Прямий білірубін – це вимір, який вказує на кількість білірубіну, обробленого печінкою, що знаходиться в крові. Його також називають зв’язаним білірубіном.
Білірубін – це пігмент жовчі, який утворюється в селезінці та кістковому мозку внаслідок розкладання гемоглобіну, що звільняється при знищенні старих еритроцитів. Цей тип білірубіну називається вільним або непрямим. Він є токсичною сполукою, не розчиняється у воді й не може бути виведений з організму в чистому вигляді.
Клітини печінки перехоплюють вільний білірубін із кровотоку і зв’язують його з глюкуроновою кислотою, утворюючи зв’язаний або прямий білірубін. Ця хімічна сполука менш токсична, легко розчиняється у воді та виводиться з організму через сечу і кал, надаючи їм характерного кольору.
Аналіз прямого білірубіну зазвичай включає в себе вимірювання рівня прямого білірубіну в крові. Це зазвичай робиться за допомогою загального кровотворного тесту або біохімічного аналізу крові. Результати можуть вказати на стан печінки та жовчних шляхів.
Норма прямого білірубіну в крові
Прямий білірубін зазвичай становить меншу частину загального білірубіну в крові, тому що він або постійно фільтрується нирками, або виводиться з жовчю в шлунково-кишковий тракт.
Референтними значеннями, які зазвичай спостерігаються у здорових людей, вважаються 0,4 – 5,1 ммоль/л для рівня білірубіну в крові.
Показання до вимірювання рівня прямого білірубіну
Вимірювання рівня прямого білірубіну проводиться при наступних показаннях:
- Підозра на захворювання печінки. Якщо є підозра на порушення функції печінки, такі як гепатит або цироз, вимірювання рівня прямого білірубіну може допомогти в діагностиці та оцінці стану печінки.
- Жовтяниця. Підвищений прямий білірубін може бути ознакою різних форм жовтяниці, включаючи гемолітичну, гепатичну або обтураційну.
- Обструкція жовчних шляхів. Рівень прямого білірубіну може бути підвищений при обструкції жовчних шляхів, спричиненій камінням, пухлинами або іншими причинами.
- Моніторинг стану печінки. Вимірювання рівня прямого білірубіну може бути корисним для моніторингу стану печінки та ефективності лікування у пацієнтів з печінковими захворюваннями.
Прямий білірубін – маркер цілої низки захворювань травної системи
- холецистит (запальні процеси в жовчному міхурі)
- холестаз (застій жовчі)
- холангіт (запалення жовчних проток)
- хронічний панкреатит (запалення підшлункової залози)
- цироз печінки
- абсцес печінки
- рак печінки
- лептоспіроз
- синдром Дабіна-Джонсона
- синдром Ротора
- важкі отруєння (наприклад, блідою поганкою)
- підозра на глисти
Підвищений рівень прямого білірубіну в крові
Підвищений рівень прямого білірубіну може бути ознакою різних станів, таких як жовтяниця, гепатит, жовчнокам’яна хвороба або інші захворювання печінки та жовчних шляхів.
Понижений рівень прямого білірубіну в крові
Понижені рівні прямого білірубіну в крові рідко зустрічаються і можуть бути пов’язані з порушеннями печінки, наприклад, синдромом Дабіна-Джонсона або Ротора, які можуть знижувати синтез або екскрецію білірубіну. Знижені рівні прямого білірубіну в крові можливі при хронічній нирковій недостатності, туберкульозі, виснаженні, гострому лейкозі, анемії. Однак такі випадки трапляються рідко.
Загалом, нормальні або підвищені рівні прямого білірубіну більш типові, ніж знижені.
Підготовка до аналізу прямого білірубіну
Підготовка до аналізу прямого білірубіну зазвичай не потребує особливих заходів.
- аналіз проводиться вранці та натще (не їжте протягом 8-12 годин до обстеження)
- утримуйтеся від фізичних навантажень, алкоголю, куріння, жирної або гострої їжі за 8-12 годин до здачі крові на аналіз
- обов’язково повідомте лікаря про прийом будь-яких препаратів, які можуть впливати на рівень прямого білірубіну в крові, таких як пеніцилін, еритроміцин, нікотинова кислота, естрогени, аміносаліцилова кислота, сульфаніламіди та інші.
