Болі у животі у дитини: причини, що робити батькам

Болі в животі у дитини – одна з найбільш частих причин звернення до педіатра і дитячого гастроентеролога: за різними даними, кожна третя дитина у віці від 3 до 14 років періодично скаржиться на неприємні відчуття в ділянці живота. Причини можуть бути абсолютно різними – від функціональних порушень травлення до паразитарних інвазій, інфекцій і запальних захворювань органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Щоб не пропустити серйозну патологію, важливо знати, на які симптоми звертати увагу і коли необхідно терміново звернутися до лікаря.

Що таке болі в животі у дитини і чому вони виникають так часто

Абдомінальний больовий синдром у дітей – це збірне поняття, що включає будь-які больові відчуття в ділянці живота, незалежно від їх характеру, локалізації і причини. Дитячий організм реагує болем на найрізноманітніші подразники: запалення, спазм, розтягнення, ішемію (порушення кровопостачання) органів черевної порожнини, а також на психоемоційне напруження. У дітей дошкільного і молодшого шкільного віку біль у животі нерідко є способом повідомити про стрес, тривогу або втому, оскільки нервова регуляція ШКТ у них значно більш чутлива, ніж у дорослих.

Частота абдомінальних скарг у дітей пояснюється і анатомічними особливостями: органи черевної порожнини в дитячому віці мають менший запас міцності, кишкова мікрофлора формується поступово і легко порушується, а імунний захист слизових оболонок ще недостатньо зрілий. Все це робить ШКТ дитини вразливим до інфекцій, паразитів, харчових алергенів та інших несприятливих факторів.

Основні причини болів у животі у дитини: від кольок до серйозних захворювань

Спектр причин болів у животі у дітей дуже широкий. Одні з них безпечні і проходять самостійно, інші вимагають термінової медичної допомоги. Нижче наведено найбільш поширені причини з розбивкою по групах.

Функціональні причини болів у животі у дитини

• Кишкові кольки у немовлят – спазми кишечника, пов’язані з незрілістю нервово-м’язової регуляції; спостерігаються в перші 3-4 місяці життя.
• Синдром подразненого кишечника (СПК) – функціональний розлад без органічної патології, при якому біль поєднується зі зміною частоти і консистенції стільця.
• Функціональні болі в животі – рецидивуючі болі без виявленої органічної причини, часто пов’язані з тривогою, стресом, перевтомою.
• Метеоризм і закреп – накопичення газів і затримка стільця призводять до розпирання і переймоподібних болів.

Органічні причини болів у животі у дитини

• Гастрит і гастродуоденіт – запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки; характеризується болями у верхній частині живота, особливо до або після їжі.
• Холецистит і дискінезія жовчовивідних шляхів – порушення функції або запалення жовчного міхура; болі зазвичай у правому підребер’ї.
• Панкреатит – запалення підшлункової залози; біль має оперізуючий характер.
• Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки – у дітей зустрічається рідше, ніж у дорослих, але вимагає обов’язкового лікування.
• Апендицит – запалення червоподібного відростка; гострий біль у правій клубовій ділянці, вимагає екстреної допомоги.

Інфекційні і паразитарні причини болів у животі у дитини

• Кишкові інфекції – вірусні (ротавірус, норовірус) і бактеріальні (сальмонельоз, ешерихіоз); супроводжуються блювотою, діареєю, температурою.
• Глистяні інвазії (аскаридоз, ентеробіоз) – гельмінти подразнюють стінку кишечника, порушують всмоктування поживних речовин, провокують спастичні болі.
• Лямбліоз – найпростіші лямблії (Giardia lamblia) паразитують у тонкому кишечнику, спричиняючи болі в епігастрії, здуття, діарею і погане засвоєння жирів.

Види болів у животі у дитини: гострий, хронічний, спастичний і тупий

Характер больового синдрому допомагає лікарю зорієнтуватися в можливій причині. Важливо описувати біль максимально точно: де болить, як болить, як довго, що посилює або полегшує біль.

Симптоми болів у животі у дитини: на що звертати увагу батькам

Біль у животі рідко буває ізольованим симптомом. Супутні ознаки допомагають оцінити серйозність ситуації і вибрати правильну тактику. Батькам слід звертати увагу на наступне:

• Локалізація болю – біль навколо пупка частіше функціональний або паразитарний; у правому підребер’ї – жовчний міхур або печінка; у правій клубовій ділянці – апендикс; у лівій клубовій – сигмоподібна кишка.
• Блювота і нудота – можуть вказувати на інфекцію, отруєння або хірургічну патологію.
• Зміна стільця – діарея, закреп, слиз або кров у калі вимагають негайного обстеження.
• Підвищення температури тіла – ознака запалення або інфекційного процесу.
• Зниження апетиту і втрата ваги – нерідко спостерігаються при хронічних захворюваннях ШКТ і паразитозах.
• Блідість, мляволість, темні кола під очима – непрямі ознаки хронічної інтоксикації, часто пов’язаної з гельмінтами або лямбліями.
• Нічні болі і скрегіт зубами (бруксизм) – класичні, хоча і неспецифічні ознаки глистяної інвазії.

