Опис
Еритропоетин (ЕПО) – гормон, який виробляється переважно нирками та стимулює кістковий мозок виробляти еритроцити. Аналіз на еритропоетин допомагає встановити причину анемії, особливо при хронічній хворобі нирок, а також відрізнити первинне підвищення кількості еритроцитів (справжню поліцитемію) від вторинного, спричиненого нестачею кисню або пухлинами.
Що таке еритропоетин (ЕПО) і як працює цей гормон
Близько 90% еритропоетину синтезується спеціальними клітинами нирок, решта – у печінці. Головний сигнал для вироблення гормону – нестача кисню в тканинах. Коли гемоглобін знижується або кров гірше насичується киснем, нирки збільшують вироблення еритропоетину. Гормон надходить у кістковий мозок, прискорює поділ і дозрівання попередників еритроцитів, і через кілька днів кількість червоних клітин зростає.
Отже, еритропоетин працює за принципом зворотного зв’язку: що нижчий кисень у тканинах, то більше гормону. Порушення цієї системи призводить або до анемії, або до надлишку еритроцитів.
Як еритропоетин допомагає розрізняти види анемії
| Ситуація | Рівень еритропоетину |
|---|---|
| Залізодефіцитна анемія, крововтрата | Підвищений – нормальна реакція нирок |
| Анемія при хронічній хворобі нирок | Знижений або неадекватно нормальний |
| Анемія при хронічному запаленні | Нижчий, ніж очікується для рівня гемоглобіну |
| Апластична анемія | Значно підвищений |
Еритропоетин за надлишку еритроцитів
За високого гемоглобіну та гематокриту еритропоетин допомагає зрозуміти причину. Якщо кістковий мозок сам виробляє забагато клітин, як при справжній поліцитемії, еритропоетин знижений. Якщо надлишок еритроцитів спричинений хронічною нестачею кисню (куріння, хвороби легень, серця, високогір’я) або пухлиною, що виділяє гормон, еритропоетин нормальний або підвищений.
Норми еритропоетину (ЕПО) у крові
| Група | Норма, мОд/мл |
|---|---|
| Дорослі | 4,3-29,0 |
| Вагітні | Підвищується в II-III триместрі |
Значення еритропоетину оцінюють лише з урахуванням рівня гемоглобіну: за анемії нормальний рівень гормону може вважатися недостатнім. Референтні значення залежать від лабораторії.
Показання до аналізу на еритропоетин (ЕПО)
- Анемія неясної причини – коли виключено дефіцит заліза, вітаміну В12 і фолієвої кислоти
- Хронічна хвороба нирок – оцінка причини анемії та рішення щодо лікування
- Підвищений гемоглобін і гематокрит – диференційна діагностика поліцитемії
- Підозра на пухлину нирок або печінки – що продукує еритропоетин
- Анемія при онкологічних захворюваннях – перед призначенням препаратів еритропоетину
- Контроль лікування – під час терапії препаратами еритропоетину
Інтерпретація результату аналізу на еритропоетин (ЕПО)
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| Підвищений | Залізодефіцитна анемія, крововтрата, апластична анемія, хронічна нестача кисню, пухлини нирок і печінки, кісти нирок, вагітність |
| Знижений або неадекватно низький | Хронічна хвороба нирок, справжня поліцитемія, анемія хронічних захворювань, ревматоїдний артрит, стан після видалення нирки |
Результат аналізу оцінює лікар разом із загальним аналізом крові, ретикулоцитами, показниками обміну заліза та функцією нирок.
Лікування анемії та захворювань нирок у МЦ «Альтернатива»
Зниження еритропоетину найчастіше пов’язане з ураженням нирок, а підвищення – з анемією іншого походження. Фахівці МЦ «Альтернатива» проводять лікування анемії із застосуванням детоксикації, озонотерапії та протипаразитарних програм, а також санацію ЛОР-органів (вуха, горла та носа) озоно-кисневою сумішшю при анемії для усунення хронічних вогнищ інфекції.
При захворюваннях нирок лікарі пояснюють, який показник свідчить про ниркову недостатність, і підбирають харчування при хронічній нирковій недостатності.
Для оцінки функції нирок і активності кісткового мозку еритропоетин доповнюють аналізом на креатинін і ретикулоцити.
Підготовка до аналізу на еритропоетин (ЕПО)
- Вранці натщесерце – кров здають з 8 до 11 години, через 8-12 годин після останнього прийому їжі
- Без навантажень – напередодні виключити інтенсивні тренування
- Без алкоголю та куріння – за добу відмовитися від спиртного, за 1 годину не курити
- Ліки – повідомити лікаря про прийом препаратів еритропоетину, заліза та гормонів
- Час після переливання – після переливання крові зачекати щонайменше 2-3 тижні
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА).
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на еритропоетин (ЕПО)
Чому еритропоетин знижується при хворобах нирок?
Гормон виробляють клітини нирок. При хронічній хворобі нирок їх стає менше, тому вироблення еритропоетину падає, і розвивається анемія, яка не виправляється препаратами заліза.
Навіщо здавати еритропоетин за високого гемоглобіну?
Аналіз допомагає зрозуміти, чи пов’язаний надлишок еритроцитів із захворюванням кісткового мозку або з нестачею кисню та іншими зовнішніми причинами.
Чи впливає час доби на результат?
Так. Рівень еритропоетину має добові коливання, тому аналіз рекомендується здавати вранці, а повторні дослідження – в один і той самий час.
Чи можна підвищити еритропоетин природним шляхом?
Вироблення гормону зростає за зниження кисню в тканинах, наприклад під час помірних аеробних навантажень. За анемії важливо лікувати її причину, а препарати еритропоетину призначає лише лікар.
Здати аналіз на еритропоетин (ЕПО) в МЦ «Альтернатива»
Еритропоетин – ключовий гормон кровотворення, аналіз на який допомагає з’ясувати причину анемії, оцінити роль нирок і відрізнити справжню поліцитемію від вторинного підвищення еритроцитів.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на еритропоетин та отримати консультацію лікаря щодо результату. Фахівці центру підберуть обстеження та програму лікування анемії. Запишіться на дослідження у зручний час.
Статті: діагностика та лікування анемії
