Для правильної постановки діагнозу при алергічних захворюваннях вкрай важливою є сучасна лабораторна діагностика. Дуже багато симптомів, характерних для алергії, можуть бути і при інших захворюваннях, починаючи від вірусної інфекції, коли є рясні виділення з носа, чхання та утруднення дихання, до суто дерматологічних хвороб шкіри. Які часто схожі на кропив’янку чи атопію.
Наука не стоїть дома. Зараз актуальним і найточнішим є новий напрямок у лабораторній діагностиці – молекулярна алергоімунодіагностика.
Тому незмінним інструментом лікаря є Лабораторна та Інструментальна діагностика.
Види досліджень на алергени
- Загальноклінічна лабораторна діагностика
- Біохімічна лабораторна діагностика
- Лабораторна алергодіагностика
- Молекулярна алергодіагностика
- УЗД діагностика
- Скринінговий аналіз алергенів на КМЕ
У яких випадках потрібно здати кров на алергію?
Коли у людини з’являються ознаки, схожі на алергічну реакцію, їй необхідно пройти тест на антитіла до однієї чи кількох речовин.
До ознак алергічної реакції належать:
- Кропивниця, дерматит, екзема
- Червоні сверблячі очі
- Кашель, закладеність носа, чхання
- Сверблячка і поколювання в роті
- Приступи ядухи (астма)
- Біль у животі, блювання чи діарея
Види лабораторних аналізів на алергени
Після консультації лікаря алерголога пацієнту для уточнення діагнозу призначають лабораторне обстеження . Обов’язковим обстеженням є загальноклінічні, біохімічні аналізи та показник загального рівня імуноглобуліну Е.
У нормі концентрація загальних (сумарних) IgE-антитіл дуже мала і вбирається у 0,05%.
Загальна кількість IgE-антитіл починає підвищуватися у дитини після народження і продовжує зростати до 10-14 років , після чого їхній рівень стабілізується на постійному рівні і починає знижуватися після 60 років.
Підвищення рівня концентрації загального IgE у крові спостерігається переважно при алергічних захворюваннях, що розвиваються за механізмом реакцій гіперчутливості І типу (атопічний дерматит, екзема, бронхіальна астма).
У більшості випадків підвищення концентрації загальних IgE вище 100 U/л у дорослих людей та більше 20 U/л у дітей віком до 4 років може свідчити про алергійне захворювання.
Крім алергічних захворювань, причиною підвищення рівня загальних IgE можуть бути:
- паразитарні (глистні) інвазії
- тимусна аплазія (синдром Ді-Джорджі)
- імунодефіцитні стани (СНІД, синдром Джобса, синдром Незеллофа та ін.)
- вірусні інфекції, спричинені герпетичною групою вірусів
- деякі запальні та інфекційні захворювання (муковісцидоз, лепра, бронхопульмональний аспергільоз, аспергілома та ін.)
Методи визначення лабораторних показників дозволяють визначати циркулюючі вільні sIgЕ
Для діагностики використовується тест-система третього покоління для лабораторної in vitro (у пробірці) діагностики алергенів специфічних IgE.
В основі методу лежить імуноферментний аналіз алерген-специфічних IgE
Описуваний метод передбачає можливість визначення антитіл до індивідуальних алергенів, так і до множинної панелі речовин, що дозволяє оцінити як реально існуючі, так і потенційні перехресні реакції, а значить – знизити ризик розвитку у пацієнта алергічної реакції.
Дані тест-системи на алергію використовуються для:
- для первинної діагностики A3 навіть у хворих з незначним перевищенням загального рівня IgE без ризику посилення lgE – відповіді та сенсибілізації додатковими антигенами
- для моніторингу хворих, які перебувають на лікарській терапії, без скасування лікування, що проводиться, навіть у день проведення аналізу
- для дослідження крові дітей, у тому числі – до трьох років
- для визначення алергії на харчові та інші види алергенів
- у складних випадках поєднаних інфекційно-алергічних реакцій, а також для оцінки ризику виникнення імунної відповіді при зустрічі з новим для пацієнта потенційним алергеном
Антитіла класу IgE входять до списку параметрів, призначених для ведення алергологічних хворих
- Індивідуальні алерген-специфічні IgE рекомендується досліджувати у разі реєстрації раптового збільшення рівня загального IgE – з метою виявлення нового агента, який спровокував новий напад.
- У хворих на бронхіальну астму та при деяких інших видах атопії рекомендовано дослідження рівня еозинофільного катіонного білка (ЕКБ), який, на відміну від імуноглобулінів класу Е відображає не сам факт сенсибілізації, а саме активність патологічного процесу на даний момент.
- Рекомендується виконання повної імунограми пацієнта, а також дослідження рівня циркулюючих імунних комплексів та інших компонентів імунної відповіді. Це особливо важливо при спостереженні за імунодефіцитними хворими, пацієнтами із поєднаною інфекційно-алергічною патологією або при підозрі на приєднання вторинної інфекції.
Лікувальні програми лікування алергії для дорослої та дитини
Відгуки – лабораторні аналізи на алергени
16 коментарів