Опис
Антитіла класу IgG (імуноглобулін G) до коронавірусу SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 – коронавірус тяжкого гострого респіраторного синдрому 2 типу) – маркер перенесеної коронавірусної хвороби COVID-19 (coronavirus disease 2019) або імунної відповіді після вакцинації. Аналіз виконують методом імуноферментного аналізу (ІФА), і він дозволяє оцінити наявність та рівень довготривалого імунітету до збудника. Результат важливий як для діагностики вже перенесеного захворювання, так і для контролю стану імунної системи в постковідному періоді.
Що таке антитіла класу IgG до коронавірусу SARS-CoV-2
Імуноглобулін G – основний клас антитіл, який імунна система виробляє у відповідь на потрапляння вірусу SARS-CoV-2 в організм. На відміну від антитіл класу IgM, які з’являються в гострий період хвороби і швидко зникають, IgG формуються пізніше та зберігаються в крові місяцями, а іноді й роками, відображаючи імунологічну пам’ять про інфекцію.
Механізм вироблення антитіл при COVID-19
Після проникнення коронавірусу SARS-CoV-2 у дихальні шляхи імунна система розпізнає його білкові структури та запускає вироблення специфічних антитіл. Спочатку з’являються антитіла класу IgM, а через 10-14 днів від початку симптомів – антитіла класу IgG, рівень яких поступово зростає і досягає піку на 4-6 тижні від початку захворювання.
Антитіла до S-білка та N-білка: у чому різниця
Тест-системи для визначення IgG до SARS-CoV-2 можуть виявляти антитіла до різних структур вірусу. Антитіла до S-білка (шипоподібного, спайкового білка) виробляються як після природного зараження, так і після вакцинації, оскільки саме цей білок використовується в більшості вакцин (мРНК- та векторних). Антитіла до N-білка (нуклеокапсидного білка) утворюються після перенесеної інфекції, а також після щеплення інактивованими вакцинами, які містять цілий вірус.
Відмінності між антитілами IgM та IgG до SARS-CoV-2
| Показник | IgM | IgG |
|---|---|---|
| Поява | 5-7 день | 10-14 день |
| Пік концентрації | 2-3 тиждень | 4-6 тиждень |
| Тривалість збереження | Кілька тижнів | Місяці – роки |
| Клінічне значення | Гостра фаза | Перенесена інфекція, імунна пам’ять |
Показання до призначення аналізу на антитіла IgG до SARS-CoV-2
- Перенесена коронавірусна інфекція – підтвердження факту захворювання на COVID-19, якщо полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) у гострому періоді не проводилася
- Оцінка поствакцинального імунітету – контроль вироблення антитіл після вакцинації від коронавірусу
- Діагностика постковідного синдрому – коли симптоми зберігаються тривалий час після хвороби
- Обстеження перед плановими медичними процедурами – якщо потрібне підтвердження перенесеної інфекції
- Епідеміологічні та професійні обстеження – оцінка колективного імунітету в організованих колективах
- Донорство плазми – відбір донорів із високим титром антитіл, якщо таку плазму заготовлюють
Рівні антитіл IgG до SARS-CoV-2 та їх клінічне значення
Результат аналізу виражається в коефіцієнті позитивності (КП) або в одиницях зв’язування антитіл на мілілітр (BAU/мл), прив’язаних до міжнародного стандарту Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Конкретні порогові значення залежать від тест-системи лабораторії та зазначаються на бланку результату.
| Результат | Інтерпретація |
|---|---|
| Негативний | Антитіла не виявлено: інфекції не було або аналіз виконано надто рано |
| Сумнівний (пограничний) | Рекомендовано повторити дослідження через 7-10 днів |
| Позитивний, низький титр | Інфекцію перенесено давно або імунна відповідь слабшає |
| Позитивний, високий титр | Нещодавно перенесена інфекція або активний поствакцинальний імунітет |
Інтерпретація результату аналізу на антитіла IgG до SARS-CoV-2
Позитивний результат на антитіла IgG до SARS-CoV-2 свідчить про те, що організм раніше зустрічався з вірусом або вакциною і сформував імунну відповідь. Він не означає довічного захисту від повторного зараження, оскільки рівень антитіл із часом знижується, а сам вірус мутує, через що попередній імунітет може бути менш ефективним проти нових варіантів.
