Серце людини – це не просто м’язовий насос, що забезпечує циркуляцію крові по організму, а й унікальний електрофізіологічний орган, робота якого підпорядкована тонко налагодженій системі автоматичної генерації та проведення електричних імпульсів. Ці імпульси синхронізують скорочення передсердь та шлуночків, забезпечуючи ефективне нагнітання крові у судини. Будь-яке порушення у передачі або формуванні цих сигналів здатне викликати збої в серцевому ритмі та призвести до небезпечних для життя станів.
Під порушенням провідності серця розуміють зміну швидкості, шляхи чи можливості поширення електричного імпульсу через провідну систему міокарда. Це може бути тимчасовим або постійним явищем, уродженим чи набутим, не викликати суб’єктивних відчуттів або супроводжуватись вираженою клінічною симптоматикою.
Причини порушення провідності серця різноманітні – від генетичних мутацій до дії токсинів чи вікових змін. Щоб зрозуміти, чому провідність порушується, необхідно спочатку розібратися, як влаштована система, що відповідає за генерацію та проведення електричного імпульсу.
Нормальна електрофізіологія серця
Провідна система серця
Електрична активність серця забезпечується спеціалізованими структурами:
- синусовий вузол (СА-вузол) розташований у правому передсерді; є головним водієм ритму, що задає частоту скорочень
- передсердно-шлуночковий вузол (АВ-вузол) розташований у нижній частині міжпередсердної перегородки; приймає імпульс від передсердь і передає його на шлуночки
- пучок Гіса – структура, яка поділяється на праву та ліву ніжки, що ведуть до відповідних шлуночків.
- волокна Пуркіньє – кінцева частина системи, що поширює збудження по міокарду шлуночків.
Механізм проведення імпульсу
Імпульс, що виникає в синусовому вузлі, поширюється по передсердю, викликаючи їх скорочення, потім затримується в АВ-вузлі (пауза необхідна для наповнення шлуночків), і далі проходить по пучку Гіса та волокнам Пуркіньє, забезпечуючи скоординоване скорочення шлуночків.
Будь-яке пошкодження або функціональне порушення на цьому шляху – від СА-вузла до волокон Пуркіньє – здатне викликати збої у провідності.
Основні типи порушень провідності
Хоча стаття не стосуватиметься лікування, для розуміння причин важливо знати класифікацію порушень.
- синоатріальна блокада – затримка або припинення передачі імпульсу від синусового вузла до передсердя
- внутрішньопередсердна блокада – уповільнення або зупинка поширення збудження за передсердями
- атріовентрикулярна блокада – порушення проведення імпульсу від передсердь до шлуночків (I, II, III ступеня)
- блокада ніжок пучка Гіса – уповільнення або блокування поширення імпульсу по одній або декільком ніжкам
- хвильові (феномен re-entry) – повторне збудження вже активованих ділянок міокарда
Чому порушується провідність серця?
Вроджені причини
- Генетичні мутації Деякі форми порушення провідності обумовлені дефектами генів, що кодують іонні канали (каналопатії), білки міжклітинних сполук або структурні елементи провідної системи. Наприклад:
- мутації в генах SCN5A (натрієві канали) – призводять до синдрому Бругада та інших форм аритмій
- мутації в генах, що відповідають за кальцієві та калієві канали – можуть змінювати реполяризацію та деполяризацію клітин
- Аномалії формування провідної системи. При внутрішньоутробному розвитку провідна тканина формується із спеціалізованих міоцитів. Помилки на цьому етапі можуть призвести до неправильної закладки вузлів, відсутності частини волокон або їх атипового розташування.
Набуті причини порушення провідності серця
Ішемічні ушкодження
Ішемічна хвороба серця (ІХС) – одна з провідних причин порушення провідності. При нестачі кровопостачання міокарда ділянки провідної системи страждають від гіпоксії, що призводить до:
- уповільнення проведення імпульсу
- осередкового некрозу та утворення рубцевої тканини.
- формування зон з неоднорідною електричною активністю
Гостра ішемія (інфаркт міокарда) часто супроводжується блокадами, особливо при ураженні правої коронарної артерії, що живить АВ-вузол.
- Запальні процеси. Міокардити та ендокардити інфекційного або аутоімунного походження можуть пошкоджувати провідну тканину. Запалення призводить до набряку, інфільтрації клітин та порушення міжклітинних контактів.
- Кардіоміопатії. Дилатаційна, гіпертрофічна та рестриктивна кардіоміопатії змінюють анатомію та структуру міокарда, включаючи провідну систему, що порушує синхронність роботи серця.
