Опис
Аналіз на мікоплазму Mycoplasma genitalium методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) – один із найточніших способів виявити цього прихованого збудника урогенітальних інфекцій. Mycoplasma genitalium належить до найпатогенніших мікоплазм і здатна викликати хронічні запальні захворювання сечостатевої системи як у чоловіків, так і в жінок. Особливу небезпеку інфекція становить при плануванні вагітності та під час виношування дитини.
Що таке Mycoplasma genitalium і чим вона небезпечна
Mycoplasma genitalium – одна з найменших бактерій, здатних до самостійного розмноження. На відміну від більшості бактерій, вона позбавлена клітинної стінки, тому нечутлива до антибіотиків, що діють на клітинну стінку, зокрема пеніцилінів. Крім того, Mycoplasma genitalium швидко набуває стійкості до деяких інших антибіотиків, що ускладнює лікування.
Інфекція передається переважно статевим шляхом. Можлива передача від інфікованої матері дитині під час пологів. Характерна особливість мікоплазмозу – тривалий безсимптомний перебіг: значна частина інфікованих не має скарг, але залишається джерелом зараження для партнера.
Клінічні прояви інфекції, спричиненої Mycoplasma genitalium
Симптоми в чоловіків
У чоловіків Mycoplasma genitalium найчастіше викликає негонококовий уретрит. Пацієнти скаржаться на печіння та різь в уретрі, болісне й часте сечовипускання, мізерні слизово-гнійні виділення з уретри. Без лікування запалення може поширюватися на передміхурову залозу та придатки яєчок, спричиняючи простатит і епідидиміт.
Симптоми в жінок
Прояви в жінок різноманітніші. Mycoplasma genitalium здатна викликати цервіцит, ендометрит і аднексит (запалення придатків матки). Симптоми включають біль і тяжкість унизу живота, свербіж і печіння в ділянці статевих органів, патологічні виділення, болісність під час статевого контакту, міжменструальні кров’янисті виділення. Хронічний ендометрит і трубна непрохідність на тлі інфекції можуть бути причиною безпліддя та позаматкової вагітності.
Чим небезпечна Mycoplasma genitalium під час вагітності
Інфекція під час вагітності пов’язана з підвищеним ризиком передчасних пологів і самовільного переривання вагітності. Тому обстеження бажано проходити ще на етапі планування, щоб за потреби пролікуватися до зачаття.
Чому ПЛР – метод вибору для діагностики Mycoplasma genitalium
Мікоплазми не видно у звичайному світловому мікроскопі, а Mycoplasma genitalium надзвичайно погано росте на поживних середовищах, тому бактеріологічний посів для її виявлення практично не використовують. Саме тому полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) стала стандартом діагностики цієї інфекції.
| Метод діагностики | Особливості |
|---|---|
| ПЛР у реальному часі (Real-Time) | Виявляє ДНК збудника з високою чутливістю та специфічністю; основний метод діагностики |
| Бактеріологічний посів | Mycoplasma genitalium дуже погано культивується; для рутинної діагностики не застосовують |
| Імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла | Не розмежовує активну та перенесену інфекцію; для діагностики не рекомендований |
| Мікроскопія мазка | Mycoplasma genitalium не візуалізується |
ПЛР у реальному часі виявляє специфічні фрагменти ДНК Mycoplasma genitalium у біоматеріалі пацієнта. ДНК збудника виявляється як у гострій, так і в хронічній стадії захворювання, а результат готовий за 2 робочі дні.
Показання до призначення аналізу на Mycoplasma genitalium методом ПЛР
- Хронічні запальні захворювання – рецидивний уретрит, цервіцит, аднексит, ендометрит нез’ясованої етіології.
- Підозра на інфекцію – характерні скарги (печіння під час сечовипускання, біль унизу живота, виділення) за негативних результатів обстеження на інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- Статевий партнер з Mycoplasma genitalium – обстеження обов’язкове навіть без симптомів.
- Планування вагітності – обстеження бажано проходити обом партнерам до зачаття.
- Підготовка до допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) – перед екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ) та інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперматозоїда (ІКСІ).
- Безпліддя – з’ясування інфекційної причини порушення репродуктивної функції в обох партнерів.
- Контроль лікування – оцінка ефективності терапії через 3-4 тижні після завершення курсу.
