Опис
Аналіз крові на лютеїнізуючий гормон (ЛГ, LH) – гормональне дослідження, яке оцінює функцію гіпофіза та стан репродуктивної системи у чоловіків і жінок. Рівень ЛГ відображає роботу гіпоталамо-гіпофізарної осі і напряму пов’язаний з регуляцією овуляції, сперматогенезу та синтезу статевих гормонів. Аналіз призначається при порушеннях менструального циклу, безплідді, підозрі на патології гіпофіза та гіпоталамуса, а також для контролю гормональної терапії.
Що таке лютеїнізуючий гормон і яка його роль
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ, лат. Luteinizing hormone, LH), або лютропін, – гонадотропний гормон передньої частки гіпофіза. Його секреція регулюється гонадотропін-рилізинг-гормоном (ГнРГ) гіпоталамуса за принципом негативного зворотного зв’язку: чим вищий рівень статевих гормонів у крові, тим нижчий викид ЛГ.
У жінок ЛГ виконує кілька ключових функцій:
- стимулює синтез естрогенів у клітинах теки фолікула
- викликає овуляторний пік – резкий короткочасний підйом, що запускає вихід яйцеклітини
- бере участь у формуванні жовтого тіла та підтримці синтезу прогестерону
У чоловіків ЛГ активує клітини Лейдіга в яєчках, які виробляють тестостерон. Без достатнього рівня ЛГ порушується сперматогенез і знижується лібідо. Таким чином, ЛГ є центральним регулятором репродуктивної функції у обох статей.
Показання до призначення аналізу на лютеїнізуючий гормон
Дослідження включається до плану обстеження при підозрі на патології репродуктивної або ендокринної системи.
У жінок:
- аменорея – відсутність менструацій більше трьох місяців
- нерегулярний менструальний цикл, дисфункціональні маткові кровотечі
- ановуляція та безпліддя неясного генезу
- звичне невиношування вагітності
- синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
- гірсутизм, акне на тлі гіперандпогенії
- підготовка до ЕКЗ – моніторинг фолікулогенезу
- контроль замісної гормональної терапії
- рання або пізня менопауза
У чоловіків:
- безпліддя – оцінка гонадотропної функції гіпофіза
- зниження рівня тестостерону, еректильна дисфункція
- затримка або порушення статевого дозрівання
- атрофія яєчок
У дітей та підлітків:
- преждечасне статеве дозрівання (до 8 років у дівчаток, до 9 років у хлопчиків)
- затримка статевого дозрівання
У обох статей:
- підозра на аденому гіпофіза або пухлину гіпоталамуса
- комплексна діагностика причин безпліддя в парі
- оцінка ефективності лікування гонадотропінами
Норми лютеїнізуючого гормону: референсні значення
Рівень ЛГ суттєво варіює залежно від статі, віку та фази менструального циклу у жінок. Нижче наведено референсні значення за даними клінічної лабораторної діагностики.
| Категорія / Фаза циклу | Норма ЛГ (мМО/мл) |
|---|---|
| Жінки, фолікулярна фаза | 2,4 – 12,6 |
| Жінки, овуляторний пік | 14,0 – 95,6 |
| Жінки, лютеїнова фаза | 1,0 – 11,4 |
| Постменопауза | 7,7 – 58,5 |
| Вагітність | 0,01 – 1,5 |
| Чоловіки (18+ років) | 1,7 – 8,6 |
Норма ЛГ у дітей визначається за стадіями статевого дозрівання (шкала Таннера). У дітей до пубертату базальний рівень ЛГ низький; його фізіологічне зростання починається з початком пубертату. При інтерпретації результату у дітей та підлітків завжди враховується клінічна стадія розвитку.
Інтерпретація результату аналізу на ЛГ
Ізольоване значення ЛГ рідко є діагностично достатнім. Результат оцінюється у поєднанні з рівнями ФСГ (фолікулостимулюючого гормону), естрадіолу, тестостерону, пролактину та клінічною картиною.
| Результат | Можливі причини | Клінічне значення |
|---|---|---|
| ЛГ підвищений у жінок | СПКЯ, виснаження яєчників, аденома гіпофіза, постменопауза, передчасне статеве дозрівання | вимагає уточнення ФСГ, естрадіолу, АМГ; при СПКЯ – співвідношення ЛГ/ФСГ > 2,5 |
| ЛГ підвищений у чоловіків | первинний гіпогонадизм (синдром Клайнфельтера, орхіт, травма), анорхія | гіпергонадотропний гіпогонадизм; необхідна оцінка тестостерону |
| ЛГ знижений у жінок | гіпоталамо-гіпофізарна недостатність, синдром Шихана, гіперпролактинемія, анорексія, атиповий СПКЯ, прийом КОК | гіпогонадотропний гіпогонадизм; МРТ гіпофіза при підозрі на аденому |
| ЛГ знижений у чоловіків | вторинний гіпогонадизм, ожиріння, гіперпролактинемія, застосування анаболічних стероїдів | порушення сперматогенезу, зниження тестостерону; рекомендована андрологічна консультація |
| Ізольований овуляторний пік ЛГ | фізіологічна норма (14-й день циклу) | підтверджує настання овуляції; використовується для моніторингу при ЕКЗ та при плануванні вагітності |
Важливим діагностичним інструментом є співвідношення ЛГ/ФСГ. У нормі у фолікулярній фазі воно близьке до 1. При СПКЯ співвідношення нерідко перевищує 2,5 – 3,0. Значне переважання ФСГ над ЛГ характерне для виснаження оваріального резерву.