Коли болі в животі у дитини вимагають термінової медичної допомоги

Деякі стани являють собою безпосередню загрозу для життя і вимагають виклику швидкої допомоги або негайного звернення в хірургічний стаціонар. Екстрена допомога необхідна при наявності таких ознак:

• Гострий наростаючий біль – особливо якщо дитина лежить нерухомо і боїться поворухнутися.
• Симптоми подразнення очеревини – напруження м’язів живота («дошкоподібний живіт»), різкий біль при пальпації.
• Кров у стільці або блювотних масах.
• Ознаки зневоднення – сухість слизових, відсутність сечі більше 6 годин, западання тім’ячка у грудних дітей.
• Висока температура (вище 38,5°C) у поєднанні з інтенсивним болем.
• Біль, що супроводжується втратою свідомості або судомами.

Паразити і болі в животі у дитини: як глисти і лямблії провокують спазми

Паразитарні інвазії – одна з найбільш недооцінених причин хронічних болів у животі у дітей. Гельмінти (аскариди, гострики, токсокари) і найпростіші (лямблії, бластоцисти) здатні роками непомітно існувати в організмі дитини, провокуючи не лише кишкові симптоми, але й алергічні реакції, порушення імунітету і затримку фізичного розвитку.

Аскаридоз (інвазія аскаридами Ascaris lumbricoides) спричиняє виражені спастичні болі в животі, порушення засвоєння поживних речовин, періодичну нудоту. Ентеробіоз (гострики Enterobius vermicularis) найчастіше проявляється нічним свербіжем у періанальній ділянці і порушенням сну. Лямбліоз (лямблії Giardia lamblia) перебігає з болями у верхній частині живота, здуттям, нестійким стільцем, жировою діареєю і порушенням всмоктування вітамінів. При тривалій інвазії у дітей відзначається хронічна втома, дратівливість, зниження концентрації уваги.

Важливо пам’ятати, що стандартний аналіз калу на яйця гельмінтів має низьку чутливість і може давати хибнонегативні результати. Для точної діагностики необхідне комплексне обстеження, включаючи серологічні тести на антитіла (імуноглобуліни класів IgG та IgM) до основних паразитів.

Скринінг причин болів у животі у дитини на Комплексі Медичному Експертному

Комплекс Медичний Експертний – це апаратно-програмна діагностична система, що застосовується в МЦ «Альтернатива» для біорезонансного скринінгу функціонального стану органів і систем. Дослідження дозволяє протягом одного сеансу оцінити стан органів черевної порожнини, виявити ознаки запалення, дисбалансу мікрофлори, паразитарного навантаження і психосоматичної складової больового синдрому – без забору крові і інвазивних втручань, що особливо важливо при роботі з дітьми.

За результатами скринінгу спеціаліст виявляє найбільш ймовірні причини болів, визначає перелік необхідних лабораторних і інструментальних досліджень (ультразвукове дослідження – УЗД органів черевної порожнини, аналізи крові, калу, сечі, серологічні тести на паразитів) і формує індивідуальний план лікування. Такий підхід значно скорочує час постановки діагнозу і дозволяє уникнути зайвих обстежень.

Що робити батькам при болях у животі у дитини: перші кроки

До візиту до лікаря батьки можуть вжити ряд заходів, які полегшать стан дитини і не зашкодять діагностиці:

• Не давати знеболювальні – прийом анальгетиків може замаскувати симптоми хірургічної патології і ускладнити діагностику.
• Не прикладати тепло до живота – грілка при апендициті або перитоніті може прискорити розвиток ускладнень.
• Забезпечити спокій і спостереження – укласти дитину в зручну позу, спостерігати за динамікою симптомів.
• Запропонувати невелику кількість води – за відсутності блювоти; виключити їжу до консультації лікаря.
• Записати характер болю – коли почався, де болить, як довго, що передувало (їжа, стрес, контакт з хворими).
• Викликати лікаря або швидку допомогу при появі тривожних симптомів, описаних вище.

Комплексне лікування болів у животі у дитини в МЦ «Альтернатива»

МЦ «Альтернатива» спеціалізується на немедикаментозному лікуванні хронічних захворювань у дітей, усуваючи не симптом, а причину больового синдрому. Залежно від виявленої патології спеціалісти центру застосовують авторські методики відновлення організму. Якщо причиною болів є захворювання шлунково-кишкового тракту у дітей, призначається курс, спрямований на відновлення слизових оболонок, нормалізацію жовчовиділення і кишкової моторики. При виявленні паразитозів проводиться комплексна протипаразитарна терапія при захворюваннях у дітей, що включає очищення кишечника і відновлення мікрофлори. Для очищення організму у дітей використовуються методи детоксикації – фітопрепарати, ентеросорбенти, спеціальні дієтичні програми. Коли болі в животі супроводжуються симптомами кишкової інфекції, застосовуються протоколи лікування інфекційних захворювань у дітей з акцентом на відновлення імунітету. При залученні печінки і жовчного міхура проводиться лікування захворювань печінки у дітей із застосуванням тюбажу жовчного міхура та печінки. Психосоматичну складову болів коригують методами психосоматичної корекції на Комплексі Медичному Експертному. Повноцінна дієтологічна підтримка, включаючи складання індивідуального раціону, здійснюється в рамках програм дієтології для дітей.

