Опис
рН крові – показник кислотно-лужного стану (КЛС), який відображає концентрацію іонів водню в крові. Організм підтримує рН у дуже вузьких межах, оскільки від цього залежать робота ферментів, серця, нервової системи та транспорт кисню. Аналіз рН крові допомагає виявити ацидоз і алкалоз – небезпечні зсуви в кислий або лужний бік при захворюваннях легень, нирок, цукровому діабеті, отруєннях і тяжкому блюванні або діареї.
Що показує рН крові
У процесі обміну речовин в організмі постійно утворюються кислоти – вуглекислий газ, молочна кислота, кетонові тіла та інші. Щоб рН залишався стабільним, працюють три системи захисту: буферні системи крові миттєво зв’язують надлишок кислот або лугів, легені виводять вуглекислий газ, а нирки виділяють іони водню та зберігають бікарбонат.
Коли ці механізми не справляються, рН зміщується. Зсув у кислий бік називається ацидозом, у лужний – алкалозом. Навіть зміна на 0,1-0,2 одиниці суттєво впливає на самопочуття, а вихід за межі 6,8-7,8 несумісний із життям.
Види порушень кислотно-лужного стану
| Порушення | Основна причина |
|---|---|
| Дихальний ацидоз | Затримка вуглекислого газу при захворюваннях легень і порушенні дихання |
| Дихальний алкалоз | Надмірне виведення вуглекислого газу при частому диханні |
| Метаболічний ацидоз | Накопичення кислот або втрата бікарбонату |
| Метаболічний алкалоз | Втрата кислот або надлишок бікарбонату |
Які показники оцінюють разом із рН
Для точної діагностики рН крові зазвичай визначають у складі газів крові: парціальний тиск вуглекислого газу (рСО2), бікарбонат (НСО3), надлишок або дефіцит основ, а також електроліти – калій, натрій і хлор. Це дає змогу зрозуміти, яка система спричинила порушення і наскільки організм його компенсує.
Норми рН крові
| Вид крові | Норма |
|---|---|
| Артеріальна кров | 7,35-7,45 |
| Венозна кров | 7,32-7,42 |
Значення нижче норми вказують на ацидоз, вище – на алкалоз. Референтні значення залежать від лабораторії та виду досліджуваної крові.
Показання до аналізу на рН крові
- Захворювання легень – хронічне обструктивне захворювання легень, тяжка бронхіальна астма, пневмонія
- Цукровий діабет – підозра на кетоацидоз: спрага, запах ацетону, слабкість
- Захворювання нирок – хронічна ниркова недостатність
- Тривале блювання або діарея – втрата кислот або бікарбонату
- Отруєння – алкоголем, метанолом, ліками
- Задишка та часте дихання – неясної причини
- Тяжкі стани – шок, сепсис, значні травми та опіки
- Прийом сечогінних – контроль електролітного та кислотно-лужного балансу
Інтерпретація результату аналізу на рН крові
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| Знижений (ацидоз) | Діабетичний кетоацидоз, ниркова недостатність, лактатацидоз при шоці, тяжка діарея, отруєння, дихальна недостатність |
| Підвищений (алкалоз) | Багаторазове блювання, прийом сечогінних, надлишок бікарбонату, гіпервентиляція під час хвилювання, високогір’я, дефіцит калію |
Ацидоз проявляється слабкістю, глибоким шумним диханням, порушеннями ритму серця, сплутаністю свідомості. Алкалоз спричиняє судоми, поколювання в пальцях, запаморочення. Інтерпретацію рН завжди проводить лікар з урахуванням інших показників газів крові та електролітів.
Лікування порушень кислотно-лужного балансу в МЦ «Альтернатива»
Зсув рН – завжди наслідок основного захворювання, тому лікування спрямоване на його причину. У МЦ «Альтернатива» проводиться відновлення кислотно-лужного балансу організму, а пацієнтам пояснюють причини та симптоми порушень кислотно-лужного балансу.
Часта причина метаболічного ацидозу – декомпенсований цукровий діабет, тому в центрі проводиться амбулаторне лікування цукрового діабету. За хронічних захворювань нирок підбирається програма лікування та харчування при нирковій недостатності, а при захворюваннях дихальних шляхів – лікування бронхіальної астми та астматичного бронхіту.
Оскільки кислотно-лужна рівновага тісно пов’язана з електролітами, разом з рН лікар часто призначає аналіз на калій (K).
Підготовка до аналізу на рН крові
- Спокійний стан – перед забором крові відпочити 15-20 хвилин
- Рівне дихання – не затримувати дихання і не дихати часто, це змінює рН
- Без куріння – не курити щонайменше за 1 годину до аналізу
- Без навантажень – виключити фізичну активність перед дослідженням
- Ліки – повідомити лікаря про прийом сечогінних, антацидів і кисневу терапію
Матеріал для дослідження: кров (частіше артеріальна, рідше венозна).
Метод дослідження: іоноселективний метод.
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на рН крові
Чи можна змінити рН крові харчуванням?
Ні. У здорової людини легені та нирки швидко компенсують будь-які коливання, тому «закислити» або «залужнити» кров продуктами неможливо. Зсув рН вказує на захворювання, а не на особливості раціону.
Чим відрізняється рН артеріальної та венозної крові?
Венозна кров містить більше вуглекислого газу, тому її рН трохи нижчий. Для точної оцінки дихальних порушень використовують артеріальну кров, для скринінгу метаболічних порушень часто достатньо венозної.
Чому важливо спокійно дихати під час забору крові?
Часте дихання швидко виводить вуглекислий газ, і рН зміщується в лужний бік. Це може спотворити результат і призвести до хибної інтерпретації.
Чи небезпечний ацидоз при цукровому діабеті?
Так. Діабетичний кетоацидоз – невідкладний стан, який потребує термінової медичної допомоги. Ознаки – спрага, часте сечовипускання, нудота, запах ацетону з рота, глибоке дихання.
Здати аналіз на рН крові в МЦ «Альтернатива»
рН крові – ключовий показник кислотно-лужної рівноваги, який допомагає виявити ацидоз і алкалоз при захворюваннях легень, нирок, цукровому діабеті та інших станах. Своєчасне дослідження дає змогу оцінити тяжкість порушення та підібрати лікування.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на рН крові та отримати консультацію лікаря щодо результату. Фахівці центру підберуть програму відновлення кислотно-лужного та електролітного балансу. Запишіться на дослідження у зручний час.
