Опис
Антитіла IgE до алергенів соєвих бобів – аналіз крові для діагностики алергії на сою, клінічна значущість якого суттєво зросла по мірі розширення присутності соєвих продуктів у раціоні сучасної людини. Соя широко використовується не лише як самостійний продукт – тофу, соєве молоко, соєве м’ясо – але й як прихований компонент величезної кількості промислових продуктів: ковбас, сосисок, напівфабрикатів, хлібобулочних виробів, соусів, десертів. Саме ця повсюдність сої робить діагностику алергії на неї особливо важливою: пацієнт нерідко не підозрює, що джерелом рецидивуючої алергії є соя у складі звичних продуктів. Принципово важливий клінічний факт: у 15% дітей з алергією на коров’яче молоко виявляється також алергія на сою – соєві продукти, що традиційно вважалися безпечною альтернативою, можуть виявитися для частини таких дітей не менш значущим алергеном. У сої виявлено більше двох десятків білків-алергенів. В МЦ «Альтернатива» аналіз проводиться у складі комплексного алергологічного обстеження з оцінкою перехресних реакцій.
Соя як алерген: масштаб проблеми та приховані джерела
Соєві боби – цінний продукт харчування з унікальним для рослини білковим складом. Саме високий вміст повноцінного рослинного білка зробив сою популярним замінником м’яса, молока та риби для вегетаріанців, людей з непереносимістю тваринних білків та як доступна білкова добавка в промисловому виробництві.
Присутність сої в сучасному раціоні настільки широка, що повне її виключення при алергії вимагає ретельного вивчення складу більшості промислових продуктів.
Де міститься соя:
Очевидні джерела – соєве молоко, тофу, соєві йогурти та коктейлі, соєве м’ясо. Приховані джерела – ковбаси, сосиски, м’ясні напівфабрикати та фарш, де соєве борошно використовується як наповнювач та загусник. Хлібобулочні вироби, десерти, пластівці для сніданку, соуси, олії – соя нерідко присутня як технологічна добавка без акценту у складі.
Два шляхи алергізації:
Основний – харчовий: при вживанні соєвих продуктів. Рідкісний – інгаляційний: при регулярному вдиханні частинок соєвого борошна на виробництві. Інгаляційна алергія на сою трапляється вкрай рідко та є професійним захворюванням.
Зв’язок алергії на сою з алергією на коров’яче молоко
Один із найбільш клінічно значущих аспектів діагностики алергії на сою – її зв’язок з алергією на коров’яче молоко.
Тривалий час соєві продукти вважалися безпечною альтернативою для дітей з алергією на коров’яче молоко – особливо на казеїн. Дослідження показали, що близько 15% дітей з гіперчутливістю до казеїну коров’ячого молока мають також алергію на сою. Це відкриття має принципове клінічне значення: призначення соєвого молока як замінника коров’ячого у дитини з молочною алергією без попереднього тестування на сою може призвести до збереження алергічних симптомів при видимій зміні продукту.
Саме тому при алергії на коров’яче молоко тестування на сою є важливим діагностичним кроком перед призначенням соєвих замінників.
Симптоми алергії на сою
Клінічні прояви алергії на сою охоплюють кілька систем органів – від легких місцевих реакцій до тяжких системних.
Гастроінтестинальні прояви:
- болі в животі та здуття
- нудота, блювання, діарея
- відчуття важкості після вживання соєвих продуктів
Шкірні прояви:
- кропив’янка – висип зі свербіжем
- припухлість та почервоніння шкіри
- ангіоневротичний набряк – набряк обличчя, шиї, язика
Респіраторні прояви:
- закладеність носа, чхання – алергічний риніт
- сльозотеча, почервоніння очей – алергічний кон’юнктивіт
- задишка – при бронхоспазмі
Тяжкі системні реакції:
- анафілактичний шок – найбільш тяжкий прояв; трапляється при алергії на сою рідше, ніж при алергії на арахіс або горіхи, але повністю не виключений при високому ступені сенсибілізації
Показання до призначення аналізу на антитіла IgE до алергенів соєвих бобів
Аналіз призначається алергологом, гастроентерологом та дерматологом.
