Опис
Пакет №972 «Урогенітальна ПЛР №12» — дослідження одного зразка методом ПЛР на чотири збудники урогенітальних інфекцій: хламідію (Chlamydia trachomatis), мікоплазму хомініс (Mycoplasma hominis), мікоплазму геніталіум (Mycoplasma genitalium) та уреаплазму (Ureaplasma spp.). Ці мікроорганізми часто трапляються разом, спричиняють схожі симптоми або перебігають безсимптомно, тому їх зручно й вигідно виявляти одночасно. Пакет підходить жінкам і чоловікам для профілактичного обстеження, за скарг, під час планування вагітності та безпліддя, а також для контролю після лікування.
Що входить до пакета №972
| Збудник | Група | Чим небезпечний |
|---|---|---|
| Chlamydia trachomatis | ІПСШ, патогенний | Трубне безпліддя, позаматкова вагітність, простатит |
| Mycoplasma genitalium | ІПСШ, патогенний | Уретрит, цервіцит, запалення органів малого таза |
| Mycoplasma hominis | Умовно-патогенний | Вагіноз, запальні процеси, ускладнення вагітності |
| Ureaplasma spp. | Умовно-патогенний | Уретрит, цервіцит за надмірного розмноження |
Матеріал для дослідження — зішкріб із цервікального каналу, уретри або піхви чи перша порція сечі. Термін виконання — 2 робочі дні.
Як працює метод ПЛР
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) знаходить у зразку специфічну ділянку ДНК збудника й багаторазово її копіює. Завдяки цьому метод виявляє інфекцію навіть за дуже невеликої кількості мікроорганізмів, коли посів чи мікроскопія ще нічого не показують. Якісне визначення відповідає на питання, чи є збудник у матеріалі: результат видається як «виявлено» або «не виявлено». Чутливість і специфічність ПЛР перевищують 95–98%, а дослідження кількох збудників в одному зразку заощаджує час і позбавляє від повторного забору матеріалу.
Збудники, яких виявляє пакет
Хламідія (Chlamydia trachomatis)
Хламідія — внутрішньоклітинна бактерія та одна з найчастіших причин інфекцій, що передаються статевим шляхом. У більшості жінок і майже в половини чоловіків хламідіоз перебігає без симптомів, тому його часто виявляють лише під час обстеження. Без лікування інфекція може підійматися вище й спричиняти запалення маткових труб, спайковий процес, позаматкову вагітність і трубне безпліддя, а в чоловіків — епідидиміт і простатит. Хламідію виявляють лише методом ПЛР або іншими молекулярними методами: у звичайному мазку її не видно. Виявлення хламідії завжди потребує лікування обох партнерів.
Мікоплазма геніталіум (Mycoplasma genitalium)
Mycoplasma genitalium — патогенний мікроорганізм, який належить до інфекцій, що передаються статевим шляхом, і потребує лікування за будь-якої кількості. Вона спричиняє уретрит у чоловіків, цервіцит і запальні захворювання органів малого таза в жінок, може бути причиною безпліддя. Мікоплазма геніталіум росте дуже повільно й практично не виявляється посівом, тому основний метод діагностики — ПЛР. Важлива особливість — зростаюча стійкість до антибіотиків, тому через 3–4 тижні після лікування рекомендовано контрольний аналіз.
Мікоплазма хомініс (Mycoplasma hominis)
Mycoplasma hominis — умовно-патогенний мікроорганізм, який може бути присутнім в урогенітальному тракті здорових людей. Він стає причиною хвороби за значного розмноження, порушення мікрофлори та зниження місцевого імунітету. З ним пов’язані бактеріальний вагіноз, запалення органів малого таза, пієлонефрит, а у вагітних — ризик передчасних пологів і післяпологового ендометриту. Сам по собі позитивний результат ПЛР не завжди означає потребу в лікуванні: лікар оцінює його разом зі скаргами, мазком і за потреби кількісним дослідженням.
Уреаплазма (Ureaplasma spp.)
