Опис
Антистрептолізин-О (АСЛ-О), кількісне визначення – аналіз крові, який вимірює рівень антитіл до стрептолізину-О, токсину бета-гемолітичного стрептокока групи А. Підвищення показника підтверджує, що організм нещодавно зіткнувся зі стрептококовою інфекцією – ангіною, фарингітом, скарлатиною або бешиховим запаленням. Дослідження особливо важливе для діагностики ускладнень стрептокока: ревматичної лихоманки та гломерулонефриту.
Що таке антистрептолізин-О (АСЛ-О) і чому його визначають
Бета-гемолітичний стрептокок групи А виділяє фермент стрептолізин-О, який руйнує еритроцити та клітини тканин. У відповідь імунна система виробляє специфічні антитіла – антистрептолізин-О. Кількість цих антитіл відображає інтенсивність імунної відповіді на стрептокок і дає змогу судити про нещодавно перенесену інфекцію навіть тоді, коли симптоми вже минули.
Рівень АСЛ-О починає зростати через 1 тиждень після зараження, досягає максимуму через 3-5 тижнів і поступово знижується протягом 6-12 місяців. Саме тому аналіз цінний для виявлення пізніх ускладнень, які розвиваються через 2-4 тижні після ангіни, коли самого стрептокока в горлі вже може не бути.
Чим небезпечна стрептококова інфекція
Антитіла, вироблені проти стрептокока, можуть помилково атакувати власні тканини організму, схожі за будовою на білки бактерії. Так розвиваються аутоімунні ускладнення.
- Гостра ревматична лихоманка – ураження серця, великих суглобів, шкіри та нервової системи
- Постстрептококовий гломерулонефрит – запалення ниркових клубочків з набряками та змінами в сечі
- Реактивний артрит – запалення суглобів після перенесеної інфекції
- Хронічний тонзиліт – постійне вогнище стрептокока в мигдаликах
Кількісний і якісний аналіз на АСЛ-О
| Вид аналізу | Що дає |
|---|---|
| Якісне визначення | Відповідь «підвищений» або «в нормі» |
| Кількісне визначення | Точне значення в МО/мл, оцінка динаміки |
Кількісний аналіз дає змогу порівнювати результати кількох досліджень і стежити, зростає чи знижується титр антитіл, тому саме кількісний аналіз на АСЛ-О потрібен для контролю лікування та діагностики ускладнень.
Норми антистрептолізину-О (АСЛ-О) у крові
| Вік | Норма |
|---|---|
| Діти до 14 років | До 150 МО/мл |
| Підлітки старше 14 років і дорослі | До 200 МО/мл |
Референтні значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях, тому результат порівнюють з нормою, зазначеною в бланку.
Показання до аналізу на антистрептолізин-О (АСЛ-О)
- Часті ангіни – повторні епізоди запалення мигдаликів
- Біль і припухлість суглобів – особливо після перенесеної ангіни
- Підозра на ревматичну лихоманку – біль у серці, задишка, шуми в серці
- Зміни в аналізі сечі – білок і еритроцити в сечі, набряки після інфекції горла
- Скарлатина та бешихове запалення – підтвердження стрептококової природи
- Тривала субфебрильна температура – пошук прихованого вогнища інфекції
- Контроль лікування – оцінка зниження титру антитіл у динаміці
Інтерпретація результату аналізу на антистрептолізин-О (АСЛ-О)
| Результат | Що може означати |
|---|---|
| У межах норми | Нещодавньої стрептококової інфекції немає або імунна відповідь ще не сформувалася |
| Помірно підвищений | Нещодавно перенесена ангіна, фарингіт, носійство стрептокока |
| Значно підвищений | Активна інфекція, ризик ревматичної лихоманки або гломерулонефриту |
| Зростання при повторному аналізі | Запальний процес триває |
| Зниження в динаміці | Згасання інфекції, ефективність лікування |
Одноразове підвищення АСЛ-О без симптомів не є діагнозом. Для підтвердження ревматичної лихоманки лікар враховує клінічні ознаки, С-реактивний білок, ревматоїдний фактор і дані обстеження серця. Найбільш інформативний повторний аналіз через 2-4 тижні.
Лікування стрептококової інфекції в МЦ «Альтернатива»
Підвищений антистрептолізин-О вказує на активний або нещодавній контакт зі стрептококом, тому важливо усунути вогнище інфекції та знизити ризик аутоімунних ускладнень. У МЦ «Альтернатива» проводиться комплексна діагностика, профілактика та лікування стрептококової інфекції.
Найчастіше вогнище стрептокока – мигдалики, тому лікарі приділяють увагу лікуванню ангіни без антибіотиків і проводять санацію ЛОР-органів озоно-кисневою сумішшю при ангіні. Для підтримки захисних сил організму застосовується озонотерапія для підвищення імунітету при лікуванні ангіни.
За змін у сечі після стрептококової інфекції важлива своєчасна діагностика та лікування гломерулонефриту, а для оцінки активності запалення лікар може призначити пакет «Ревмопроби (кількісно) №3».
Підготовка до аналізу на антистрептолізин-О (АСЛ-О)
- Натщесерце – кров здають вранці, через 8-12 годин після останнього прийому їжі
- Вода – дозволяється пити чисту негазовану воду
- Без жирної їжі та алкоголю – напередодні виключити жирні страви та спиртне
- Без куріння – не курити щонайменше за 1 годину до аналізу
- Спокій – перед забором крові відпочити 10-15 хвилин
- Ліки – повідомити лікаря про прийом антибіотиків і гормональних препаратів
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: імунотурбідиметрія.
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на антистрептолізин-О (АСЛ-О)
Чи можна за АСЛ-О поставити діагноз ангіни?
Ні. У перші дні ангіни антитіла ще не встигають зрости, тому для діагностики гострої ангіни використовують мазок із зіва. АСЛ-О показує перенесену інфекцію та допомагає виявити її ускладнення.
Як довго тримається підвищений АСЛ-О після хвороби?
Після перенесеної інфекції титр поступово знижується протягом 6-12 місяців. Якщо показник залишається високим довше, лікар шукає хронічне вогнище стрептокока, наприклад у мигдаликах.
Чи буває підвищений АСЛ-О у здорових людей?
Так, помірне підвищення трапляється в носіїв стрептокока та в людей, які нещодавно перенесли легку інфекцію горла. Без симптомів і змін в інших аналізах такий результат потребує спостереження, а не лікування.
Коли потрібно перездати аналіз?
Для оцінки динаміки аналіз зазвичай повторюють через 2-4 тижні. Зростання титру вказує на те, що процес триває, зниження – на згасання інфекції.
Здати аналіз на антистрептолізин-О (АСЛ-О) в МЦ «Альтернатива»
Антистрептолізин-О – надійний маркер нещодавньої стрептококової інфекції, який допомагає виявити ревматичну лихоманку, постстрептококовий гломерулонефрит і приховане вогнище стрептокока в організмі. Кількісне визначення дає змогу відстежувати результати лікування.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на АСЛ-О та отримати консультацію лікаря. Фахівці центру допоможуть усунути вогнище інфекції, зміцнити імунітет і знизити ризик ускладнень. Запишіться на дослідження у зручний час.
Статті: діагностика та лікування стрептококової інфекції
