Опис
Білкові фракції та загальний білок – біохімічний аналіз крові, який дає змогу оцінити склад і співвідношення основних білків сироватки: альбумінів, α-1-глобулінів, α-2-глобулінів, β-1-глобулінів і γ-глобулінів. Пакет №953 «Білкові фракції + Загальний білок» включає одночасне визначення сумарного білка та його якісного складу, що дає лікарю повну картину білкового обміну за одне дослідження.
Що таке білкові фракції крові і навіщо визначати загальний білок
Сироватка крові містить понад сотню різних білків, однак під час рутинного дослідження виділяють п’ять клінічно значущих фракцій. Розділення білків методом електрофорезу дає змогу не просто порахувати сумарний білок, а й побачити, за рахунок якої групи відбулося відхилення. Саме тому білкові фракції та загальний білок вимірюють разом: один показник без іншого дає неповну інформацію.
Загальний білок (норма у дорослих – 64-83 г/л) складається з альбумінової та глобулінової фракцій. Альбумін синтезується виключно в печінці та відповідає за підтримання онкотичного тиску (утримання рідини всередині судин), транспорт гормонів, жирних кислот і ліків. Глобуліни поділяються на кілька підгруп з різними функціями: α-глобуліни беруть участь у гострій запальній реакції, β-глобуліни переносять ліпіди та залізо, γ-глобуліни – це імуноглобуліни (антитіла), які захищають організм від інфекцій.
Коефіцієнт альбуміни/глобуліни (коефіцієнт А/Г) показує співвідношення двох головних білкових груп. У нормі коефіцієнт А/Г становить 1,2-1,8. Зниження коефіцієнта нижче 1,0 – серйозний діагностичний сигнал, який може вказувати на хронічну хворобу печінки, нефротичний синдром або системний запальний процес.
Норми білкових фракцій і загального білка в крові у дорослих і дітей
Референтні значення білкових фракцій отримують методом електрофорезу. Результат виражають у відносних одиницях (відсотках від загального білка), а за потреби перераховують в абсолютні (г/л). Лікар, як правило, оцінює обидва варіанти. Норми залежать від методу та обладнання лабораторії, тому результат порівнюють з референтними значеннями на бланку.
| Показник (норма) | Основні функції |
|---|---|
| Загальний білок (64-83 г/л) | Сумарний пул білків сироватки |
| Альбуміни (54-65%, близько 35-52 г/л) | Підтримання онкотичного тиску, транспорт речовин |
| α-1-глобуліни (2-5%) | Білки гострої фази запалення, пригнічення активності протеаз |
| α-2-глобуліни (7-13%) | Транспорт міді та гемоглобіну, білки гострої фази |
| β-1-глобуліни (4-7%) | Транспорт ліпідів і заліза |
| γ-глобуліни (12-22%) | Імуноглобуліни IgG, IgA, IgM |
| Коефіцієнт А/Г (1,2-1,8) | Співвідношення альбумінів і глобулінів |
У дітей норми білкових фракцій відрізняються від дорослих. У новонароджених γ-глобуліни представлені переважно антитілами матері, а в перші місяці життя їхній рівень фізіологічно знижується, доки імунна система дитини не почне виробляти власні імуноглобуліни. Загальний білок у дітей раннього віку також нижчий, ніж у дорослих, тому результати дитини оцінюють лише за віковими нормами лабораторії.
Показання до призначення аналізу на білкові фракції та загальний білок
Аналіз на білкові фракції та загальний білок призначають у широкому спектрі клінічних ситуацій – від підозри на гостре запалення до динамічного спостереження при хронічних хворобах.
- Хронічні захворювання печінки – гепатит, цироз, жирова дистрофія печінки, порушення синтезу альбуміну
- Захворювання нирок – нефротичний синдром, хронічна хвороба нирок із втратою білка із сечею
- Гострі та хронічні запальні процеси – оцінка реакції гострої фази за α-1- та α-2-глобулінами
- Порушення харчування та всмоктування – зниження білка при синдромі мальабсорбції (порушенні всмоктування в кишечнику), голодуванні, тяжкому дефіциті білка
- Підозра на мієломну хворобу – пошук патологічного М-градієнта в зоні γ- або β-фракції
- Імунодефіцитні стани – зниження γ-глобулінів при первинних і вторинних імунодефіцитах
- Системні автоімунні захворювання – ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Шегрена
- Набряки невідомого походження – пошук причини зниження альбуміну
- Контроль лікування – динамічне спостереження при хронічних захворюваннях печінки, нирок та імунної системи
Інтерпретація результату аналізу на білкові фракції та загальний білок
Відхилення загального білка від норми
Гіперпротеїнемія (підвищення загального білка понад 83 г/л) у більшості випадків означає або зневоднення (відносне підвищення), або надмірний синтез патологічних імуноглобулінів, як при мієломній хворобі. Гіпопротеїнемія (зниження загального білка нижче 64 г/л) розвивається при недостатньому синтезі білка в печінці, підвищеній втраті білка через нирки або кишечник, недостатньому харчуванні чи посиленому розпаді білка.