Лікування гормональних та репродуктивних порушень у МЦ «Альтернатива»
МЦ «Альтернатива» пропонує комплексний підхід до діагностики та лікування порушень, пов’язаних з дисбалансом лютеїнізуючого гормону. Після отримання результатів аналізу лікар складає індивідуальну програму, яка може включати як медикаментозну корекцію, так і немедикаментозні методи відновлення гормонального фону.
При виявленні відхилень рівня ЛГ у МЦ «Альтернатива» проводяться:
- комплексна лабораторна діагностика – розширений гормональний профіль (ФСГ, естрадіол, тестостерон, пролактин, АМГ, ТТГ), лабораторні аналізи для оцінки загального стану організму
- ультразвукова діагностика – УЗД органів малого таза для оцінки структури яєчників, ендометрія, фолікулогенезу у жінок; УЗД яєчок у чоловіків
- гінекологічне обстеження – консультація при підозрі на СПКЯ, ендометріоз, гіперандрогенію, порушення циклу; детальніше про напрямки у розділі гінекологічні захворювання
- озонотерапія – методи озонотерапії застосовуються як допоміжний компонент при корекції гормональних порушень: покращують мікроциркуляцію, знижують запальний фон, підтримують функцію надниркових залоз
- озонотерапія в гінекології – вагінальні інсуфляції та інші методики при порушеннях циклу на тлі запальних або гормональних причин
- підготовка до вагітності – програма підготовки до вагітності з контролем рівня ЛГ, ФСГ та інших показників фертильності
- очищення організму – програми очищення для зниження токсичного навантаження, яке може впливати на роботу ендокринної системи
Підготовка до аналізу на лютеїнізуючий гормон
- кров здається вранці натщесерце – останній прийом їжі не менше 8-12 годин тому; воду пити дозволяється
- за 24 години до забору крові виключити алкоголь, важку їжу, інтенсивні фізичні навантаження
- за 1-2 години не курити, уникати стресу та емоційного напруження
- за 15 хвилин до забору крові відпочити в спокійній обстановці
- не здавати кров безпосередньо після УЗД, рентгену, масажу, фізіопроцедур
- повідомити лікаря про всі препарати, що приймаються – гормональні контрацептиви, гонадотропіни, аналоги ГнРГ, анаболічні стероїди можуть суттєво змінювати результат
- жінкам із збереженим циклом рекомендується здавати аналіз на 2-3-й день менструального циклу, якщо лікар не вказав інше
- при моніторингу овуляції – дні забору крові визначає лікар залежно від мети дослідження
- дітям до 7 років аналіз проводиться в максимально спокійних умовах, за можливості вранці натщесерце
Часті запитання про аналіз на лютеїнізуючий гормон
- На який день циклу здавати аналіз на ЛГ? Якщо мета – оцінити базальний рівень гормону (СПКЯ, гіпофізарна дисфункція, діагностика безпліддя), кров здається на 2-3-й день циклу. Якщо мета – підтвердити овуляцію або моніторинг при ЕКЗ, дату забору визначає лікар індивідуально. При аменореї аналіз здається в будь-який день.
- Що означає співвідношення ЛГ/ФСГ і чому воно важливе? Співвідношення ЛГ/ФСГ допомагає диференціювати різні форми порушень. У фолікулярній фазі воно близьке до 1. Підвищення співвідношення вище 2,5 характерне для СПКЯ. Значне переважання ФСГ вказує на зниження оваріального резерву або ранню менопаузу.
- Чи впливають оральні контрацептиви на рівень ЛГ? Так – комбіновані оральні контрацептиви (КОК) пригнічують секрецію ЛГ гіпофізом. При прийомі КОК рівень ЛГ буде штучно знижений. Для отримання достовірного результату рекомендується скасувати препарат за 4-6 тижнів до аналізу (після консультації з гінекологом).
- Чи потрібен одночасний аналіз на ФСГ і ЛГ? Як правило – так. Інтерпретація ЛГ в ізоляції від ФСГ суттєво обмежена. Спільне визначення цих гормонів дозволяє оцінити характер порушення (первинний або вторинний гіпогонадизм), наявність СПКЯ, виснаження оваріального резерву, патологію гіпофіза. Додатково лікар може призначити естрадіол, пролактин, АМГ.
Здати аналіз на лютеїнізуючий гормон у МЦ «Альтернатива»
Аналіз на ЛГ – важливий елемент діагностики при порушеннях репродуктивної функції, дисфункції гіпофіза та гіпоталамуса, підозрі на СПКЯ або патологію статевого дозрівання. Найбільшу діагностичну цінність дослідження має у складі комплексного гормонального профілю з урахуванням фази циклу та клінічної картини.
МЦ «Альтернатива» пропонує здати аналіз на лютеїнізуючий гормон з швидким терміном готовності та подальшою консультацією фахівця. За необхідності лікар призначить розширене обстеження та складе індивідуальний план корекції виявлених порушень. Запис за телефоном або онлайн на сайті.
Матеріал для дослідження: венозна кров
Метод дослідження: електротахемілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA)
Термін готовності: 1 робочий день