Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ, FSH) – це речовина, що продукується гіпофізом і регулює діяльність статевої системи.
Фолікулостимулюючий гормон у жінок сприяє дозріванню фолікулів у яєчниках і стимулює продукцію естрогенів.
Фолікулостимулюючий гормон в організмі чоловіків збільшує рівень тестостерону, сприяє розвитку сім’яних канальців і дозріванню сперматозоїдів.
Виділення фолікулостимулюючого гормону відбувається імпульсами з проміжком близько 1-4 годин і залежить від концентрації статевих гормонів. При низькій концентрації статевих гормонів відбувається стимуляція секреції ФСГ, а при високій – її пригнічення. Цей процес також контролюється інгібіном В, який виробляється клітинами яєчників у жінок і клітинами Сертолі у чоловіків, і який пригнічує синтез ФСГ.
Рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) збільшується від народження, проте потім різко знижується: у хлопчиків приблизно до півроку, а у дівчаток – у віці одного-двох років. Повторне збільшення спостерігається перед початком статевого дозрівання, що призводить до збільшення концентрації статевих гормонів.
Надалі ФСГ відіграє ключову роль у контролі менструального циклу. Його рівень зростає на початку циклу, званого фолікулярною фазою, під впливом ФСГ, що сприяє зростанню фолікулів і виробленню естрогенів. Різке збільшення рівня ФСГ та іншого гормону, лютеїнізуючого гормону, викликає овуляцію. Потім ФСГ стимулює вироблення прогестерону. Підвищення рівня прогестерону та естрогенів, своєю чергою, пригнічує синтез ФСГ гіпофізом.
З віком у жінок функція яєчників поступово згасає, що в кінцевому підсумку призводить до настання менопаузи. У цей час концентрація фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), а також лютеїнізуючого гормону (ЛГ), зазвичай підвищується. Це відбувається через зменшення кількості працездатних яєчок і рівня естрогенів, що призводить до негативного зворотного зв’язку в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, і, як наслідок, до підвищення вироблення ФСГ і ЛГ.
В організмі здорового чоловіка рівень ФСГ зазвичай залишається стабільно низьким протягом життя. Це пов’язано з тим, що функція яєчників у чоловіків не схильна до таких значних змін, як у жінок. ФСГ у чоловіків відіграє роль у регуляції процесу сперматогенезу і підтримує функцію яєчок, але його рівень зазвичай залишається на відносно стабільному рівні після періоду статевого дозрівання.
Аналіз рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) дає змогу отримати таку інформацію:
- Оцінка функції яєчників у жінок:
- рівень фолікулостимулюючого гормону допоможе у визначенні репродуктивного статусу
- допомагає в діагностиці причин безпліддя, недостатності яєчників або передчасного клімактерію
- інформує про стан оваріального резерву (кількість і якість фолікулів)
- Оцінка функції яєчок у чоловіків:
- допомагає у виявленні причин чоловічого безпліддя
- використовується для оцінки сім’яної рідини та якості сперми
- Моніторинг терапії. При лікуванні інфертильності у чоловіків або жінок рівень ФСГ використовується для оцінки ефективності лікування
- Визначення причин порушень менструального циклу. Підвищені або знижені рівні фолікулостимулюючого гормону вказують на проблеми з регуляцією менструального циклу у жінок.
- Діагностика гіпоталамічно-гіпофізарно-яєчникової системи. Аналіз фолікулостимулюючого гормону допоможе у виявленні причин порушень гормонального балансу в цій системі.
Ця інформація важлива для діагностики та лікування низки репродуктивних і ендокринологічних розладів.
Показання до призначення аналізу на рівень фолікулостимулюючого гормону
Показання до призначення аналізу рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) включають:
Показання до призначення аналізу на рівень фолікулостимулюючого гормону у чоловіків:
- Безпліддя у чоловіків. При підозрі на проблеми з репродуктивною функцією чоловіка, включаючи низьку кількість сперматозоїдів або їх низьку якість.
- Низьке лібідо або сексуальна дисфункція у чоловіків. Якщо є ознаки зниженої сексуальної активності або інших проблем у цій сфері.
- Гіпогонадизм чоловіків. При підозрі на недостатню функцію яєчок.
Показання до призначення аналізу на рівень фолікулостимулюючого гормону у жінок:
- Безпліддя у жінок. При відсутності вагітності після тривалих спроб або ознаках порушень овуляції.
- Кілька міскарріажів. Повторювані викидні пов’язані з проблемами в репродуктивній системі.
- Неправильний менструальний цикл. При порушеннях циклічності місячних або інших аномаліях у регуляції менструального циклу.
- Передчасний клімактеричний стан. Якщо виникають ознаки клімаксу в ранньому віці.
- Моніторинг стимуляції яєчників. У випадку проведення процедур допоміжної репродукції.
Показання до призначення аналізу на рівень фолікулостимулюючого гормону в дітей:
- Ранній статевий розвиток або затримка в статевому розвитку. Для оцінки гормонального статусу та репродуктивного потенціалу.
- Затримка в статевому розвитку. Ознаки відставання у статевому розвитку пов’язані з проблемами в регуляції гонадотропінів.
- Моніторинг росту. Для оцінки гормонального статусу і ростових потенціалів.
Конкретні показання до аналізу варіюються залежно від індивідуальної клінічної ситуації та рекомендацій лікаря.
Нормальні показники рівня фолікулостимулюючого гормону
Нормальні показники рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) різняться залежно від статі та віку.