Типові зміни білкових фракцій при захворюваннях
| Стан | Характерні зміни білкових фракцій |
|---|---|
| Гостре запалення (інфекція, травма, гострий панкреатит) | Альбуміни знижені, α-1- та α-2-глобуліни підвищені, γ-глобуліни в нормі або незначно підвищені |
| Хронічне запалення (хронічні інфекції, автоімунні хвороби) | Альбуміни знижені, α-2-глобуліни в нормі або підвищені, γ-глобуліни підвищені |
| Цироз печінки | Альбуміни значно знижені, γ-глобуліни значно підвищені, можливе злиття β- і γ-фракцій (β-γ-міст) |
| Нефротичний синдром | Альбуміни значно знижені, α-2-глобуліни різко підвищені, γ-глобуліни знижені |
| Мієломна хвороба | Вузький М-пік у зоні γ- або β-фракції, альбуміни в нормі або знижені |
| Імунодефіцит | γ-глобуліни значно знижені при нормальних інших фракціях |
Коефіцієнт А/Г: клінічне значення відхилень
Зниження коефіцієнта А/Г нижче 1,0 – один із надійних маркерів хронічної патології: цирозу, системного запалення або нефротичного синдрому. Підвищення коефіцієнта понад 2,0 трапляється рідше і може вказувати на нестачу глобулінів, наприклад при імунодефіциті. Для уточнення причини лікар може додатково призначити визначення загального імуноглобуліну IgG та інших класів антитіл.
Лікування захворювань, виявлених за білковими фракціями, у МЦ «Альтернатива»
Зміни білкових фракцій – не самостійний діагноз, а сигнал до пошуку причини. МЦ «Альтернатива» пропонує комплексний підхід до відновлення функції органів, які синтезують або втрачають білок. Пацієнтам із хронічними захворюваннями печінки та жовчного міхура доступні програми детоксикації та відновлення синтетичної функції печінки. При зниженні альбуміну та коефіцієнта А/Г на тлі цирозу може застосовуватися озонотерапія при цирозі печінки.
Якщо білок втрачається через нирки, проводиться комплексна терапія, спрямована на зменшення запалення, зокрема озонотерапія при захворюваннях нирок. При зниженні γ-глобулінів на тлі вторинних імунодефіцитів лікар може рекомендувати велику аутогемоозонотерапію в комплексній терапії імунодефіцитів. Пацієнтам із хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту (ШКТ), які призводять до порушення всмоктування білка, підбирають програми відновлення травлення.
При виявленні М-піку або інших ознак, що потребують виключення онкологічних захворювань, фахівці центру проводять розширену діагностику та направляють пацієнта на консультацію до гематолога. Методи відновлення підбирають індивідуально після консультації лікаря з урахуванням протипоказань.
Підготовка до аналізу на білкові фракції та загальний білок
- Натще – останній прийом їжі не менше ніж за 8-12 годин до забору крові
- Вода – чисту негазовану воду пити можна, вона не впливає на результат
- Алкоголь – виключити за 24 години до аналізу
- Куріння – не курити за 1 годину до взяття крові
- Фізичні навантаження – за 24 години до аналізу виключити інтенсивні тренування
- Ліки – повідомити лікаря про прийом препаратів, оскільки кортикостероїди, естрогени, андрогени та деякі інші засоби впливають на рівень білкових фракцій; самостійно не скасовувати призначене лікування
- Час доби – кров бажано здавати вранці, о 7:00-10:00
Часті питання про аналіз на білкові фракції та загальний білок
Чим аналіз на білкові фракції відрізняється від аналізу на загальний білок?
Аналіз на загальний білок показує сумарну концентрацію всіх білків сироватки, але не розкриває, яка саме фракція змінена. Білкові фракції – це деталізований профіль, який дає змогу побачити частку кожної групи: альбумінів, α-1-, α-2-, β-1- та γ-глобулінів. Пакет №953 поєднує обидва дослідження, що підвищує діагностичну цінність результату.
Про що свідчить зниження альбуміну при нормальному загальному білку?
Така комбінація вказує на компенсаторне збільшення глобулінової фракції – частіше γ-глобулінів при хронічному запаленні, захворюваннях печінки або мієломній хворобі. Загальний білок залишається в нормі, а коефіцієнт А/Г знижується. Саме тому ізольоване вимірювання загального білка без білкових фракцій нерідко пропускає клінічно значущі зміни.
Що означає М-пік на електрофореграмі білків сироватки?
М-пік (М-градієнт) – це вузька, чітко окреслена смуга в зоні γ- або β-фракції, яка відповідає надмірному накопиченню одного виду імуноглобуліну (моноклонального). М-пік характерний для моноклональних гамапатій – від моноклональної гамапатії невизначеного значення (МГНЗ) до злоякісних захворювань, таких як множинна мієлома та макроглобулінемія Вальденстрема. Будь-який М-пік потребує обов’язкового розширеного обстеження в гематолога.
Чи потрібно повторно здавати аналіз на білкові фракції, якщо результат поза нормою?
Одноразове відхилення не завжди означає захворювання: на рівень білків впливають нещодавня інфекція, зневоднення, деякі препарати. Лікар, як правило, призначає повторне дослідження через 2-4 тижні або додаткові аналізи – печінкові проби, аналіз сечі на добовий білок, імуноглобуліни, C-реактивний білок (СРБ) – для уточнення причини.
Здати аналіз на білкові фракції та загальний білок у МЦ «Альтернатива»
Пакет «Білкові фракції + Загальний білок» – інформативний і доступний спосіб оцінити білковий обмін в організмі. Результат включає сім показників: загальний білок, п’ять білкових фракцій і коефіцієнт А/Г, що дає змогу лікарю одразу отримати повну картину без додаткових досліджень.
Здати аналіз на білкові фракції та загальний білок можна в МЦ «Альтернатива». Фахівці центру допоможуть правильно розтлумачити результат і за потреби складуть індивідуальну програму обстеження та відновлення.
Матеріал для дослідження: венозна кров (сироватка).
Метод дослідження: електрофорез білків сироватки на агарозному гелі з денситометрією; загальний білок – біуретовий метод.
Термін готовності: 1-2 робочі дні.