Опис
Аналіз крові на дигідротестостерон (ДГТ) – лабораторне дослідження, яке визначає рівень найактивнішого андрогену, що утворюється з тестостерону під дією ферменту 5-альфа-редуктази. Дигідротестостерон регулює роботу передміхурової залози, волосяних фолікулів, зовнішніх статевих органів і м’язової тканини у чоловіків, а у жінок впливає на менструальний цикл і стан шкіри. Дослідження призначають при підозрі на гіперплазію простати, андрогенну алопецію, гіперандрогенію, гіпогонадизм і порушення статевого розвитку.
Що таке дигідротестостерон і як він утворюється
Дигідротестостерон присутній в організмі як чоловіків, так і жінок, однак його концентрація та фізіологічна роль істотно відрізняються. Гормон синтезується виключно з тестостерону за участю специфічного ферменту – 5-альфа-редуктази. У чоловіків близько 70% дигідротестостерону утворюється в периферичних тканинах із вільного тестостерону, решта – безпосередньо в яєчках. У жінок основним джерелом слугують надниркові залози, яєчники беруть участь у синтезі незначно.
Ключова особливість дигідротестостерону – значно вища спорідненість до андрогенних рецепторів порівняно з тестостероном. Незважаючи на меншу концентрацію, дигідротестостерон має виражений андрогенний ефект на органи-мішені. Саме він стимулює проліферацію клітин передміхурової залози, відповідає за формування зовнішніх статевих органів у ембріона чоловічої статі, впливає на ріст волосся та функцію сальних залоз.
У геномі людини закодовано дві ізоформи 5-альфа-редуктази: SRD5A1 (5-та хромосома) та SRD5A2 (2-га хромосома). Мутації гена SRD5A2 викликають псевдовагінальну перинеоскратальну гіпоспадію – стан, при якому геніталії хлопчика формуються за жіночим типом. Це підкреслює, наскільки важливий дигідротестостерон для нормального розвитку статевої системи.
Показання до призначення аналізу на дигідротестостерон
- симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ): порушення сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, ноктурія
- андрогенна алопеція – дифузне або вогнищеве облисіння у чоловіків і жінок
- зниження лібідо та еректильна дисфункція у чоловіків
- крипторхізм, гіпоплазія яєчок, мікропеніс, відсутність лобкового оволосіння
- затримка або порушення статевого розвитку у хлопчиків у пубертатний період
- гірсутизм, акне, себорея, порушення менструального циклу у жінок
- підозра на синдром гіперандрогенної дермопатії у жінок
- контроль ефективності терапії інгібіторами 5-альфа-редуктази при ДГПЗ або алопеції
- підозра на андрогенпродукуючу пухлину надниркових залоз або статевих залоз
- синдром Морріса (нечутливість до андрогенів)
Референтні значення дигідротестостерону у дорослих
| Стать | Вік | Референтні значення, пг/мл |
|---|---|---|
| чоловіча | 20-89 років | 143-842 |
| жіноча | 18-51 рік | до 596 |
| жіноча | 51-83 роки | до 431 |
Норми дигідротестостерону у дітей за стадіями статевого розвитку (Таннер)
У дітей та підлітків рівень дигідротестостерону оцінюється не за віком, а за стадією статевого дозрівання згідно зі шкалою Таннера. Це пов’язано з тим, що терміни пубертату індивідуальні та істотно варіюють.
| Стадія Таннера | Стать | Референтні значення, пг/мл |
|---|---|---|
| 1-ша стадія | чоловіча | до 30 |
| 1-ша стадія | жіноча | до 30 |
| 2-га стадія | чоловіча | 30-170 |
| 2-га стадія | жіноча | 50-120 |
| 3-тя стадія | чоловіча | 80-330 |
| 3-тя стадія | жіноча | 70-190 |
| 4-та стадія | чоловіча | 220-520 |
| 4-та стадія | жіноча | 40-130 |
| 5-та стадія | чоловіча | 240-650 |
| 5-та стадія | жіноча | 30-180 |
Інтерпретація результату аналізу на дигідротестостерон
Підвищення рівня Дигідротестостерону
| Причина | Механізм | Клінічні прояви |
|---|---|---|
| доброякісна гіперплазія передміхурової залози | надлишкова активність 5-альфа-редуктази в тканинах простати | дизурія, ноктурія, слабкий струмінь сечі |
| андрогенна алопеція | підвищена чутливість фолікулів до ДГТ | дифузне або вогнищеве облисіння |
| застосування препаратів тестостерону | посилення конверсії тестостерону в ДГТ | прогресуючий ріст простати, акне |
| андрогенпродукуючі пухлини | автономна секреція андрогенів | вірилізація, порушення менструального циклу |
| синдром гіперандрогенії у жінок | гіперпродукція андрогенів наднирковими залозами або яєчниками | гірсутизм, акне, порушення циклу, безпліддя |
| вагітність | фізіологічне посилення андрогенної активності | варіант норми в I-II триместрі |
Зниження рівня Дигідротестостерону
| Причина | Механізм |
|---|---|
| первинний і вторинний гіпогонадизм | зниження продукції тестостерону – попередника ДГТ |
| віковий андрогенодефіцит у чоловіків | поступове зниження функції яєчок після 40-50 років |
| застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази (фінастерид, дутастерид) | блокування ферменту, що перетворює тестостерон у ДГТ |
| вроджений дефіцит 5-альфа-редуктази | генетична мутація SRD5A2 |
| синдром Морріса | нечутливість тканин до андрогенів |
| постменопауза | зниження загальної андрогенної активності у жінок |
Важливо: зниження рівня дигідротестостерону у жінок не є діагностично значущим і не потребує корекції.