Підготовка до діагностики болів у животі у дитини

Ефективність обстеження багато в чому залежить від правильної підготовки. Перед візитом до спеціаліста МЦ «Альтернатива» рекомендується дотримуватися наступних правил:

• Обмежити жирну і смажену їжу за 1-2 дні до УЗД органів черевної порожнини.
• Виключити газоутворюючі продукти (бобові, капуста, газовані напої) за 2-3 дні до дослідження для зниження метеоризму.
• Здавати кров натщесерце – останній прийом їжі не менше ніж за 8-12 годин до забору крові.
• Зібрати кал для аналізу вранці в чистий контейнер; матеріал повинен бути доставлений до лабораторії протягом 1-2 годин.
• Взяти з собою попередні результати обстежень і виписки, якщо дитина вже обстежувалася раніше.
• Не застосовувати клізми і проносні перед здачею калу – це спотворює результат.

Матеріал для дослідження: кров з вени, кал, сеча, мазок (залежно від призначених аналізів).

Метод дослідження: імуноферментний аналіз (ІФА) на антитіла до паразитів, загальний і біохімічний аналіз крові, копрограма (аналіз калу), УЗД органів черевної порожнини, скринінг на Комплексі Медичному Експертному.

Термін готовності: результати більшості лабораторних аналізів – від 1 до 3 робочих днів; УЗД і біорезонансний скринінг – у день проведення дослідження.

Часті запитання про болі в животі у дитини

• Чи можуть глисти спричиняти болі в животі у дитини без інших симптомів? Так, при легкому ступені інвазії гельмінти нерідко проявляються лише періодичними болями в животі, здуттям і незначним зниженням апетиту. Класичні ознаки – свербіж у періанальній ділянці і скрегіт зубами – присутні далеко не завжди, а стандартний аналіз калу може не виявити паразитів. Саме тому при хронічних болях у животі у дитини рекомендується серологічне дослідження крові на антитіла (імуноглобуліни IgG) до найбільш поширених гельмінтів і лямблій.
• З якого віку у дитини може розвинутися гастрит або виразка? Гастрит (запалення слизової шлунка) може розвиватися у дітей починаючи з дошкільного віку – особливо при нерегулярному харчуванні, зловживанні газованими напоями і фастфудом, а також при інфікуванні бактерією Helicobacter pylori. Виразкова хвороба у дітей зустрічається рідше, найчастіше в підлітковому віці. Для уточнення діагнозу проводяться езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС) і тест на H. pylori.
• Чи потрібно звертатися до лікаря, якщо дитина скаржиться на болі в животі перед школою? Якщо болі в животі регулярно виникають перед стресовими ситуаціями (школа, контрольні, змагання) і проходять після їх завершення – це може бути проявом психосоматичного синдрому. Тим не менш звернення до лікаря обов’язкове: необхідно виключити органічну патологію, і лише після цього працювати з психоемоційною складовою. В МЦ «Альтернатива» психосоматичні болі коригуються комплексно – спільно з гастроентерологом і психологом.
• Як часто потрібно проводити профілактику паразитозів у дітей? Рутинна медикаментозна дегельмінтизація (лікування препаратами від глистів без встановленого діагнозу) не рекомендована сучасними клінічними протоколами. Профілактика включає дотримання гігієни рук, правильну термічну обробку їжі, регулярне миття фруктів і овочів, обмеження контакту з ґрунтом і тваринами. Лабораторне обстеження на паразитози рекомендується проводити 1-2 рази на рік або при появі характерних симптомів.

Здати аналізи і пройти діагностику при болях у животі у дитини в МЦ «Альтернатива»

Болі в животі у дитини – це завжди сигнал організму, який вимагає уваги і професійної оцінки. Встановити точну причину больового синдрому можна лише після комплексного обстеження: лабораторних аналізів, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини і за необхідності скринінгу на Комплексі Медичному Експертному. Раннє виявлення причини – чи то паразитарна інвазія, запалення ШКТ або психосоматичний розлад – дозволяє провести цілеспрямоване лікування і повністю відновити здоров’я дитини.

МЦ «Альтернатива» пропонує комплексну діагностику і немедикаментозне лікування дітей з хронічними болями в животі. Спеціалісти центру – гастроентерологи, паразитологи, педіатри і психологи – працюють в команді, щоб знайти і усунути справжню причину проблеми. Запишіться на консультацію або діагностику на сторінці діагностики для дітей – і зробіть перший крок до здоров’я вашої дитини.

Відгуки – протипаразитарне лікування при болях у животі