Клінічні показання:
- симптоми харчової алергії після вживання сої або продуктів з її вмістом
- рецидивуюча кропив’янка або шкірні реакції при невстановленій причині – соя як можливий прихований тригер
- хронічні гастроінтестинальні симптоми без встановленої причини – при вживанні соєвих продуктів
- атопічний дерматит з підозрою на харчовий тригер
Педіатричні показання:
- алергія на коров’яче молоко у дитини – тестування перед призначенням соєвих замінників
- симптоми алергії на тлі введення соєвих продуктів у прикорм
Додаткові показання:
- оцінка безпечності соєвих продуктів у пацієнтів з множинною харчовою алергією
- диференціальна діагностика при симптомах харчової непереносимості від соєвих продуктів
Інтерпретація результатів аналізу на антитіла IgE до алергенів соєвих бобів
Рівень антитіл IgE до алергенів соєвих бобів вимірюється в IU/ml.
- ≤ 0,35 IU/ml – клінічно несуттєвий рівень. Антитіла IgE до алергенів сої відсутні. Алергії на сою немає
- 0,36-0,50 IU/ml – дуже низький рівень. Мінімальна сенсибілізація. Пацієнти з цим рівнем рідко відчувають виражені симптоми. Клінічне значення оцінюється алергологом
- 0,51-1,0 IU/ml – низький рівень. Легка сенсибілізація – можливі мінімальні реакції при вживанні
- 1,1-5,0 IU/ml – середній рівень. Помірна сенсибілізація – клінічно значущі реакції є вірогідними
- 5,1-25,0 IU/ml – високий рівень. Виражена сенсибілізація – ризик значущих алергічних реакцій
- 25,1-75,0 IU/ml – дуже високий рівень. Тяжка сенсибілізація – високий ризик системних реакцій
- більше 75 IU/ml – винятково високий рівень. Вкрай виражена сенсибілізація – ризик тяжких реакцій при мінімальному контакті
Впевнено говорити про відсутність алергії можна лише при клінічно несуттєвому рівні. Пацієнти з дуже низьким та низьким рівнем IgE нерідко не відчувають виражених симптомів – але алергія присутня. Остаточний діагноз ставить алерголог.
Часті запитання про аналіз на антитіла IgE до алергенів соєвих бобів
- Чи може дитина з алергією на коров’яче молоко безпечно вживати соєве? Не завжди – у 15% дітей з алергією на казеїн коров’ячого молока виявляється також алергія на сою. Перед переведенням на соєве молоко необхідний аналіз на IgE до сої – для виключення перехресної або самостійної алергії.
- Соя є прихованим компонентом яких продуктів? Соя присутня як прихований компонент у багатьох промислових продуктах: ковбасах, сосисках, напівфабрикатах, хлібі та випічці, десертах, пластівцях, соусах. При підтвердженій алергії необхідно уважно вивчати склад продуктів.
- Чи відрізняється алергія на різні соєві продукти? Ступінь алергенності може незначно різнитися – деякі алергени сої частково руйнуються при тепловій обробці. Однак при високому ступені сенсибілізації всі соєві продукти слід виключити – індивідуальні рекомендації складає алерголог.
- Чи може алергія на сою пройти сама по собі? У дітей алергія на сою нерідко вирішується з віком – частіше, ніж алергія на арахіс або горіхи. Динамічний контроль рівня IgE дозволяє алергологу відстежувати зниження сенсибілізації.
Аналіз на антитіла IgE до алергенів соєвих бобів – необхідний діагностичний інструмент при симптомах харчової алергії, пов’язаних із вживанням сої або продуктів з її прихованим вмістом. Особливу клінічну значущість він має при алергії на коров’яче молоко у дітей – для оцінки безпечності соєвих замінників до їх призначення. Кількісна оцінка рівня IgE дозволяє алергологу визначити ступінь сенсибілізації та скласти точні дієтичні рекомендації з урахуванням усіх прихованих джерел алергену. В МЦ «Альтернатива» аналіз проводиться у складі комплексного алергологічного обстеження – з консультацією фахівця та розробкою індивідуальної програми.
Матеріал для дослідження – венозна кров. Спеціальної підготовки не потрібно; кров бажано здавати вранці натщесерце або через 3-4 години після легкого прийому їжі.
Метод дослідження – імуноферментний аналіз (ІФА). Високочутливий метод кількісного визначення специфічних антитіл IgE до алергенів соєвих бобів – дозволяє виявити сенсибілізацію та оцінити її ступінь для розробки індивідуальних дієтичних рекомендацій.
Термін виконання – 2 робочих дні.
Статті про діагностику та лікування алергії до соєвих бобів
