Опис
Аналіз на антитіла IgE до алергенів амброзії звичайної та карликової – специфічне лабораторне дослідження, що дозволяє точно підтвердити сенсибілізацію (підвищену чутливість) організму до пилку однієї з найагресивніших алергенних рослин. Амброзія – карантинний бур’ян, пилок якого є основною причиною сезонного полінозу в Україні в період з липня по жовтень. Саме виявлення специфічних IgE до амброзії дозволяє відрізнити алергію на її пилок від реакцій на інші алергени та підібрати правильну стратегію лікування. Детальніше про озонотерапію при алергії та комплексне лікування в МЦ «Альтернатива» можна дізнатися у фахівців центру.
Що таке амброзія і чому її пилок викликає алергію
Амброзія полинолиста (Ambrosia artemisiifolia) та амброзія карликова (Ambrosia psilostachya) – рослини родини айстрових, батьківщиною яких є Північна Америка. В Україну амброзія потрапила як карантинний бур’ян і сьогодні широко поширена в південних і центральних регіонах країни, включаючи Київську область.
Пилок амброзії – один із найпотужніших рослинних алергенів у світі. Це пов’язано з кількома факторами:
- одна рослина амброзії виробляє мільярди пилкових зерен за сезон
- пилок амброзії дуже дрібний і легкий – він переноситься вітром на сотні кілометрів і легко проникає в дихальні шляхи
- білки пилку амброзії мають високу алергенну активність – Amb a 1 є одним із найбільш вивчених алергенів
- сезон цвітіння амброзії особливо тривалий – з кінця липня до перших заморозків, нерідко до жовтня
- пилок амброзії викликає перехресні реакції з низкою харчових продуктів
Саме тому алергія на амброзію нерідко перебігає важче і довше, ніж алергія на березу або лугові трави.
Як розвивається алергічна реакція на пилок амброзії
При першому контакті з пилком амброзії імунна система реагує на її білки як на загрозу – виробляє специфічні антитіла IgE. Антитіла IgE зв’язуються з тучними клітинами та базофілами – клітинами імунної системи, що містять гістамін та інші медіатори запалення. При наступному контакті з алергеном антитіла IgE зв’язуються з ним, що призводить до вивільнення гістаміну – і розвивається алергічна реакція.
Саме специфічні IgE до алергенів амброзії і визначає даний аналіз – він показує, наскільки імунна система «сенсибілізована» до цього конкретного алергену і наскільки виражена готовність організму до алергічної реакції при контакті з його пилком.
Симптоми алергії на амброзію
Алергія на пилок амброзії найчастіше проявляється як поліноз – сезонний алергічний риніт і кон’юнктивіт. Типові симптоми:
- рясні водянисті виділення з носа
- чихання нападами, особливо в ранкові години
- закладеність носа та утруднення носового дихання
- свербіж і печіння в носі, горлі, вухах
- почервоніння, набряк і свербіж очей (алергічний кон’юнктивіт)
- сльозотеча та фотофобія
- у частини пацієнтів – кашель, свистяче дихання, напади бронхоспазму (алергічна астма)
- шкірні реакції – кропив’янка, свербіж шкіри
- загальна слабкість, зниження працездатності, порушення сну
Важлива особливість: симптоми з’являються строго в період цвітіння амброзії (липень-жовтень) і значно посилюються в суху вітряну погоду – коли концентрація пилку в повітрі максимальна. У дощову погоду симптоми, навпаки, стихають.
Перехресна алергія при сенсибілізації до амброзії
Один із важливих практичних аспектів алергії на амброзію – перехресні реакції з харчовими продуктами. Це пов’язано з тим, що білки амброзії структурно схожі з білками низки рослинних продуктів. Пацієнти з алергією на амброзію нерідко реагують на:
- диню та кавун
- огірки
- кабачки
- банани
- ромашковий чай
- соняшникову олію та насіння
- мед (особливо той, що містить пилок амброзії)
Знання про перехресні реакції важливе для правильного підбору дієти в період загострення алергії – саме вживання цих продуктів у сезон цвітіння амброзії нерідко погіршує симптоми.