Лікування гіперандрогенії та доброякісної гіперплазії передміхурової залози в МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексний підхід до порушень андрогенного обміну – від точної лабораторної діагностики до немедикаментозного лікування методами озонотерапії та детоксикації. Підвищений дигідротестостерон при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, гіперандрогенії або андрогенній алопеції вимагає не лише корекції гормонального фону, а й усунення фонових метаболічних порушень, які підтримують надлишкову активність 5-альфа-редуктази.
- Лабораторні аналізи на гормони в МЦ «Альтернатива» – широка панель гормональних досліджень, включаючи дигідротестостерон, тестостерон, глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ), андростендіон, фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ), для повної оцінки андрогенного статусу.
- Озонотерапія – нормалізує мікроциркуляцію в тканинах-мішенях, знижує оксидативний стрес, покращує трофіку волосяних фолікулів при андрогенній алопеції.
- Очищення організму – виведення токсинів і корекція метаболічних порушень, які посилюють гормональний дисбаланс при надлишку андрогенів.
- Гінекологічні захворювання – діагностика та лікування – комплексне обстеження жінок із синдромом гіперандрогенії, включаючи оцінку функції яєчників і надниркових залоз.
- Захворювання імунної системи – корекція імунного статусу при аутоімунних механізмах порушення гормонального фону.
- Комплекс Медичний експертний – комплексна діагностика за 2 години, що включає лабораторні аналізи та УЗД органів малого таза і передміхурової залози.
- УЗД – види та показання – ультразвукове дослідження передміхурової залози, яєчників і надниркових залоз для уточнення причини зміни рівня ДГТ.
Підготовка до аналізу на дигідротестостерон
- не вживати їжу протягом восьми годин до забору крові; пити чисту негазовану воду можна
- виключити фізичні навантаження та емоційні стреси за 30 хвилин до візиту в лабораторію
- не курити за 30 хвилин до забору крові
- жінкам уточнити у лікаря конкретний день менструального циклу для здачі аналізу – концентрація андрогенів змінюється протягом циклу, і при повторних дослідженнях важливо дотримуватися одного й того ж дня
- повідомити лікаря про прийом препаратів тестостерону, інгібіторів 5-альфа-редуктази (фінастерид, дутастерид), кломіфену, естрогенів, барбітуратів – ці препарати впливають на результат
- дітям до 5 років не вживати їжу за 2-3 години; дітям до одного року – за 30-40 хвилин
Часті запитання про аналіз на дигідротестостерон
- Чим ДГТ відрізняється від тестостерону? ДГТ – метаболіт тестостерону, який утворюється з нього під дією 5-альфа-редуктази. Він зв’язується з андрогенними рецепторами в 3-5 разів сильніше, ніж тестостерон, тому навіть при меншій концентрації чинить виражений андрогенний ефект на простату, шкіру та волосяні фолікули.
- Чи може високий дигідротестостерон викликати облисіння у жінок? Так. Надлишок ДГТ пригнічує ріст волосся та викликає андрогенну алопецію у обох статей. У жінок це одна з ознак синдрому гіперандрогенної дермопатії, який супроводжується також акне, себореєю та порушенням менструального циклу.
- Навіщо контролювати дигідротестостерон при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози? Інгібітори 5-альфа-редуктази, що застосовуються при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, знижують рівень ДГТ і зменшують об’єм простати. Аналіз дозволяє оцінити, чи досягнуто терапевтичного ефекту, та за необхідності скоригувати дозу препарату.
- Чи потрібно здавати дигідротестостерон разом з іншими гормонами? Як правило, так. Для повної оцінки андрогенного статусу лікар призначає панель: тестостерон загальний і вільний, глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ), дегідроепіандростерону сульфат (ДЕА-SO₄), андростендіон, лютеїнізуючий гормон (ЛГ) і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Це дозволяє встановити рівень порушення – у гіпофізі, яєчках (яєчниках) або периферичних тканинах.
Здати аналіз на дигідротестостерон у МЦ «Альтернатива»
Аналіз крові на дигідротестостерон найбільш інформативний у комплексі з іншими андрогенами та гонадотропінами – він дозволяє встановити точний рівень порушення андрогенного обміну та вибрати оптимальну тактику лікування при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, гіперандрогенії, андрогенній алопеції або гіпогонадизмі.
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексне гормональне обстеження з консультацією спеціаліста та підбором немедикаментозного лікування. Записатися на аналіз або отримати консультацію можна за телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.
Матеріал для дослідження: венозна кров (сироватка).
Метод дослідження: імуноферментний аналіз (ІФА).
Термін готовності: 3 робочі дні