Опис
Тимолова проба – біохімічний аналіз крові, який оцінює білковоутворювальну функцію печінки за співвідношенням білкових фракцій сироватки. Показник підвищується, коли печінка синтезує менше альбумінів, а в крові зростає кількість гамма-глобулінів і бета-глобулінів. Дослідження особливо інформативне на ранній стадії вірусного гепатиту А, при хронічних гепатитах і цирозі, а також допомагає відрізнити механічну жовтяницю від ураження клітин печінки.
Що показує тимолова проба
Тимолова проба належить до осадових проб. До сироватки крові додають розчин тимолу, і за зміни складу білків розчин каламутніє. Ступінь помутніння вимірюють фотометрично та виражають в умовних одиницях. Що сильніше порушене співвідношення білків, то вищий результат.
Основний синтез білків крові, насамперед альбуміну, відбувається в печінці. За пошкодження печінкових клітин знижується вироблення альбуміну, а імунна система, реагуючи на запалення, збільшує кількість глобулінів. Такий зсув називають диспротеїнемією, і саме його відображає тимолова проба.
Особливості тимолової проби серед печінкових проб
| Дослідження | Що оцінює |
|---|---|
| Тимолова проба | Білковоутворювальну функцію печінки, диспротеїнемію |
| Аланінамінотрансфераза (АЛТ) | Пошкодження клітин печінки |
| Білірубін | Обмін жовчних пігментів, жовтяницю |
| Білкові фракції | Точне співвідношення альбумінів і глобулінів |
Тимолова проба при гепатиті А
При хворобі Боткіна тимолова проба підвищується вже в переджовтяничному періоді, іноді раніше за появу жовтяниці та зростання білірубіну. Підвищені значення зберігаються в період одужання, тому проба допомагає контролювати відновлення печінки. При механічній жовтяниці, спричиненій закупоркою жовчних проток каменем або пухлиною, тимолова проба на початку хвороби зазвичай залишається нормальною.
Норми тимолової проби
| Показник | Значення |
|---|---|
| Норма | 0-4 одиниці |
| Підвищення | Понад 4 одиниці |
Норми можуть незначно відрізнятися в різних лабораторіях, орієнтуватися потрібно на значення в бланку результату.
Показання до аналізу на тимолову пробу
- Підозра на гепатит – слабкість, нудота, важкість у правому підребер’ї, потемніння сечі
- Контакт із хворим на гепатит А – раннє виявлення захворювання
- Жовтяниця – диференційна діагностика печінкової та механічної жовтяниці
- Хронічні захворювання печінки – оцінка активності гепатиту та цирозу
- Токсичне та лікарське ураження печінки – контроль функції печінки
- Контроль одужання – після перенесеного гепатиту
Інтерпретація результату аналізу на тимолову пробу
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| Підвищена, захворювання печінки | Вірусний гепатит А, хронічні гепатити, цироз, токсичне та алкогольне ураження печінки |
| Підвищена, інші причини | Системні захворювання сполучної тканини, ревматизм, мієломна хвороба, малярія, гіперліпідемія після жирної їжі |
| У нормі при жовтяниці | Характерно для початкової стадії механічної жовтяниці |
Тимолова проба – неспецифічний показник. Її результат оцінюють разом з аланінамінотрансферазою (АЛТ), білірубіном, білковими фракціями та маркерами вірусних гепатитів.
Лікування гепатитів і захворювань печінки в МЦ «Альтернатива»
Підвищена тимолова проба вказує на порушення роботи печінки, тому важливо встановити причину та підтримати відновлення органа. У МЦ «Альтернатива» проводиться діагностика, лікування та відновлення організму при гепатиті А (хворобі Боткіна), а також програма відновлення печінки при вірусних гепатитах з озонотерапією.
Якщо ураження печінки пов’язане з ліками, алкоголем або токсинами, лікарі підбирають програму лікування та підтримки організму при токсичному ураженні печінки. Докладніше про загальні підходи – у матеріалі про методи відновлення печінки.
Для повної оцінки роботи печінки тимолову пробу доповнюють аналізом на аланінамінотрансферазу (АЛТ) і дослідженням білкових фракцій крові.
Підготовка до аналізу на тимолову пробу
- Суворо натщесерце – кров здають вранці, через 8-12 годин після останнього прийому їжі
- Без жирної їжі – за 1-2 дні виключити жирні та смажені страви, вони можуть хибно підвищити результат
- Без алкоголю – за 2-3 дні відмовитися від спиртного
- Без куріння – не курити за 1 годину до аналізу
- Ліки – повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів і засобів, що впливають на печінку
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: фотометричний метод.
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на тимолову пробу
Чи можна за тимоловою пробою поставити діагноз гепатиту?
Ні. Тимолова проба вказує на порушення білкового обміну, але не визначає причину. Для діагнозу гепатиту потрібні маркери вірусів, печінкові ферменти та огляд лікаря.
Чому тимолова проба підвищилася після свят?
Рясна жирна їжа підвищує вміст жирів у крові, і розчин каламутніє сильніше. Тому перед аналізом важливо дотримуватися дієти та здавати кров суворо натщесерце.
Як довго тримається підвищена тимолова проба після гепатиту А?
Зазвичай показник нормалізується протягом кількох тижнів або місяців після одужання. Тривале підвищення потребує додаткового обстеження печінки.
Чи використовують тимолову пробу в дітей?
Так, проба застосовується в педіатрії, зокрема для раннього виявлення гепатиту А в контактних дітей у колективах.
Здати аналіз на тимолову пробу в МЦ «Альтернатива»
Тимолова проба – доступний показник білковоутворювальної функції печінки, який допомагає рано запідозрити гепатит, оцінити активність хронічних захворювань печінки та контролювати одужання.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на тимолову пробу та отримати консультацію лікаря щодо результату. Фахівці центру підберуть додаткове обстеження та програму відновлення печінки. Запишіться на дослідження у зручний час.
Статті: діагностика та лікування гепатитів і захворювань печінки
