Опис
Аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ, β-ХГЛ, HCG) – гормональне дослідження, яке визначає рівень специфічного гормону, що виробляється оболонкою ембріона вже з перших днів після імплантації. Тест вважається найточнішим методом ранньої діагностики вагітності – він виявляє гормон у крові на 6-8-й день після зачаття, раніше за будь-який тест сечі. Крім підтвердження вагітності, аналіз використовується для моніторингу її перебігу, діагностики ускладнень та виявлення низки пухлинних процесів у чоловіків і невагітних жінок.
Що таке хоріонічний гонадотропін людини
Хоріонічний гонадотропін – це глікопротеїновий гормон, синтез якого починається одразу після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Його виробляє хоріон – зовнішня оболонка ембріона, з якої згодом формується плацента. Основна біологічна роль гормону – підтримка жовтого тіла яєчника в першому триместрі. Жовте тіло, у свою чергу, виробляє прогестерон та естрогени, необхідні для збереження вагітності до моменту, коли плацента візьме цю функцію на себе.
Молекула хоріонічного гонадотропіну складається з двох субодиниць – альфа і бета. Альфа-субодиниця ідентична такій у інших гормонів гіпофіза (ЛГ, ФСГ, ТТГ), тому для діагностики використовується виключно бета-субодиниця (β-ХГЛ) – вона унікальна і специфічна тільки для даного гормону. Сучасні імунохімічні методи визначають саме сумарний β-ХГЛ.
У нормі у невагітних жінок і чоловіків ХГЛ практично не виявляється (менше 5 МО/л). Підвищений рівень поза вагітністю – завжди привід для додаткового обстеження.
Динаміка хоріонічного гонадотропіну при нормальній вагітності
У перші 4-5 тижнів вагітності рівень β-ХГЛ подвоюється кожні 1,5 доби. Пік концентрації припадає на 10-11-й тиждень, після чого рівень поступово знижується і стабілізується у другому та третьому триместрах. При багатоплідній вагітності рівень гормону пропорційно вищий – у два і більше разів.
| Термін вагітності | Референсний діапазон β-ХГЛ (МО/л) |
|---|---|
| 3 тижні | 5,8 – 71,2 |
| 4 тижні | 9,5 – 750 |
| 5 тижнів | 217 – 7138 |
| 6 тижнів | 158 – 31795 |
| 7 тижнів | 3697 – 163563 |
| 8 тижнів | 32065 – 149571 |
| 9 тижнів | 63803 – 151410 |
| 10 тижнів | 46509 – 186977 |
| 11-12 тижнів | 27832 – 210612 |
| 13-14 тижнів | 13950 – 62530 |
| 15-18 тижнів | 8099 – 70971 |
| 19-20 тижнів | 8000 – 59000 |
| 22-40 тижнів | 1600 – 49000 |
| Невагітні жінки / чоловіки | менше 5 |
Показання до призначення аналізу на хоріонічний гонадотропін
Дослідження призначається акушером-гінекологом, репродуктологом, ендокринологом або онкологом за наявності клінічних показань.
У жінок:
- рання діагностика вагітності (з 1-го тижня після зачаття)
- підозра на позаматкову або завмерлу вагітність
- контроль нормального перебігу вагітності в динаміці
- загроза самовільного аборту або плацентарної недостатності
- підозра на багатоплідну вагітність
- діагностика причин аменореї
- контроль ефективності медикаментозного аборту
- пренатальний скринінг аномалій плода (у складі «подвійного» або «потрійного» тесту)
- діагностика трофобластичних пухлин – міхурового занеска, хоріонепітеліоми
У чоловіків і невагітних жінок:
- діагностика ХГЛ-секретуючих пухлин (семінома яєчка, пухлини яєчників, деякі пухлини ШКТ)
- моніторинг після лікування онкопатологій трофобластичної та герміногенної природи
Інтерпретація результату аналізу на хоріонічний гонадотропін
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| Підвищений ХГЛ при вагітності | нормальна вагітність відповідного терміну; багатоплідна вагітність; ранній токсикоз, гестоз; цукровий діабет у вагітної; помилка у визначенні терміну |
| Знижений ХГЛ при вагітності | позаматкова вагітність; завмерла вагітність; загроза викидня; затримка розвитку плода; плацентарна недостатність; загибель плода у II-III триместрі |
| Підвищений ХГЛ поза вагітністю | міхуровий занесок; хоріонепітеліома; семінома яєчка; пухлини яєчників; прийом препаратів ХГЛ; деякі пухлини ШКТ |
| Хибнонегативний результат | аналіз зроблено занадто рано (менше 6-8 днів після зачаття) |
При динамічному спостереженні за вагітністю важливо оцінювати не поодинокий результат, а темп приросту ХГЛ. При нормальній матковій вагітності рівень подвоюється кожні 1,5-2 доби. Уповільнення приросту або зниження рівня – сигнал для негайного додаткового обстеження, включаючи ультразвукове дослідження.