Тест на Ureaplasma spp. виявляє обидва види уреаплазм — Ureaplasma urealyticum та Ureaplasma parvum. Це умовно-патогенні мікроорганізми, які знаходять у значної частини сексуально активних людей без будь-яких симптомів. Захворювання виникає за їхнього надмірного розмноження: у чоловіків — уретрит, у жінок — вагініт, цервіцит, запалення органів малого таза. Уреаплазми також розглядають як можливий чинник ускладнень вагітності. Лікування призначають за наявності скарг, ознак запалення, під час планування вагітності або безпліддя, а не лише на підставі факту виявлення.
Чому ці чотири збудники досліджують разом
Хламідії, мікоплазми та уреаплазми — внутрішньоклітинні або позбавлені клітинної стінки мікроорганізми, які не видно у звичайному мазку й погано ростуть на стандартних поживних середовищах. Вони передаються однаковим шляхом, часто поєднуються між собою та спричиняють схожі млявоплинні запалення. Якщо виявити й пролікувати лише один збудник, другий може залишитися й підтримувати запалення. Крім того, патогенні (хламідія, M. genitalium) та умовно-патогенні (M. hominis, уреаплазма) мікроорганізми потребують різного підходу до лікування, і одночасне дослідження дозволяє лікарю одразу вибрати правильну тактику.
Симптоми урогенітальних інфекцій
Багато урогенітальних інфекцій тривалий час перебігають приховано, тому відсутність скарг не виключає зараження. Якщо симптоми є, вони часто схожі за різних збудників:
- незвичні виділення з піхви чи уретри, зміна їхнього кольору та запаху;
- свербіж, печіння, почервоніння в ділянці статевих органів;
- біль або різь під час сечовипускання, часті позиви;
- біль унизу живота, у попереку, у промежині;
- біль чи дискомфорт під час статевого акту;
- міжменструальні кров’янисті виділення, кров’янисті виділення після контакту;
- у чоловіків — виділення зранку, дискомфорт у мошонці, зниження якості сперми.
За симптомами неможливо визначити конкретного збудника, а за змішаної інфекції лікування одного мікроорганізму часто не призводить до одужання. Саме тому зручні пакети, де кілька збудників досліджують одночасно.
Показання до аналізу
- Виділення, свербіж, печіння, біль під час сечовипускання.
- Хронічний цервіцит, уретрит, простатит, запалення органів малого таза.
- Новий статевий партнер або незахищений контакт.
- Планування вагітності, підготовка до ЕКЗ і внутрішньоматкових процедур.
- Безпліддя, невиношування вагітності, зміни спермограми.
- Виявлення інфекції в партнера.
- Контроль після лікування через 3–4 тижні.
Інтерпретація результату
| Результат | Що означає | Що робити |
|---|---|---|
| Не виявлено | ДНК збудника у зразку не знайдено | Інфекція малоймовірна; за збереження скарг — дообстеження |
| Виявлено: хламідія, гонокок, трихомонада, M. genitalium | Інфекція, що передається статевим шляхом | Лікування обох партнерів і контроль через 3–4 тижні |
| Виявлено: M. hominis, уреаплазми, гарднерела | Умовно-патогенна флора | Рішення про лікування з урахуванням скарг, мазка, кількості та планів на вагітність |
Негативний результат не виключає інфекцію повністю, якщо матеріал узято з порушенням підготовки або занадто рано після контакту. Остаточний висновок робить лікар.
Чим небезпечні нелікувані інфекції
Без своєчасного лікування урогенітальні інфекції можуть призводити до серйозних наслідків. У жінок це хронічний ендометрит і сальпінгоофорит, спайковий процес у малому тазі, непрохідність маткових труб, позаматкова вагітність, безпліддя, невиношування та передчасні пологи, інфікування плода й новонародженого. У чоловіків — хронічний уретрит, простатит, епідидиміт, звуження уретри та порушення сперматогенезу. Крім того, запалення слизових підвищує ризик зараження ВІЛ та іншими вірусними інфекціями. Регулярне обстеження дозволяє виявити інфекцію на ранньому етапі, коли лікування коротке й ефективне.