Негативний результат у поєднанні з клінічними симптомами респіраторної інфекції не виключає захворювання повністю – у перші дні хвороби антитіла класу IgG ще не встигають виробитися. У пацієнтів з ослабленим імунітетом, а також на тлі імуносупресивної терапії вироблення антитіл може бути сповільненим або недостатнім навіть після перенесеної інфекції.
Лікування ускладнень після COVID-19 у МЦ «Альтернатива»
Якщо аналіз підтвердив перенесену коронавірусну інфекцію, а самопочуття після хвороби не відновлюється, у МЦ «Альтернатива» проводиться комплексна реабілітація після перенесеного коронавірусу з індивідуальним підбором відновлювальних програм. За тривалого кашлю та зниженої переносимості навантажень застосовується відновлення легень після перенесеної пневмонії COVID-19, а при скаргах на нестачу повітря та слабкість – програма, спрямована на відновлення дихання та тонусу судин при постковідній задишці.
Окремої уваги потребують судинні та серцеві ускладнення: за підвищеного ризику тромбоутворення показане лікування тромбозів, що виникли після перенесеної коронавірусної інфекції, а при болю в ділянці серця та ознаках запалення його оболонки – лікування перикардиту після перенесеного COVID-19. Якщо постковідний період супроводжується порушенням сну, спеціалісти центру пропонують програму відновлення організму при безсонні після ковіду. Пацієнтам, які часто хворіють на застуди, рекомендована програма підвищення та зміцнення імунітету з індивідуальним підбором схеми відновлення.
Підготовка до аналізу на антитіла IgG до SARS-CoV-2
- Натще – кров бажано здавати через 8-12 годин після останнього прийому їжі
- Алкоголь і навантаження – за добу до дослідження бажано їх виключити
- Вода – зранку перед забором крові можна пити чисту воду без газу
- Вакцинація – якщо щеплення від коронавірусу проводилося нещодавно, повідомте про це лікаря, адже це впливає на інтерпретацію результату
- Гостре захворювання – за гострої респіраторної інфекції на момент здачі аналізу результат може бути менш інформативним
Матеріал для дослідження: венозна кров (сироватка).
Метод дослідження: імуноферментний аналіз (ІФА).
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на антитіла IgG до SARS-CoV-2
Через скільки днів після зараження з’являються антитіла IgG до SARS-CoV-2?
Зазвичай антитіла класу IgG починають визначатися на 10-14 день від початку симптомів, а максимального рівня досягають на 4-6 тижні хвороби. Здавати аналіз раніше цього терміну недоцільно – результат може бути хибнонегативним.
Чи означає позитивний результат захист від повторного зараження?
Наявність антитіл свідчить про сформовану імунну відповідь, але не гарантує повного захисту від повторного інфікування, особливо новими варіантами вірусу. Рівень антитіл із часом знижується, тому імунітет має відносний і не довічний характер.
Чи можна за аналізом відрізнити імунітет після хвороби від імунітету після вакцинації?
Так, якщо тест-система визначає антитіла окремо до N-білка та S-білка коронавірусу, а людина була щеплена мРНК- або векторною вакциною. Антитіла до N-білка в такому разі свідчать про перенесену інфекцію, тоді як антитіла до S-білка виробляються і після вакцинації, і після природного зараження. Після інактивованих вакцин антитіла до N-білка можуть з’являтися й без хвороби.
Чи потрібно здавати аналіз на антитіла до ковіду строго натще?
Оптимально здавати кров зранку натще, через 8-12 годин після останнього прийому їжі. Після жирної їжі сироватка може бути каламутною, що ускладнює дослідження.
Здати аналіз на антитіла IgG до SARS-CoV-2 в МЦ «Альтернатива»
Аналіз на антитіла класу IgG до коронавірусу SARS-CoV-2 методом ІФА допомагає підтвердити перенесену інфекцію COVID-19, оцінити стан імунного захисту та вчасно виявити постковідні ускладнення, які потребують уваги спеціаліста.
Здати аналіз на антитіла IgG до SARS-CoV-2 та отримати консультацію щодо результату можна в МЦ «Альтернатива» – лікарі центру допоможуть розшифрувати дані дослідження і за потреби підберуть індивідуальну програму відновлення після перенесеної коронавірусної інфекції.