Після пологів або аборту ХГЛ повертається до норми протягом 4-6 днів. Якщо рівень залишається стабільно високим після завершення вагітності, необхідно виключити неповне видалення хоріонічної тканини або розвиток трофобластичної хвороби.
Лікування гінекологічних порушень та підготовка до вагітності в МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» працює з 2007 року і пропонує комплексний підхід до виявлення та усунення причин, що перешкоджають нормальному перебігу вагітності. Якщо аналіз на β-ХГЛ виявив відхилення – знижений приріст, невідповідність терміну, – лікарі центру проводять розширену діагностику для визначення системних факторів: гормональних порушень, хронічних інфекцій, паразитарного навантаження та дисфункції органів детоксикації.
- Підготовка подружньої пари до вагітності та ЕКО – програма системного відновлення організму обох партнерів перед зачаттям
- Гінекологія: діагностика та лікування – консультації гінеколога, кольпоскопія, УЗД органів малого таза, лікування хронічних запальних процесів
- Скринінг на Комплексі Медичному Експертному – неінвазивний скринінг системних порушень, що впливають на репродуктивну функцію
- Озонотерапія – покращення мікроциркуляції, корекція гіпоксичних станів, нормалізація імунного статусу в період підготовки до вагітності
- Очищення організму – детоксикація печінки, кишківника, нирок як обов’язковий етап підготовки до зачаття для зниження токсичного навантаження на плід
- Ендокринологія – діагностика та корекція гормональних порушень, у тому числі патологій щитоподібної залози та надниркових залоз, що впливають на рівень хоріонічного гонадотропіну
- Лабораторні аналізи – повний спектр гормональних, серологічних та молекулярно-біологічних досліджень для комплексної оцінки репродуктивного статусу
Підготовка до аналізу на β-ХГЛ
- кров здають вранці натщесерце – через 8-14 годин після останнього прийому їжі (допускається чиста негазована вода)
- якщо аналіз необхідно здати у денний час – не менше ніж через 4 години після легкого перекусу
- за добу виключити інтенсивні фізичні навантаження та алкоголь
- за 30 хвилин до забору крові не курити та по можливості виключити емоційний стрес
- прийом гормональних препаратів узгодити з лікуючим лікарем – вони можуть впливати на рівень ХГЛ
- для оцінки динаміки вагітності повторний аналіз рекомендується через 2-3 дні при тих самих умовах підготовки
Часті запитання про аналіз на хоріонічний гонадотропін
- Коли найраніший термін для здачі аналізу на хоріонічний гонадотропін? Аналіз крові на β-ХГЛ інформативний вже на 6-8-й день після зачаття – значно раніше, ніж тест сечі. Однак при занадто ранньому дослідженні можливий хибнонегативний результат: гормон ще не досяг діагностичного порогового значення. Для надійного результату рекомендується здавати аналіз не раніше першого дня затримки менструації.
- Чи потрібно повторювати аналіз на хоріонічний гонадотропін при підтвердженій вагітності? При вагітності, що протікає нормально, достатньо одного результату в порівнянні з референсними значеннями. Динамічне дослідження з інтервалом 2-3 дні призначається при підозрі на позаматкову вагітність, загрозу переривання або невідповідність рівня терміну.
- Чи може підвищений хоріонічний гонадотропін бути у чоловіка? Так. Підвищений ХГЛ у чоловіків (більше 5 МО/л) – привід для онкологічного обстеження, насамперед для виключення семіноми яєчка або інших герміногенних пухлин. Прийом препаратів ХГЛ у спортивних цілях також дає хибнопозитивний результат.
- Чи впливає залишковий ХГЛ після викидня або аборту на нову вагітність? Після завершення вагітності ХГЛ нормалізується за 4-6 днів. Якщо рівень залишається високим довше – необхідно виключити неповне спорожнення порожнини матки або початок трофобластичної хвороби. Планувати нову вагітність рекомендується після повної нормалізації рівня гормону.
Здати аналіз на хоріонічний гонадотропін у МЦ «Альтернатива»
Аналіз крові на хоріонічний гонадотропін – ключовий тест для підтвердження вагітності, оцінки її нормального перебігу та виключення серйозних ускладнень. Найбільшу клінічну цінність він представляє в динаміці: два результати з інтервалом 2-3 дні дозволяють точно оцінити темп приросту гормону та своєчасно виявити патологію.
МЦ «Альтернатива» пропонує здачу аналізу на β-ХГЛ з подальшою консультацією гінеколога, розширеною гормональною діагностикою та за необхідності – розробкою індивідуальної програми підготовки до вагітності або корекції виявлених порушень. Запис за телефоном або онлайн на сайті.
Матеріал для дослідження: венозна кров
Метод дослідження: електрохімілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA)
Термін готовності: 1 робочий день
Підготовка до вагітності та ЕКО