- Дегенеративні процеси. З віком відбуваються фіброз та кальцифікація елементів провідної системи (наприклад, хвороба Леві та хвороба Ленегра), що уповільнює або блокує проходження імпульсу.
- Токсична дія. Лікарські препарати (β-блокатори, серцеві глікозиди, антиаритміки) при передозуванні чи індивідуальній чутливості.
- алкоголь, наркотичні речовини
- важкі метали та хімічні отрути
- Електролітні порушення. Зміни концентрацій калію, натрію, кальцію та магнію безпосередньо впливають на процеси деполяризації та реполяризації.
- гіперкаліємія уповільнює провідність і може призвести до асистолії
- гіпокаліємія підвищує збудливість та провокує блоки
- Гормональні та метаболічні фактори
- захворювання щитоподібної залози: тиреотоксикоз, гіпотиреоз
- цукровий діабет з ураженням дрібних судин (діабетична кардіоміопатія)
- порушення обміну речовин при хронічних хворобах печінки та нирок
Механізми порушення провідності
- уповільнення проведення спричинене зменшенням швидкості деполяризації клітин
- блокада – повне припинення передачі імпульсу певному ділянку
- альтернативне проведення – зміна маршруту поширення збудження (наприклад, при додаткових провідних шляхах – синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта)
- феномен re-entry – повторне збудження ділянки тканини через замкнутий шлях проведення, що створює умови для тахіаритмій
Вплив системних захворювань
- системні васкуліти – запалення судин, що живлять міокард
- колагенози – системний червоний вовчак, склеродермія
- інфекційні хвороби – дифтерія, хвороба Лайма, вірусні інфекції
Прикордонні та функціональні стани
Не всі порушення провідності пов’язані з органічними ушкодженнями. Іноді вони виникають в умовах:
- підвищеного тонусу блукаючого нерва (у спортсменів, уві сні)
- емоційного стресу
- перевтома
- дії екстремальних температур
Такі зміни можуть бути тимчасовими та оборотними, але за наявності схильності здатні перейти у стійкі форми.
Роль анатомічних особливостей та травм
- уроджені дефекти серця: дефекти перегородок, зошит Фалло
- післяопераційні рубці: кардіохірургія, протезування клапанів
- травми грудної клітки, у тому числі електротравма
Набуті причини порушення провідності серця: зашлакованість організму, паразитарні інфекції
Зашлакованість організму. Хронічне накопичення токсинів та продуктів неповного обміну речовин у тканинах призводить до порушення мікроциркуляції, збільшення в’язкості крові та застійних явищ. Це створює несприятливі умови живлення провідної системи серця, знижує рівень кисню і мікроелементів, необхідні нормального проходження імпульсів.
ГМО-продукти та хімічні добавки. Постійне вживання продуктів, що містять ГМО, консерванти, барвники та підсилювачі смаку, перевантажує печінку та нирки, що веде до метаболічних порушень. Це може викликати аритмії та збої провідності, оскільки серцевий м’яз вкрай чутливий до дефіциту магнію, калію та інших мікроелементів.
Паразитарні, грибкові та інфекційні фактори. Хронічні осередки інфекції, інвазії паразитами та грибками викликають системне запалення, аутоімунні реакції та інтоксикацію організму. У міокарді такі процеси проявляються інфільтрацією тканин та пошкодженням клітинних мембран, що порушує передачу електричних сигналів.
Куріння. Нікотин викликає спазм судин та хронічну гіпоксію серцевого м’яза, а також ушкоджує ендотелій судин, що посилює ризик ішемії та рубцювання провідної системи. У курців блокада серця та фібриляції зустрічаються значно частіше.
Алкоголь. Регулярне вживання спиртного призводить до токсичної кардіоміопатії, порушення обміну електролітів та прямого пошкодження провідної системи. Епізоди «святкового серця» (алкогольна аритмія) можуть переходити в хронічні блокади та миготливу аритмію.
Порушення хребта. Патологія хребетного стовпа – ще один важливий фактор розвитку серцево-судинних порушень та проблем із провідною системою серця. Зміщення хребців, остеохондроз, грижі міжхребцевих дисків та сколіоз призводять до стискання спинномозкових нервів та симпатичних гангліїв, які регулюють роботу серця. В результаті порушується автономне регулювання серцевого ритму, виникають перебої у проведенні електричних імпульсів.
Крім того, деформації хребта сприяють погіршенню кровообігу в грудній клітці, здавленню міжреберних судин та зниженню припливу крові до серця. Це посилює ішемічні процеси, посилює гіпоксію міокарда та підвищує ймовірність формування блокад.
