Опис
Пакет №985 «Урогенітальна ПЛР №16» — дослідження методом ПЛР на три умовно-патогенні мікроорганізми: мікоплазму хомініс (Mycoplasma hominis), уреаплазму (Ureaplasma spp.) та гарднерелу (Gardnerella vaginalis). Ці бактерії в невеликій кількості можуть жити на слизових здорової людини, але за порушення балансу мікрофлори активно розмножуються й стають причиною бактеріального вагінозу, вагініту, цервіциту та уретриту. Пакет допомагає розібратися в причинах хронічних виділень і дискомфорту, оцінити мікрофлору перед вагітністю та після курсу антибіотиків.
Що входить до пакета №985
| Мікроорганізм | З чим пов’язаний |
|---|---|
| Mycoplasma hominis | Бактеріальний вагіноз, запалення органів малого таза, пієлонефрит, ускладнення вагітності |
| Ureaplasma spp. (U. urealyticum та U. parvum) | Уретрит, цервіцит, вагініт, можливі ускладнення вагітності |
| Gardnerella vaginalis | Бактеріальний вагіноз, рідше уретрит і баланопостит у чоловіків |
Матеріал — зішкріб із цервікального каналу, піхви або уретри, перша порція сечі. Термін виконання — 2 робочі дні.
Як працює метод ПЛР
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) знаходить у зразку специфічну ділянку ДНК збудника й багаторазово її копіює. Завдяки цьому метод виявляє інфекцію навіть за дуже невеликої кількості мікроорганізмів, коли посів чи мікроскопія ще нічого не показують. Якісне визначення відповідає на питання, чи є збудник у матеріалі: результат видається як «виявлено» або «не виявлено». Чутливість і специфічність ПЛР перевищують 95–98%, а дослідження кількох збудників в одному зразку заощаджує час і позбавляє від повторного забору матеріалу.
Мікроорганізми, яких виявляє пакет
Мікоплазма хомініс (Mycoplasma hominis)
Mycoplasma hominis — умовно-патогенний мікроорганізм, який може бути присутнім в урогенітальному тракті здорових людей. Він стає причиною хвороби за значного розмноження, порушення мікрофлори та зниження місцевого імунітету. З ним пов’язані бактеріальний вагіноз, запалення органів малого таза, пієлонефрит, а у вагітних — ризик передчасних пологів і післяпологового ендометриту. Сам по собі позитивний результат ПЛР не завжди означає потребу в лікуванні: лікар оцінює його разом зі скаргами, мазком і за потреби кількісним дослідженням.
Уреаплазма (Ureaplasma spp.)
Тест на Ureaplasma spp. виявляє обидва види уреаплазм — Ureaplasma urealyticum та Ureaplasma parvum. Це умовно-патогенні мікроорганізми, які знаходять у значної частини сексуально активних людей без будь-яких симптомів. Захворювання виникає за їхнього надмірного розмноження: у чоловіків — уретрит, у жінок — вагініт, цервіцит, запалення органів малого таза. Уреаплазми також розглядають як можливий чинник ускладнень вагітності. Лікування призначають за наявності скарг, ознак запалення, під час планування вагітності або безпліддя, а не лише на підставі факту виявлення.
Гарднерела (Gardnerella vaginalis)
Гарднерела — бактерія, яка в невеликій кількості входить до складу нормальної піхвової мікрофлори. За зниження кількості лактобактерій вона активно розмножується й стає головним учасником бактеріального вагінозу: з’являються сірі виділення з «рибним» запахом, дискомфорт, що посилюється після статевого акту. Бактеріальний вагіноз підвищує ризик запалення органів малого таза та ускладнень вагітності. У чоловіків гарднерела зазвичай не спричиняє симптомів, але іноді стає причиною уретриту й баланопоститу. Результат ПЛР оцінюють з урахуванням скарг і мазка.
Умовно-патогенна флора: коли вона стає проблемою
У нормі в піхві переважають лактобактерії. Вони виробляють молочну кислоту, підтримують кисле середовище й не дають розмножуватися іншим мікробам. Коли кількість лактобактерій знижується, місце звільняється для гарднерел, мікоплазм, уреаплазм та анаеробних бактерій. Виникає дисбіоз — бактеріальний вагіноз. Причинами найчастіше стають часті спринцювання, прийом антибіотиків, гормональні зміни (вагітність, контрацептиви, менопауза), зміна статевого партнера, стрес, цукровий діабет. У чоловіків умовно-патогенна флора зазвичай не спричиняє скарг, але може передаватися партнерці й підтримувати в неї рецидиви.
Бактеріальний вагіноз
Бактеріальний вагіноз — найчастіша причина незвичних виділень у жінок репродуктивного віку. Типові ознаки — однорідні сірувато-білі виділення із запахом «несвіжої риби», який посилюється після статевого акту та під час менструації. Свербіж і запалення зазвичай виражені слабко. Gardnerella vaginalis та Mycoplasma hominis — ключові учасники цього стану. Без лікування вагіноз підвищує ризик запалення органів малого таза, ускладнень після гінекологічних втручань, а під час вагітності — передчасного відходження вод і передчасних пологів. Пакет №985 допомагає підтвердити діагноз і вибрати препарати, які діють на всі виявлені мікроорганізми.
Симптоми урогенітальних інфекцій
Багато урогенітальних інфекцій тривалий час перебігають приховано, тому відсутність скарг не виключає зараження. Якщо симптоми є, вони часто схожі за різних збудників:
- незвичні виділення з піхви чи уретри, зміна їхнього кольору та запаху;
- свербіж, печіння, почервоніння в ділянці статевих органів;
- біль або різь під час сечовипускання, часті позиви;
- біль унизу живота, у попереку, у промежині;
- біль чи дискомфорт під час статевого акту;
- міжменструальні кров’янисті виділення, кров’янисті виділення після контакту;
- у чоловіків — виділення зранку, дискомфорт у мошонці, зниження якості сперми.
