Опис
Панель №2 «Інгаляційна» – це комплексний лабораторний тест, що дозволяє одночасно виявити антитіла імуноглобуліну E (IgE) до 20 поширених інгаляційних алергенів: кліщів домашнього пилу, епітелію тварин, пліснявих грибків і пилку дерев. Дослідження виконують методом імуноблоту (Western Blot), що дає змогу побачити реакцію на кожен алерген окремо. Результат панелі допомагає в діагностиці алергічного риніту, бронхіальної астми, атопічного дерматиту та інших IgE-опосередкованих захворювань, пов’язаних з алергенами, які потрапляють в організм із повітрям.
Що таке інгаляційні алергени і навіщо їх досліджувати
Інгаляційні алергени – це речовини, які потрапляють в організм через дихальні шляхи під час вдихання повітря. На відміну від харчових алергенів, вони діють постійно – удома, на вулиці, у робочому середовищі. При сенсибілізації імунна система починає виробляти специфічні антитіла класу імуноглобуліну E (IgE) до конкретних алергенів, що запускає каскад алергічної реакції негайного типу. Визначення саме цих антитіл – один з основних методів лабораторної діагностики алергії.
Інгаляційні алергени умовно поділяють на кілька груп:
- Кліщі домашнього пилу – Dermatophagoides pteronyssinus і Dermatophagoides farinae, найчастіші причини цілорічної алергії, бронхіальної астми та атопічного дерматиту.
- Епітелій і шерсть тварин – кішки, собаки, коня, кролика, морської свинки, хом’яка; алергени містяться не лише в шерсті, а й у слині, лупі та сечі тварин.
- Пилок дерев і трав – вільха, дуб, береза, ліщина та пилкові алергени трав; спричиняють сезонну алергію (поліноз).
- Пліснява та її спори – Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata; присутні в повітрі цілий рік, особливо у вологих приміщеннях і восени.
Склад панелі №2 «Інгаляційна»
Панель включає визначення антитіл IgE до таких інгаляційних алергенів.
Кліщі домашнього пилу
- Dermatophagoides pteronyssinus – провідний алерген при цілорічному риніті та бронхіальній астмі
- Dermatophagoides farinae – часто виявляється разом із D. pteronyssinus
Епітелій і шерсть тварин
- Шерсть кішки – найпоширеніший алерген домашніх тварин
- Шерсть собаки – часто виявляється в тих, хто тримає собак
- Шерсть коня – актуальна при контакті з кіньми
- Шерсть кролика – значуща для власників декоративних кроликів
- Шерсть морської свинки – актуальна для дітей, у яких удома є гризуни
- Шерсть хом’яка – нерідкісний алерген у дітей
Пилок дерев і трав
- Пилок вільхи – перший сезонний алерген, пік – лютий-березень
- Пилок дуба – спричиняє поліноз навесні
- Пилок берези – один із найалергенніших видів пилку
- Пилок ліщини (лісового горіха) – часто перехресно реагує з березою
- Пилкові алергени трав – спричиняють поліноз у пізньовесняний і літній період
Пліснява
- Penicillium notatum – цілорічний алерген, особливо в житлових приміщеннях
- Cladosporium herbarum – пік у теплий сезон, трапляється на рослинних рештках
- Aspergillus fumigatus – алергія та алергічний бронхолегеневий аспергільоз
- Alternaria alternata – сильний алерген, може провокувати тяжкі напади астми
Метод імуноблоту (Western Blot) у діагностиці алергії на інгаляційні алергени
Імуноблот (Western Blot, лайн-блот) – метод, за якого екстракти алергенів нанесені окремими смугами на мембрану тест-смужки. Смужку інкубують із сироваткою пацієнта, і якщо в крові є специфічні антитіла IgE до певного алергену, на його місці після проявлення з’являється забарвлена смуга. На відміну від ІФА чи ImmunoCAP, де зазвичай визначають один алерген за аналіз, імуноблот дозволяє одночасно дослідити реакцію на багато алергенів на одній мембрані, що зручно для скринінгу.
| Метод | Особливості |
|---|---|
| Імуноблот (Western Blot) | Багато алергенів на одній смужці, напівкількісний результат, зручний для скринінгу |
| ImmunoCAP | Кількісне визначення IgE до окремого алергену, еталонний метод для уточнення |
| ІФА (ELISA) | Кількісне або напівкількісне визначення IgE до окремих алергенів |
Показання до призначення панелі №2 «Інгаляційна»
Дослідження призначають при підозрі на IgE-опосередковану алергію, пов’язану з дихальними шляхами, або для уточнення вже встановленого діагнозу. Основні показання:
- Алергічний риніт – сезонний або цілорічний, із чханням, закладеністю носа, водянистими виділеннями та свербежем.
- Бронхіальна астма – особливо за підозри на алергічну (атопічну) форму захворювання.
- Атопічний дерматит – при хронічних висипаннях, стійких до лікування, з можливим тригером у вигляді інгаляційних алергенів.
- Алергічний кон’юнктивіт – у поєднанні з ринітом або ізольований.
- Поліноз – сезонне загострення симптомів у період цвітіння дерев або трав.
- Пошук конкретних тригерів – у пацієнтів із встановленою алергією, щоб виключити контакт із причинно-значущим алергеном.
- Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) – підбір алергенів для лікування.
- Дитяча алергологія – первинне обстеження дитини з рецидивуючими бронхітами, обструктивними станами, хронічним ринітом.
