом стероїдних і тиреоїдних гормонів за погодженням з лікарем
- протягом доби до дослідження виключити фізичне та емоційне перенапруження
- не курити протягом 3 годин до здачі крові
- повідомити лікаря про всі препарати, що приймаються, особливо оральні контрацептиви та гормональні засоби
Часті запитання про аналіз на прогестерон
- На який день циклу здавати аналіз на прогестерон? За стандартного 28-денного циклу – на 21-23-й день. При нерегулярному циклі дату визначає лікар, орієнтуючись на передбачувану дату овуляції. Мета – потрапити в середину лютеїнової фази, коли рівень гормону максимальний.
- Чи можна здавати аналіз під час прийому прогестерону? Прийом препаратів прогестерону (Дюфастон, Утрожестан) змінює результат – він не відображатиме ендогенне вироблення гормону. Якщо аналіз призначено для контролю лікування, це нормально; якщо для діагностики ановуляції – препарати мають бути скасовані завчасно за погодженням з лікарем.
- Що означає низький прогестерон при спробах завагітніти? Низький прогестерон у лютеїнову фазу вказує на недостатність жовтого тіла – стан, за якого ендометрій не підготовлений до імплантації належним чином. Це одна з причин безпліддя та звичного невиношування. Корекція проводиться препаратами прогестерону під контролем гінеколога.
- Чи потрібно чоловікам здавати аналіз на прогестерон? У чоловіків прогестерон є попередником тестостерону і кортизолу. Аналіз призначається при підозрі на патологію надниркових залоз або при обстеженні з приводу безпліддя в парі. Норма для чоловіків – менше 0,47 нмоль/л.
Здати аналіз на прогестерон у МЦ «Альтернатива»
Аналіз крові на прогестерон – ключове дослідження для оцінки репродуктивного здоров’я жінки: він підтверджує факт овуляції, виявляє недостатність лютеїнової фази, допомагає діагностувати загрозу переривання вагітності та контролювати ефективність гормональної підтримки. Найбільшу інформативність тест має при здачі на 21-23-й день циклу та в поєднанні з іншими гормонами – ФСГ, ЛГ, естрадіолом, ХГЛ.
МЦ «Альтернатива» приймає аналіз на прогестерон щодня. За результатами дослідження лікар-гінеколог або ендокринолог клініки проведе розшифровку в контексті вашої клінічної ситуації і за необхідності призначить додаткове обстеження або лікування. Запис за телефоном або онлайн на сайті.
Матеріал для дослідження: венозна кров
Метод дослідження: електротахемілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA)
Термін готовності: 1 робочий день
Діагностика та лікування при відхиленнях рівня прогестерону