За симптомами неможливо визначити конкретного збудника, а за змішаної інфекції лікування одного мікроорганізму часто не призводить до одужання. Саме тому зручні пакети, де кілька збудників досліджують одночасно.
Показання до аналізу
- Виділення з неприємним запахом, дискомфорт, печіння.
- Рецидивний бактеріальний вагіноз або вагініт.
- Хронічний цервіцит, уретрит, цистит без явної причини.
- Планування вагітності, підготовка до ЕКЗ і внутрішньоматкових втручань.
- Безпліддя, невиношування, передчасні пологи в анамнезі.
- Оцінка мікрофлори після курсу антибіотиків.
- Обстеження партнера жінки з повторюваним вагінозом.
Інтерпретація результату
| Результат | Можливе значення | Тактика |
|---|---|---|
| Усі мікроорганізми не виявлено | Умовно-патогенну флору не виявлено | За скарг — пошук інших причин (ІПСШ, кандидоз, посів) |
| Виявлено гарднерелу, скарг немає | Може бути варіантом норми | Оцінка мазка, спостереження |
| Виявлено гарднерелу та/або M. hominis за скарг | Бактеріальний вагіноз | Лікування та відновлення мікрофлори |
| Виявлено уреаплазму | Носійство або уреаплазмоз | Лікування за скарг, запалення, безпліддя, планування вагітності |
Оскільки всі три мікроорганізми можуть траплятися у здорових людей, результат завжди оцінює лікар разом зі скаргами та мазком на флору.
Чим небезпечні нелікувані інфекції
Без своєчасного лікування урогенітальні інфекції можуть призводити до серйозних наслідків. У жінок це хронічний ендометрит і сальпінгоофорит, спайковий процес у малому тазі, непрохідність маткових труб, позаматкова вагітність, безпліддя, невиношування та передчасні пологи, інфікування плода й новонародженого. У чоловіків — хронічний уретрит, простатит, епідидиміт, звуження уретри та порушення сперматогенезу. Крім того, запалення слизових підвищує ризик зараження ВІЛ та іншими вірусними інфекціями. Регулярне обстеження дозволяє виявити інфекцію на ранньому етапі, коли лікування коротке й ефективне.
Чинники, що впливають на результат
- Прийом антибіотиків і місцевих антисептиків незадовго до аналізу може дати хибнонегативний результат.
- Занадто ранній контроль після лікування може дати хибнопозитивний результат через ДНК загиблих мікроорганізмів.
- Взяття матеріалу під час менструації або одразу після статевого контакту знижує якість зразка.
- Нещодавнє сечовипускання зменшує кількість матеріалу з уретри.
- Інкубаційний період: одразу після можливого зараження кількість збудника може бути нижчою за поріг виявлення, тому аналіз краще здавати через 2–3 тижні після контакту.
Лікування урогенітальних інфекцій у МЦ «Альтернатива»
У МЦ «Альтернатива» ви можете здати аналіз і того ж дня потрапити на прийом до гінеколога або уролога. Лікар оцінить результати разом зі скаргами та даними огляду, за потреби призначить додаткові дослідження (мазок, посів, УЗД органів малого таза), підбере лікування з урахуванням чутливості збудників і складе план контролю. Ми обстежуємо й лікуємо обох партнерів, дотримуючись повної конфіденційності.
Підготовка до аналізу
Правильна підготовка помітно підвищує точність результату:
- За 2–3 тижні до дослідження не приймайте антибіотики та протимікробні препарати, якщо лікар не призначив інакше; контроль після лікування проводять не раніше ніж через 3–4 тижні після закінчення курсу.
- За 2–3 дні виключіть вагінальні свічки, креми, спринцювання, а також статеві контакти.
- Жінкам матеріал беруть поза менструацією — краще в першій половині циклу або через 2–3 дні після закінчення місячних.
- Напередодні не використовуйте антисептики для інтимної гігієни, увечері достатньо теплої води.
- Не мочіться за 2–3 години до взяття мазка з уретри; під час здачі сечі збирають першу порцію ранкової сечі.
- Чоловікам бажано не мочитися 2–3 години перед взяттям матеріалу.
Матеріал (зішкріб із цервікального каналу чи уретри, сечу) бере медичний працівник. Процедура триває кілька хвилин і проходить практично безболісно.
Часті запитання про пакет «Урогенітальна ПЛР №16»
Це інфекції, що передаються статевим шляхом?
Ні, це умовно-патогенні мікроорганізми. Вони можуть передаватися під час контакту, але захворювання спричиняють лише за порушення мікрофлори.
Чи потрібно лікувати партнера?
Зазвичай лікування партнера не потрібне, але за рецидивного вагінозу лікар може рекомендувати обстежити і його.
Чи можна здати аналіз під час вагітності?
Так. Бактеріальний вагіноз під час вагітності потребує лікування, тому аналіз часто призначають за скарг.
Чим пакет №985 відрізняється від пакетів із хламідією?
Пакет №985 спрямований на оцінку умовно-патогенної флори. Для виключення ІПСШ лікар призначить пакет із хламідією, M. genitalium і трихомонадою.
Коли буде готовий результат?
Через 2 робочі дні.
Здати аналіз «Урогенітальна ПЛР №16» у МЦ «Альтернатива»
Пакет №985 допомагає з’ясувати причину виділень і дискомфорту, пов’язаних із порушенням мікрофлори. У МЦ «Альтернатива» ви можете здати аналіз, отримати консультацію гінеколога чи уролога та підібрати лікування.