Інтерпретація результату аналізу на Mycoplasma genitalium
Аналіз є якісним: він визначає факт наявності чи відсутності ДНК збудника в біоматеріалі.
| Результат | Значення та подальші дії |
|---|---|
| Негативний | ДНК Mycoplasma genitalium не виявлено або її кількість нижча за поріг виявлення; за збереження симптомів – додаткове обстеження |
| Позитивний | ДНК Mycoplasma genitalium виявлено, що підтверджує інфекцію; консультація гінеколога чи уролога, лікування, обстеження партнера |
Позитивний результат ПЛР потребує лікування навіть за відсутності симптомів. Mycoplasma genitalium є патогенним мікроорганізмом: на відміну від умовно-патогенних Mycoplasma hominis та Ureaplasma, її виявлення розцінюється як показання до терапії. Схему лікування підбирає лише лікар, оскільки збудник часто стійкий до окремих антибіотиків.
Лікування урогенітальної інфекції Mycoplasma genitalium у МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексний підхід до діагностики та лікування урогенітальних інфекцій. Виявлення Mycoplasma genitalium – привід для повноцінного обстеження, адже ця інфекція нерідко поєднується з іншими ІПСШ (хламідіозом, трихомоніазом, гонореєю). Жінкам із запальними ускладненнями в межах комплексного лікування після етіотропної терапії проводять лікування ендометриту вагінальними інсуфляціями та вагінальні інсуфляції при запаленні придатків.
Чоловікам при запаленні передміхурової залози на тлі інфекції проводиться діагностика та лікування простатиту. Спільне обстеження та лікування обох партнерів – обов’язкова умова успішної терапії. Парам, які планують дитину, рекомендована підготовка до вагітності та ЕКЗ з обов’язковим скринінгом на ІПСШ.
При рецидивному перебігу важливо з’ясувати, чому організм не справляється з інфекцією. Про роль печінки та імунітету в таких випадках розповідає стаття імунна недостатність при перевантаженні печінки: чому урогенітальні інфекції повертаються.
Підготовка до аналізу на Mycoplasma genitalium
- Жінки – аналіз не здають під час менструації; оптимально за 3-5 днів до її початку або через 2-3 дні після закінчення. Напередодні бажано утриматися від статевих контактів.
- Чоловіки – не мочитися протягом 2-3 годин перед взяттям зішкрібу з уретри; напередодні бажано утриматися від статевих контактів.
- Антибіотики та антисептики – аналіз здають до початку лікування або не раніше ніж через 3-4 тижні після закінчення курсу антибіотиків; за 48-72 години не використовувати спринцювання, вагінальні свічки та місцеві антисептики.
- Сеча для ПЛР – збирають першу порцію сечі (10-20 мл) у стерильний контейнер, бажано щонайменше через 2 години після попереднього сечовипускання.
Часті запитання про аналіз на Mycoplasma genitalium методом ПЛР
Чи потрібно лікувати Mycoplasma genitalium, якщо немає симптомів?
Так. Mycoplasma genitalium є патогенним збудником, тому її виявлення розцінюється як показання до лікування незалежно від наявності скарг. Безсимптомний носій залишається джерелом інфекції для партнера і зберігає ризик ускладнень.
Чи потрібно обстежуватися партнеру?
Так, обстеження та лікування обох статевих партнерів – обов’язкова умова успішної терапії. Якщо лікується лише один партнер, повторне зараження дуже ймовірне. Контрольний ПЛР-тест рекомендується здати через 3-4 тижні після завершення курсу лікування.
Чи можна здавати аналіз під час прийому антибіотиків?
Ні. Прийом антибактеріальних препаратів знижує кількість ДНК збудника в біоматеріалі і може призвести до хибнонегативного результату. Аналіз здають до початку лікування або не раніше ніж через 3-4 тижні після закінчення антибіотикотерапії.
Чим ПЛР відрізняється від серологічного аналізу на мікоплазму?
ПЛР виявляє безпосередньо генетичний матеріал (ДНК) збудника і підтверджує активну інфекцію. Серологічні тести визначають імунну відповідь організму і не дозволяють розмежувати поточну та перенесену інфекцію. Для діагностики Mycoplasma genitalium рекомендована саме ПЛР.
Здати аналіз на Mycoplasma genitalium у МЦ «Альтернатива»
Mycoplasma genitalium – прихована, але небезпечна інфекція, яка може роками не давати симптомів і водночас шкодити репродуктивному здоров’ю. ПЛР-діагностика дозволяє виявити збудника з високою точністю на будь-якій стадії захворювання. Своєчасне обстеження особливо важливе при плануванні вагітності, хронічних запальних захворюваннях органів малого таза чи безплідді.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на Mycoplasma genitalium методом ПЛР і отримати консультацію гінеколога чи уролога за результатами. Запишіться на обстеження телефоном або через форму на сайті – фахівці центру підберуть оптимальний обсяг діагностики та за потреби індивідуальну програму лікування.
Матеріал для дослідження: урогенітальний зішкріб (з уретри, цервікального каналу, піхви), перша порція сечі, біоптат.
Метод дослідження: полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу (ПЛР Real-Time), якісне визначення.
Термін готовності: 2 робочі дні.