Лікування партнера та контроль вилікуваності
Якщо виявлено інфекцію, що передається статевим шляхом (хламідія, гонокок, трихомонада, Mycoplasma genitalium), обстеження та лікування потрібні обом партнерам одночасно, навіть якщо в одного з них немає симптомів. Інакше великий ризик повторного зараження. На час лікування рекомендовано утримуватися від статевих контактів. Через 3–4 тижні після закінчення терапії проводять контрольний ПЛР-аналіз: раніша здача може дати хибнопозитивний результат через залишки ДНК загиблих мікроорганізмів.
Чинники, що впливають на результат
- Прийом антибіотиків і місцевих антисептиків незадовго до аналізу може дати хибнонегативний результат.
- Занадто ранній контроль після лікування може дати хибнопозитивний результат через ДНК загиблих мікроорганізмів.
- Взяття матеріалу під час менструації або одразу після статевого контакту знижує якість зразка.
- Нещодавнє сечовипускання зменшує кількість матеріалу з уретри.
- Інкубаційний період: одразу після можливого зараження кількість збудника може бути нижчою за поріг виявлення, тому аналіз краще здавати через 2–3 тижні після контакту.
Лікування урогенітальних інфекцій у МЦ «Альтернатива»
У МЦ «Альтернатива» ви можете здати аналіз і того ж дня потрапити на прийом до гінеколога або уролога. Лікар оцінить результати разом зі скаргами та даними огляду, за потреби призначить додаткові дослідження (мазок, посів, УЗД органів малого таза), підбере лікування з урахуванням чутливості збудників і складе план контролю. Ми обстежуємо й лікуємо обох партнерів, дотримуючись повної конфіденційності.
Підготовка до аналізу
Правильна підготовка помітно підвищує точність результату:
- За 2–3 тижні до дослідження не приймайте антибіотики та протимікробні препарати, якщо лікар не призначив інакше; контроль після лікування проводять не раніше ніж через 3–4 тижні після закінчення курсу.
- За 2–3 дні виключіть вагінальні свічки, креми, спринцювання, а також статеві контакти.
- Жінкам матеріал беруть поза менструацією — краще в першій половині циклу або через 2–3 дні після закінчення місячних.
- Напередодні не використовуйте антисептики для інтимної гігієни, увечері достатньо теплої води.
- Не мочіться за 2–3 години до взяття мазка з уретри; під час здачі сечі збирають першу порцію ранкової сечі.
- Чоловікам бажано не мочитися 2–3 години перед взяттям матеріалу.
Матеріал (зішкріб із цервікального каналу чи уретри, сечу) бере медичний працівник. Процедура триває кілька хвилин і проходить практично безболісно.
Часті запитання про пакет «Урогенітальна ПЛР №12»
Чи можна здати аналіз без симптомів?
Так, і це рекомендовано: хламідіоз і мікоплазмоз часто перебігають безсимптомно й виявляються лише під час обстеження.
Виявлено уреаплазму — чи потрібно лікуватися?
Не завжди. Уреаплазму лікують за скарг, ознак запалення, безпліддя або під час підготовки до вагітності. Рішення ухвалює лікар.
Який матеріал краще здати чоловікові?
Чоловікам підходить зішкріб з уретри або перша порція ранкової сечі. Варіант визначає лікар.
Чим пакет №972 відрізняється від пакета №975?
У пакеті №972 є Mycoplasma hominis, а в пакеті №975 замість неї досліджується трихомонада.
Коли буде готовий результат?
Через 2 робочі дні.
Здати аналіз «Урогенітальна ПЛР №12» у МЦ «Альтернатива»
Пакет №972 — надійний спосіб за один візит перевірити себе на хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз. У МЦ «Альтернатива» ви можете здати матеріал, отримати консультацію гінеколога чи уролога та одразу розпочати лікування за потреби.