Опис
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) – частинки, які забирають надлишок холестерину зі стінок судин і тканин та доставляють його в печінку для переробки й виведення. Тому холестерин ЛПВЩ називають «хорошим». Аналіз на ЛПВЩ показує, наскільки добре організм захищений від атеросклерозу, і разом з іншими показниками ліпідограми дає змогу точно оцінити ризик інфаркту та інсульту.
Що таке ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)
ЛПВЩ – найдрібніші та найщільніші з ліпопротеїдів, у їхньому складі багато білка та відносно мало жирів. Основний білок ЛПВЩ – аполіпопротеїн А1. Частинки утворюються в печінці та кишківнику, потім у кровотоці захоплюють вільний холестерин із клітин, зокрема з макрофагів у стінці артерій. Цей процес називають зворотним транспортом холестерину.
Окрім виведення холестерину, ЛПВЩ мають протизапальну та антиоксидантну дію, захищають ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) від окиснення та підтримують нормальну роботу внутрішньої оболонки судин – ендотелію.
Захисні властивості ЛПВЩ
- Зворотний транспорт холестерину – видалення надлишків холестерину із судинної стінки
- Антиоксидантна дія – запобігання окисненню «поганого» холестерину
- Протизапальний ефект – зниження запалення в стінці артерій
- Захист ендотелію – підтримання еластичності судин
Коефіцієнт атерогенності та роль ЛПВЩ
Рівень ЛПВЩ використовують для розрахунку коефіцієнта атерогенності: від загального холестерину віднімають ЛПВЩ і ділять результат на ЛПВЩ. Що нижчий ЛПВЩ, то вищий коефіцієнт і ризик атеросклерозу. Нормальним вважається коефіцієнт до 3,0.
| Показник | Вплив на ризик |
|---|---|
| Високий ЛПВЩ | Знижує ризик атеросклерозу |
| Низький ЛПВЩ | Самостійний чинник ризику ішемічної хвороби серця |
| Низький ЛПВЩ і високі тригліцериди | Типова картина метаболічного синдрому |
Норми ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ)
| Група | Норма, ммоль/л |
|---|---|
| Чоловіки | Понад 1,0 |
| Жінки | Понад 1,3 |
| Діти та підлітки | Понад 1,2 |
У жінок до менопаузи ЛПВЩ вищі завдяки дії естрогенів. Референтні значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях.
Показання до аналізу на ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)
- Оцінка серцево-судинного ризику – у складі ліпідограми під час профілактичного обстеження
- Підвищений загальний холестерин – щоб зрозуміти співвідношення «хорошого» та «поганого» холестерину
- Надмірна вага та ожиріння – особливо абдомінальне
- Цукровий діабет та інсулінорезистентність – часто супроводжуються зниженням ЛПВЩ
- Куріння та малорухливий спосіб життя – чинники зниження ЛПВЩ
- Ішемічна хвороба серця в родичів – оцінка спадкового ризику
- Контроль змін способу життя – ефект фізичної активності та харчування
Інтерпретація результату аналізу на ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| Знижений | Ожиріння, малорухливість, куріння, цукровий діабет 2 типу, метаболічний синдром, надлишок простих вуглеводів, високі тригліцериди, хронічні захворювання нирок і печінки |
| Підвищений | Регулярні фізичні навантаження, спадкові особливості, прийом естрогенів; за дуже високих значень – захворювання печінки |
Низький ЛПВЩ збільшує ризик атеросклерозу навіть за нормального загального холестерину. Дуже високий ЛПВЩ не завжди означає додатковий захист, тому результат оцінюють разом з ЛПНЩ, тригліцеридами та загальним станом здоров’я.
Лікування порушень ліпідного обміну в МЦ «Альтернатива»
Підвищити рівень ЛПВЩ допомагають зміни способу життя та лікування захворювань, які його знижують. Фахівці МЦ «Альтернатива» розповідають, що потрібно робити, щоб знизити холестерин, проводять нормалізацію обміну холестерину в крові і радять продукти для очищення судин від холестерину.
Оскільки низький ЛПВЩ часто пов’язаний із зайвою вагою, у центрі проводиться діагностика та лікування надмірної ваги і розглядається зв’язок ішемічної хвороби з надмірною вагою. За виявленого атеросклерозу призначається лікування атеросклерозу.
Для розрахунку коефіцієнта атерогенності ЛПВЩ оцінюють разом із загальним холестерином.
Підготовка до аналізу на ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)
- Натщесерце – кров здають вранці, через 12-14 годин після останнього прийому їжі
- Звичне харчування – не сідати на дієту та не переїдати протягом 2 тижнів до аналізу
- Без алкоголю – за 2-3 дні виключити спиртне, воно впливає на рівень ЛПВЩ
- Без куріння – не курити щонайменше за 1 годину до аналізу
- Без навантажень – напередодні відмовитися від інтенсивних тренувань
- Ліки – повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів і засобів, що знижують холестерин
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: колориметричний фотометричний метод.
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)
Як підвищити «хороший» холестерин?
Найефективніші регулярні аеробні навантаження, відмова від куріння, зниження ваги, заміна насичених жирів рослинними оліями, горіхами та рибою, а також обмеження цукру й випічки.
Чому ЛПВЩ знижується при ожирінні?
За надлишку жирової тканини та інсулінорезистентності зростають тригліцериди, а частинки ЛПВЩ швидше руйнуються в печінці. У результаті рівень «хорошого» холестерину падає.
Чи можна здати лише ЛПВЩ без інших показників?
Можна, але для оцінки ризику атеросклерозу інформативніша повна ліпідограма: загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди та коефіцієнт атерогенності.
Чи впливає алкоголь на результат?
Так. Алкоголь може тимчасово підвищувати ЛПВЩ, але таке підвищення не захищає судини. Перед аналізом спиртне виключають, щоб результат був достовірним.
Здати аналіз на ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) в МЦ «Альтернатива»
Ліпопротеїди високої щільності – головний захисний компонент ліпідного обміну, який допомагає виводити надлишок холестерину із судин. Аналіз на ЛПВЩ необхідний для точної оцінки ризику атеросклерозу та контролю ефективності змін способу життя.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на ЛПВЩ та отримати консультацію лікаря щодо результату. Фахівці центру підберуть програму нормалізації ваги, ліпідного обміну та підтримки судин. Запишіться на дослідження у зручний час.
Статті: діагностика та лікування атеросклерозу та порушень ліпідного обміну
