Антитіла IgE до алергенів берези

Аналіз на антитіла IgE до алергенів берези – специфічне лабораторне дослідження, що дозволяє точно підтвердити сенсибілізацію організму до пилку берези. Береза є одним із головних винуватців весняного полінозу в Україні та Європі. Щорічно з кінця березня по травень мільйони людей страждають від закладеності носа, сльозотечі, кашлю та свербежу очей – і саме пилок берези нерідко виявляється головною причиною цих симптомів. Точна лабораторна діагностика дозволяє не просто підтвердити діагноз полінозу, а й виявити пов’язані з алергією на березу перехресні реакції на продукти харчування, про які багато пацієнтів навіть не підозрюють. Детальніше про лікування алергії озонотерапією можна дізнатися на відповідній сторінці МЦ «Альтернатива».

Чому пилок берези – один із найагресивніших алергенів

Береза (Betula) належить до вітрозапилюваних дерев – це означає, що вона не приваблює комах, а виробляє величезну кількість легкого дрібного пилку, що поширюється з вітром на сотні кілометрів. Саме ці властивості роблять пилок берези одним із найбільш поширених та агресивних алергенів весняного сезону:

• одне дерево берези виробляє до 5 мільйонів пилкових зерен на день у період цвітіння
• пилок берези дуже дрібний і легкий – легко проникає в нижні відділи дихальних шляхів
• головний алерген берези Bet v 1 є одним із найбільш вивчених і потужних рослинних алергенів
• пилок берези володіє особливо високою перехресною реактивністю з цілим рядом харчових алергенів
• сезон цвітіння берези збігається з цвітінням вільхи та ліщини, що створює виражене сумарне алергенне навантаження

Як розвивається алергія на пилок берези

При потраплянні пилку берези на слизові оболонки імунна система сенсибілізованої людини запускає IgE-опосередковану алергічну реакцію. Специфічні IgE до алергенів берези зв’язуються з тучними клітинами слизової носа, очей і дихальних шляхів. При повторному контакті з пилком тучні клітини активуються та вивільняють гістамін та інші медіатори запалення – саме вони викликають характерні симптоми полінозу.

Важлива особливість: алергія на березу нерідко розвивається поступово. Кілька перших весняних сезонів людина може переносити пилок берези без симптомів – поки рівень специфічних IgE не перевищить індивідуальний поріг. Саме тому алергія на березу нерідко «з’являється» у зрілому віці у людей, які ніколи раніше не страждали від полінозу.

Симптоми алергії на пилок берези

Симптоми алергії на березу з’являються в період її цвітіння – в Україні це, як правило, квітень-травень – і повністю відповідають клініці полінозу:

• алергічний риніт – рясні водянисті виділення з носа, закладеність, чхання нападами, свербіж у носі
• алергічний кон’юнктивіт – почервоніння, свербіж, сльозотеча, набряк повік
• першіння та свербіж у горлі – характерний симптом при вдиханні пилку
• кашель і бронхоспазм – у частини пацієнтів, особливо при високій концентрації пилку в повітрі
• синдром оральної алергії – свербіж і поколювання у роті, губах, горлі при вживанні певних продуктів у період цвітіння берези
• загальні симптоми – слабкість, порушення сну, зниження працездатності на весь період цвітіння

Характерна ознака: симптоми суворо сезонні, збігаються з періодом цвітіння берези та значно посилюються в суху вітряну погоду. У дощову погоду та в приміщенні з зачиненими вікнами – помітно зменшуються.

Перехресна алергія при сенсибілізації до берези

Це один із найбільш клінічно значущих аспектів алергії на березу. Головний алерген берези Bet v 1 структурно дуже схожий із білками цілого ряду харчових продуктів. Саме тому пацієнти з алергією на березу нерідко помічають реакції при вживанні певної їжі – особливо в період цвітіння, коли імунна система вже «розігріта».

Найбільш часті перехресні реакції при алергії на березу:

• кісточкові фрукти – яблука, груші, персики, абрикоси, вишня, черешня, слива
• горіхи – фундук, мигдаль, волоський горіх
• овочі – морква, селера, картопля
• соя – продукти із сої можуть викликати реакцію у пацієнтів з алергією на березу
• кісточки та насіння – соняшник, кунжут
• пилок інших дерев – вільха та ліщина мають перехресно-реагуючі алергени з березою; нерідко симптоми полінозу починаються ще в лютому-березні при цвітінні вільхи

Реакції на ці продукти зазвичай проявляються у вигляді синдрому оральної алергії – свербіж, поколювання та набряк губ і рота при вживанні сирих фруктів або овочів. При тепловій обробці продуктів алергени нерідко руйнуються і реакція не розвивається. При кропив’янці та алергічних висипаннях у поєднанні з полінозом на березу перехресні харчові реакції можуть значно ускладнювати перебіг захворювання.