Інтерпретація результату аналізу на IgE до інгаляційних алергенів
Результат імуноблоту оцінюють якісно та напівкількісно за інтенсивністю забарвлення смуги для кожного алергену.
| Результат | Клінічне значення |
|---|---|
| Негативний (смуги немає) | Специфічні IgE не виявлено, сенсибілізація відсутня |
| Сумнівний (слабка смуга) | Можлива початкова сенсибілізація, за потреби – повтор через 3-6 місяців |
| Позитивний (+) | Чітка смуга, клінічно значуща сенсибілізація |
| Позитивний (++) | Інтенсивна смуга, високий ступінь сенсибілізації |
| Позитивний (+++) | Дуже інтенсивна смуга, виражена сенсибілізація |
Важливо враховувати, що позитивний результат свідчить про сенсибілізацію, але не завжди про клінічно виражену алергію. Зіставлення лабораторного результату зі скаргами пацієнта та анамнезом – обов’язкова умова правильної інтерпретації. Під час аналізу результатів також враховують перехресну реактивність між алергенами (наприклад, береза – ліщина – яблуко).
Лікування алергічних захворювань дихальних шляхів у МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексний немедикаментозний підхід до лікування алергічних захворювань, спричинених інгаляційними алергенами. Після виявлення причинно-значущих алергенів за допомогою панелі №2 розробляється індивідуальна програма відновлення організму. Лікування алергії включає детоксикацію організму, озонотерапію та лімфодренаж – методи, спрямовані на зниження загальної сенсибілізації та відновлення бар’єрних функцій слизових оболонок.
Пацієнтам з алергічним ринітом і синуситами застосовують санацію ЛОР-органів озоно-кисневою сумішшю та відновлення слизової носа і горла озонотерапією. При сенсибілізації до кліщів домашнього пилу корисно ознайомитися з матеріалом про алергію на пил: діагностику, лікування та профілактику. За супутніх шкірних проявів – атопічного дерматиту, алергічного висипу – проводиться місцеве лікування озонованою олією при алергічних висипаннях, а також призначається гіпоалергенне харчування.
Дорослим пацієнтам для імуномодуляції та зниження вираженості алергічних реакцій застосовують велику аутогемоозонотерапію при алергії. Для дітей з інгаляційною алергією розроблені окремі програми озонотерапії для дітей, а діагностика та лікування алергічних захворювань у дітей включає обстеження на паразитарне навантаження, яке нерідко посилює алергічні реакції, та протипаразитарний етап очищення організму.
Підготовка до аналізу «Панель №2 «Інгаляційна»
- Прийом їжі – кров бажано здавати натще або не раніше ніж через 4 години після їжі, звичайну воду пити можна.
- Антигістамінні препарати – на рівень специфічних IgE не впливають, тому їх скасування перед цим аналізом не потрібне.
- Гострі інфекції – під час гострого інфекційного захворювання аналіз краще не здавати.
- Системні глюкокортикостероїди – про їх прийом повідомте лікаря, він вирішить, чи потрібна перерва перед дослідженням.
- Діти до 1 року – дослідження проводять за окремими показаннями, адже в немовлят рівень IgE фізіологічно низький.
Матеріал для дослідження: сироватка венозної крові.
Метод дослідження: імуноблот (Western Blot).
Термін готовності: 3-5 робочих днів.
Часті запитання про аналіз «Панель №2 «Інгаляційна»
Чим панель №2 відрізняється від аналізу на загальний IgE?
Загальний імуноглобулін E (IgE) відображає сумарний рівень усіх антитіл цього класу в крові та лише опосередковано вказує на наявність алергії. Панель №2 «Інгаляційна» визначає специфічні IgE до 20 конкретних інгаляційних алергенів, що дозволяє встановити, на що саме реагує імунна система пацієнта.
Чи можна здавати аналіз у період цвітіння, якщо є симптоми полінозу?
Так, аналіз інформативний у будь-яку пору року, зокрема в період загострення. Рівень специфічних IgE під час сезонного контакту з алергеном не знижується, а після сезону цвітіння нерідко навіть зростає.
Чи потрібно скасовувати антигістамінні препарати перед аналізом?
Антигістамінні препарати не впливають на рівень специфічних IgE у крові, тому скасовувати їх перед цим аналізом не потрібно. Однак якщо паралельно плануються шкірні прик-тести, антигістамінні препарати зазвичай скасовують за 5-7 днів – точний термін визначає лікар.
Що робити, якщо виявлено реакцію на шерсть кішки чи собаки, а тварина живе вдома?
Виявлена сенсибілізація до алергенів домашніх тварин потребує консультації алерголога. Якщо прибрати тварину з дому неможливо, лікар запропонує заходи для зменшення контакту (обмеження доступу до спальні, регулярне купання тварини, очищувачі повітря з HEPA-фільтром) і підбере програму зниження алергічної реакції.
Здати аналіз «Панель №2 «Інгаляційна» в МЦ «Альтернатива»
Панель №2 «Інгаляційна» – зручний та економічно обґрунтований спосіб за один забір крові отримати картину сенсибілізації до поширених алергенів повітря: кліщів домашнього пилу, епітелію тварин, пилку дерев і трав, пліснявих грибків. Комплексний результат дозволяє лікарю швидко визначити причинно-значущі алергени та розробити цілеспрямовану програму лікування і профілактики.
У МЦ «Альтернатива» ви можете здати панель №2 «Інгаляційна» та отримати консультацію спеціаліста за результатами дослідження. На підставі даних аналізу лікар підбере індивідуальну програму відновлення організму немедикаментозними методами – озонотерапією, детоксикацією, імуномодуляцією – з урахуванням виявленого спектра сенсибілізації та особливостей вашого здоров’я. Запишіться на прийом за телефоном або через форму на сайті.