Хронічні больові синдроми, спричинені патологіями хребта, самі по собі стають джерелом постійного стресу та викиду гормонів, які перевантажують серцево-судинну систему та посилюють ризик аритмій. Таким чином, здоров’я хребта безпосередньо пов’язане з нормальною роботою серця та збереженням його провідної системи.
Методика відновлення серцево-судинних захворювань у МЦ «Альтернатива»
Перший етап – діагностика та виявлення причин. У центрі проводиться комплексне обстеження з використанням сучасного обладнання: ЕКГ для аналізу роботи серця, УЗД органів черевної порожнини та нирок для оцінки стану печінки, жовчного міхура та нирок, а також діагностика на Комплексі Медичному Експертному, що дозволяє визначити наявність паразитів, вірусів, грибків, дефіциту мікро. Такий підхід допомагає встановити справжні чинники, які провокують серцево-судинні порушення.
Другий етап – очищення організму та відновлення обміну речовин. Програма детоксикації включає очищення кишківника, печінки, жовчного міхура та нирок із застосуванням фітотерапії (протипаразитарні, жовчогінні та ниркові чаї), масажних методик та лікувального голодування на термін від 10 до 15 діб. Завдяки цьому усувається зашлакованість організму, знижується навантаження на серце, нормалізується склад крові та покращується харчування міокарда.
Третій етап – відновна терапія. Застосовуються методи озонотерапії: внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину, велика аутогемоозонотерапія, ректальні та вагінальні інсуфляції, санація ЛОР-органів та сечового міхура, а також використання озонованої води та олії. Озонотерапія покращує мікроциркуляцію, насичує тканини киснем, пригнічує інфекційні та паразитарні фактори, знижує запалення та зміцнює судини.
Четвертий етап – корекція патологічних процесів. За допомогою Комплексу Медичного Експертного здійснюється вплив на паразитарну, грибкову та вірусну флору. Додатково призначаються вісцеральна терапія для покращення роботи внутрішніх органів, фотонна терапія для відновлення клітинного метаболізму та пресотерапія для нормалізації лімфо- та кровотоку. Ці процедури сприяють усуненню прихованих вогнищ інтоксикації та прискорюють відновлення серцево-судинної системи.
П’ятий етап – стабілізація та реабілітація. До програми входить індивідуально підібране гіпоалергенне харчування (вегетаріанське, сироїдіння, сокотерапія), лікувальне голодування, а також методи відновлення опорно-рухової системи: дуоденальне зондування жовчного міхура та витягування хребта на апараті «Ормед-професіонал». Такий комплексний підхід зміцнює не тільки серце та судини, а й весь організм загалом, усуваючи першопричини хвороби, а не лише симптоми.
Порушення провідності серця – це результат складної взаємодії безлічі факторів: вроджених аномалій, набутих хвороб, метаболічних зрушень, токсичних впливів та вікових змін. Провідна система міокарда надзвичайно чутлива до нестачі кисню, електролітних дисбалансів, запалення та структурної перебудови тканини.
Розуміння механізмів та причин цих порушень – ключ до своєчасної діагностики та профілактики небезпечних серцевих аритмій.
Порушення провідності серця можуть формуватися не тільки внаслідок ішемічної хвороби, міокардитів, кардіоміопатій чи токсичної дії, але й під впливом набутих факторів способу життя та стану організму. Зашлакованість організму, вживання ГМО-продуктів та хімічно обробленої їжі, хронічні паразитарні, грибкові та інфекційні навантаження, куріння та алкоголь значно послаблюють провідну систему серця, створюючи умови для аритмій та блокад. Істотну роль відіграють і патології хребта – остеохондроз, грижі, сколіоз, оскільки вони порушують нейрогуморальну регуляцію серця та посилюють ішемічні процеси.
Медичний центр “Альтернатива” застосовує комплексний підхід до відновлення серцево-судинної системи. Програма включає діагностику на Комплексі Медичному Експертному, очищення організму та детоксикацію, лікувальне голодування, озонотерапію, корекцію паразитарного та інфекційного навантаження, відновлювальні масажні та фізіотерапевтичні методики, а також роботу з хребтом на апараті «Ормед-професіоні».
Такий підхід дозволяє усунути не тільки наслідки, а й першопричини серцево-судинних захворювань, відновити мікроциркуляцію та обмін речовин, нормалізувати провідність серця та зміцнити здоров’я всього організму загалом.