Показання до призначення аналізу на IgE до алергенів берези

Показання до аналізу на IgE до берези в алергології

• симптоми полінозу в період цвітіння берези (квітень-травень) – нежить, кон’юнктивіт, чхання
• підозра на сенсибілізацію до пилку берези як основного алергену
• диференціальна діагностика – розмежування алергії на березу, лучні трави, амброзію
• виявлення перехресної алергії на продукти харчування
• підготовка до алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ) – точне знання алергену є обов’язковим
• оцінка ступеня сенсибілізації для визначення тактики лікування

Показання до аналізу на IgE до берези в терапії та педіатрії

• щорічні весняні загострення риніту або бронхіту
• симптоми алергічного кон’юнктивіту в квітні-травні
• реакції на яблука, груші, персики або горіхи у вигляді свербежу в роті
• хронічний кашель, що посилюється в період цвітіння дерев

При алергічних ураженнях шкіри, пов’язаних із весняним полінозом, аналіз на IgE до берези допомагає встановити причину та скоригувати програму лікування.

Значення результатів аналізу на IgE до алергенів берези

Рівень специфічних IgE до алергенів берези вимірюється в кОД/л та інтерпретується за класами:

• клас 0 (менше 0,35 кОД/л) – негативний результат; сенсибілізація не виявлена
• клас 1 (0,35-0,69 кОД/л) – дуже низький рівень; сумнівний результат
• клас 2 (0,70-3,49 кОД/л) – низький рівень; легка сенсибілізація
• клас 3 (3,50-17,49 кОД/л) – помірний рівень; виражена сенсибілізація
• клас 4-6 (17,50 кОД/л і вище) – високий і дуже високий рівень; тяжка сенсибілізація

Результат завжди інтерпретується в контексті клінічної картини та сезонності симптомів. При підтвердженій алергії на березу МЦ «Альтернатива» пропонує комплексну програму зниження алергічної реактивності, що включає детоксикацію та лікування алергічних реакцій.

Поширені запитання про аналіз на IgE до алергенів берези

1. Коли краще здавати аналіз на IgE до берези – у період цвітіння чи поза сезоном? Аналіз інформативний у будь-яку пору року – рівень специфічних IgE залишається підвищеним поза сезоном. Однак у період активного цвітіння рівень може бути дещо вищим через активну імунну реакцію.
2. Чому при алергії на березу виникають реакції на яблука та персики? Це перехресна алергія: білок Bet v 1 пилку берези структурно схожий із білками цих фруктів. Імунна система, «налаштована» на березу, помилково реагує і на схожі білки в їжі.
3. Чи можна пройти АСІТ при алергії на березу? Так – алерген-специфічна імунотерапія є одним із найбільш ефективних методів лікування полінозу на березу. Точне визначення рівня специфічних IgE до берези є обов’язковою умовою для призначення АСІТ.
4. Чи допоможе переїзд в інший регіон при алергії на березу? Береза поширена на більшій частині України та Європи, тому повністю уникнути контакту з її пилком вкрай складно. У період цвітіння рекомендується стежити за пилковими прогнозами, обмежувати час на вулиці у вітряну погоду та використовувати повітроочисники вдома.

Висновок про аналіз на антитіла IgE до алергенів берези

Аналіз на антитіла IgE до алергенів берези – ключовий інструмент діагностики весняного полінозу та пов’язаних із ним перехресних харчових реакцій. Він дозволяє точно підтвердити сенсибілізацію до одного з найбільш поширених алергенів помірного клімату, правильно спланувати лікування та розробити індивідуальну гіпоалергенну дієту з урахуванням перехресних реакцій. У МЦ «Альтернатива» при підтвердженій алергії на березу застосовується комплексний підхід: детоксикація організму, озонотерапія та нормалізація роботи кишківника й печінки дозволяють знизити гіперреактивність імунної системи та зменшити тяжкість симптомів полінозу. Детальніше про лабораторні аналізи на алергени та комплексні програми лікування алергії можна дізнатися у фахівців МЦ «Альтернатива».

Підготовка до обстеження: спеціальної підготовки не потрібно. Рекомендується здавати кров уранці натщесерце або не менше ніж через 3 години після останнього прийому їжі. Прийом антигістамінних препаратів не впливає на результат – скасовувати їх не потрібно.
Матеріал для дослідження: венозна кров
Метод дослідження: імуноферментний аналіз (ІФА)
Термін готовності: 3 робочі дні

Діагностика та лікування алергії на пилок берези