Показання до призначення аналізу на антитіла IgE до алергенів амброзії
Аналіз призначається алергологом, терапевтом, педіатром або ЛОР-фахівцем у наступних ситуаціях:
Показання до аналізу на IgE до амброзії в алергології
- симптоми полінозу в період з липня по жовтень – нежить, чихання, кон’юнктивіт
- підозра на сенсибілізацію до пилку амброзії як основного алергену
- диференціальна діагностика полінозу – розмежування алергії на амброзію, лугові трави, березу
- підготовка до алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ) – метод, при якому точне знання алергену є обов’язковим
- оцінка ступеня сенсибілізації для визначення тактики лікування
- контроль динаміки алергічної реакції на тлі лікування
Показання до аналізу на IgE до амброзії в терапії та педіатрії
- щорічні загострення риніту або бронхіту в літньо-осінній період
- симптоми алергічного кон’юнктивіту в сезон цвітіння амброзії
- підозра на алергічну природу кашлю у дитини в літньо-осінній період
- реакції на продукти з перехресною алергенністю (диня, кавун, огірки)
Значення результатів аналізу на IgE до алергенів амброзії
Рівень специфічних IgE до алергенів амброзії вимірюється в кОД/л (кілоодиницях дії на літр) і інтерпретується за класами:
- клас 0 (менше 0,35 кОД/л) – негативний результат; сенсибілізацію до алергенів амброзії не виявлено
- клас 1 (0,35-0,69 кОД/л) – дуже низький рівень; сумнівний результат, клінічна значущість мінімальна
- клас 2 (0,70-3,49 кОД/л) – низький рівень; легка сенсибілізація, симптоми можуть бути слабовираженими
- клас 3 (3,50-17,49 кОД/л) – помірний рівень; виражена сенсибілізація, симптоми зазвичай виразні
- клас 4 (17,50-49,99 кОД/л) – високий рівень; виражена алергічна реакція
- клас 5-6 (50 кОД/л і вище) – дуже високий і вкрай високий рівень; важка сенсибілізація
Важливо: рівень специфічних IgE не завжди напряму корелює з важкістю клінічних симптомів. Деякі пацієнти з високим рівнем IgE мають помірні симптоми, і навпаки. Саме тому результат аналізу завжди інтерпретується в контексті клінічної картини. При підтвердженій алергії на амброзію лікарі МЦ «Альтернатива» можуть запропонувати комплексну програму, що включає лікування алергічних проявів, детоксикацію та нормалізацію роботи імунної системи.
Часті запитання про аналіз на IgE до алергенів амброзії
- Чим аналіз на специфічні IgE до амброзії відрізняється від шкірних проб? Шкірні проби проводяться безпосереднім нанесенням алергену на шкіру та оцінкою місцевої реакції. Аналіз крові на специфічні IgE до амброзії безпечніший – не викликає системних реакцій, не вимагає скасування антигістамінних препаратів і підходить пацієнтам із великими шкірними висипаннями, у яких шкірні проби провести неможливо.
- Чи потрібно здавати аналіз на IgE до амброзії в період її цвітіння чи поза сезоном? Аналіз інформативний у будь-яку пору року. Рівень специфічних IgE залишається підвищеним навіть поза сезоном цвітіння. Однак безпосередньо в період цвітіння рівень може бути дещо вищим через активну імунну реакцію.
- Чому при алергії на амброзію потрібно обмежувати диню та кавун? Це пов’язано з перехресною алергією: білки цих продуктів структурно схожі з білками пилку амброзії. При високому рівні сенсибілізації до амброзії вживання цих продуктів у сезон цвітіння може посилювати симптоми алергії.
- Чи можна знизити чутливість до алергенів амброзії? Так – за допомогою алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ), при якій в організм вводяться поступово зростаючі дози алергену. Точне визначення рівня специфічних IgE до амброзії є обов’язковою умовою для призначення АСІТ.
Аналіз на антитіла IgE до алергенів амброзії звичайної та карликової – точний і безпечний метод діагностики, що дозволяє підтвердити сенсибілізацію до одного з найагресивніших сезонних алергенів України. Він незамінний для правильної постановки діагнозу полінозу, виявлення перехресних реакцій та підготовки до алерген-специфічної імунотерапії. У МЦ «Альтернатива» при підтвердженій алергії на амброзію застосовується комплексний підхід до лікування: лікування алергічних уражень шкіри та слизових оболонок поєднується з детоксикацією організму, озонотерапією та нормалізацією роботи кишечника й печінки – що дозволяє знизити гіперреактивність імунної системи та зменшити важкість алергічних симптомів. Для проходження аналізу та отримання консультації фахівця можна звернутися до лабораторії аналізів на алергени МЦ «Альтернатива».
Підготовка до обстеження: спеціальної підготовки не потрібно. Рекомендується здавати кров уранці натщесерце або не менше ніж через 3 години після останнього прийому їжі. Прийом антигістамінних препаратів не впливає на результат аналізу на специфічні IgE – на відміну від шкірних проб, для цього аналізу їх скасовувати не потрібно.
Матеріал для дослідження: венозна кров
Метод дослідження: імуноферментний аналіз (ІФА) або імунохемілюмінесцентний аналіз
Термін готовності: 2 робочих дні
Діагностика та лікування алергії на амброзію