При лікуванні захворювань печінки та жовчного міхура у медичному центрі "Альтернатива" проводиться протипаразитарна програма, застосовується програма очищення організму в умовах стаціонарного центру/амбулаторно. Результати програми: нормалізація роботи травного каналу, відновлення роботи печінки, судин, лімфатичної системи, відновлення обміну речовин, зниження маси тіла.
Програма відновлення функцій печінки, жовчного міхура, шлунково-кишкового тракту за умов стаціонару чи амбулаторно: поліпшення моторики товстого кишківника (боротьба із закрепом), відновлення мікрофлори; покращення процесів всмоктування жирів, білків, вуглеводів, вітамінів та мікроелементів у тонкому кишківнику; відновлення секреторної функції шлунка, підшлункової залози, кишківника; протипаразитарні заходи; активівація роботи жовчного міхура та печінки з виведення токсинів з організму, нормалізація властивостей жовчі з розщеплення жирів.
- Проживання в 1-місному / 2-місному номері на 5-10 діб / амбулаторно
- Курс лікувального голодування на 10-15 діб
- Обстеження: консультації лікарів, УЗД органів черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, жовчні протоки, підшлункова залоза, селезінка) та нирок, ЕКГ, визначення вірусів, бактерій, паразитів, дефіциту вітамінів та мікроелементів, харчової непереносимості на Комплексі Медичному Експертному
- Гіпоалергенне харчування: вегетаріанське, сокотерапія, сироїдіння
- Програма детоксикації: очищення товстого та тонкого кишківника, печінки та жовчного міхура, нирок, озонована вода, мікроклізми з озонованою олією, протипаразитарні, жовчогінні, ниркові чаї, масаж
- Санація товстого кишківника озоно-кисневою сумішшю: підвищення імунітету, лікування кишкових інфекцій, виведення слизу та паразитів із кишківника, відновлення мікрофлори
- Санація хронічних осередків інфекцій ЛОР-органів озоно-кисневою сумішшю: вплив на патогенну мікрофлору слизової Вуха, Горла, Носу
- Озонотерапія внутрішньовенна: очищення крові та судин, капіляротерапія, введення в організм озоно-кисневої суміші. Чинить різнобічну профілактичну та лікувальну дію. В основі ураження очей, нервової системи, нижніх кінцівок при цукровому діабеті лежать зміни найдрібніших судин та порушення живлення тканин, що призводить до їх гіпоксії та виникнення ускладнень. Однією з точок застосування озонотерапії якраз і є дрібні судини, які під її впливом розширюються, сприяючи кращому проходженню крові, зменшується кількість гліколізованого гемоглобіну, тканини краще насичуються киснем
- Протипаразитарна, противірусна програма: корекція стану організму на Комплексі Медичному Експертному, вплив на інфекції підшлункової залози, найпростіших та паразитів, судини нирок, очей, головного мозку, нижніх кінцівок, корекція гормонального фону
- Пресотерапія: нормалізує капілярний крово- та лімфообіг, попереджає утворення тромбів, розслаблює гладкі м'язи судин та проток, виводить токсини з міжклітинного простору, покращує живлення тканин та органів, виводить кристали солей із нирок
- Фотонна терапія (апарат Коробова - Козявкіна): вплив біофотонів на відновлення мікроциркуляції судин, пошкоджених капілярів нижніх кінцівок при діабетичній стопі, виразках
- Газація нижніх/верхніх кінцівок у пластиковому мішку: при порушенні шкірних покривів, діабетичній стопі, грибку на ногах
- Вісцеральний масаж - масаж внутрішніх органів: сприяє покращенню дренажної функції лімфатичної системи кишківника, зменшенню спазму кишківника, очищенню від слизу та паразитів, підвищенню імунітету
- Витягнення хребта на апараті "Ормед-професіонал": при цій техніці збільшується відстань між хребцями, звільняються нервові закінчення та миттєво зменшується біль, покращується кровообіг та харчування міжхребцевих дисків
- Дуоденальне зондування жовчного міхура: метод виведення жовчі з жовчного міхура для покращення детоксикаційної функції печінки та активації імунної системи
- Гірудотерапія: застосування медичних п'явок
Відгуки – аналіз крові на прямий білірубін