Загальні діапазони нормальних значень фолікулостимулюючого гормону:
Нормальні показники рівня фолікулостимулюючого гормону в чоловіків. Приблизно 1.5 – 12.4 міжнародних одиниць на мілілітр (МО/мл).
Нормальні показники рівня фолікулостимулюючого гормону у жінок:
- Фолікулярна фаза циклу: приблизно 3.0 – 20.0 МО/мл.
- Овуляторна фаза циклу: приблизно 5.0 – 30.0 МО/мл.
- Лютеальна фаза циклу: приблизно 1.5 – 7.0 МО/мл.
- Постменопауза: приблизно 25.8 – 134.8 МО/мл.
Нормальні показники рівня фолікулостимулюючого гормону у дітей:
- Новонароджені: приблизно 0.5 – 21.0 МО/мл.
- До початку статевого дозрівання: приблизно 0.3 – 10.0 МО/мл.
- Період статевого дозрівання: рівні ФСГ змінні і залежать від стадії статевого дозрівання.
Це загальні діапазони і значення, і конкретні норми різняться залежно від лабораторії, методики аналізу та інших чинників. Важливо порівнювати результати з нормативними значеннями, зазначеними у звіті про результати аналізу.
Підвищені показники рівня фолікулостимулюючого гормону
Підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) вказує на різні порушення в організмі залежно від статі та віку:
Підвищені показники рівня фолікулостимулюючого гормону в чоловіків:
- Гіпогонадизм. Низька продукція тестостерону і недостатня функція яєчок.
- Порушення сперматогенезу. Пов’язані зі зниженою кількістю сперматозоїдів або їх низькою якістю.
- Підвищене виділення ФСГ через порушення в гіпоталамо-гіпофізарно-гонадальній осі. Наприклад, пухлини або інші порушення, що впливають на функцію гіпоталамуса або гіпофіза.
Підвищені показники рівня фолікулостимулюючого гормону в жінок:
- Ознаки передчасного клімактерію. Високий рівень ФСГ у жінок вказує на виснаження оваріального резерву і наближення менопаузи.
- Фолікулярна дисфункція. Порушення в розвитку фолікулів у яєчниках, що призведе до проблем з овуляцією і безпліддя.
- Синдром полікістозних яєчників (PCOS). Деякі жінки з PCOS мають підвищений рівень ФСГ у поєднанні з іншими гормональними порушеннями.
Підвищені показники рівня фолікулостимулюючого гормону в дітей:
- Передчасне статеве дозрівання у дітей. Підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону у дітей пов’язаний з передчасним розвитком статевих органів і раннім початком статевої зрілості.
- Патології статевого розвитку в дітей. Високий рівень фолікулостимулюючого гормону в дітей пов’язаний із різними аномаліями статевого розвитку в дітей.
- Гіпоталамічні або гіпофізарні порушення у дітей. Порушення у функції гіпоталамуса або гіпофіза призводять до підвищеного виділення фолікулостимулюючого гормону у дітей.
Важливо, щоб інтерпретацію результатів проводив кваліфікований лікар, враховуючи клінічну картину та інші аналізи, щоб встановити конкретну причину підвищеного рівня фолікулостимулюючого гормону і визначити необхідне лікування.
Понижені показники рівня фолікулостимулюючого гормону
Понижений рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) також може вказувати на різні порушення в організмі, залежно від статі та віку:
Понижені показники рівня фолікулостимулюючого гормону в чоловіків:
- Гіпогонадизм у чоловіків. Низька продукція сперматозоїдів і недостатня функція яєчок.
- Гіпопітуїтаризм у чоловіків. Недостатня функція гіпофіза, що призводить до недостатнього виділення ФСГ та інших гормонів.
Понижені показники рівня фолікулостимулюючого гормону в жінок:
- Ознаки гіпоталамічного або гіпофізарного гіпогонадизму у жінок. Недостатня стимуляція яєчників через проблеми в гіпоталамо-гіпофізарно-гонадальній осі.
- Проблеми з овуляцією. Низький рівень ФСГ пов’язаний з недостатнім розвитком фолікулів і проблемами з овуляцією.
- Патології яєчників. Наприклад, виснаження оваріального резерву або інші порушення, що призводять до низького рівня фолікулостимулюючого гормону у жінок.
Понижені показники рівня фолікулостимулюючого гормону в дітей:
- Затримка в статевому розвитку дітей. Недостатня стимуляція статевих залоз через проблеми в гіпоталамо-гіпофізарно-гонадальній осі може призводити до затримки в статевому розвитку у дітей.
- Гіпопітуїтаризм у дітей. Недостатня функція гіпофіза, що призводить до недостатнього виділення фолікулостимулюючого гормону у дітей та інших гормонів, що впливають на статевий розвиток.
У будь-якому випадку знижений рівень ФСГ потребує подальшого обстеження та консультації з лікарем для визначення причини та необхідного лікування.
Підготовка до аналізу на фолікулостимулюючий гормон
Для аналізу рівня фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) зазвичай потрібно взяти зразок крові. Загальні рекомендації з підготовки до аналізу:
- забір крові у жінок, при відсутності інших вказівок лікаря, проводиться на 6-7-й день місячного циклу
- за 2 доби до цього, за узгодженням із лікарем, припиняється приймання гормонів, за добу – унеможливлюються фізичні або психологічні навантаження
- за 3 години до здачі крові не можна також їсти і курити
- попередьте про прийом ліків. Якщо ви приймаєте будь-які ліки, повідомте лікаря, оскільки деякі препарати впливають на рівень гормонів у крові.
- останній прийом їжі для дітей до 1 року за 3-5 годин
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: ІХЛ.
Термін проведення: 1 день.