Мансонельоз: небезпека укусів комарів та мошок – лікування паразитарної інфекції в Києві

Менсонелли (Mansonella) – це рід паразитичних нематод (гельмінтів), що викликають мансонельози хвороби, які вражають лімфатичну систему або підшкірну тканина людини. Ці паразити передаються людині через укуси мошок та комарів, поширюючись у тропічних та субтропічних регіонах. Менсонели відносяться до філяріатозів, групи захворювань, спричинених гельмінтами-філяріями.

Мансонельози є серйозною загрозою здоров’ю, особливо в ендемічних регіонах, таких як Африка, Південна Америка та частини Карибського басейну. Симптоми варіюються від безсимптомного носійства до серйозних шкірних проявів, лихоманки, болю в суглобах та лімфатичних порушень.

Таксономія та біологія Mansonella

Рід Mansonella належить до класу нематод (Nematoda), загону Spirurida та сімейства Onchocercidae. У цьому роді налічується кілька видів, найбільш значущими в людини є:

• Мансонелла Оззарді
• Mansonella perstans
• Mansonella streptocerca

Кожен із цих видів має свої особливості передачі, розподілу та викликаних клінічних проявів.

Життєвий цикл Mansonella

Паразити роду Mansonella проходять складний життєвий цикл, який включає проміжного господаря (комаху) та остаточного господаря (людини). Комарі або мошки виступають як переносники. Після укусу інфікованої людини комаха захоплює мікрофілярії (личинкові стадії), які потім розвиваються в тілі комахи. Після того, як мікрофілярії досягають стадії, здатної до зараження, вони передаються при укусі людини, потрапляючи в її кровотік.

В організмі людини паразити мігрують у підшкірну тканину або лімфатичну систему, де розвиваються у дорослих хробаків. Дорослі черв’яки живуть і розмножуються в організмі людини протягом декількох років, виробляючи мікрофілярії, які циркулюють у крові або лімфі і можуть бути захоплені новими переносниками при укусі.

Основні види Mansonella та їх патогенез

Мансонелла Оззарді

Mansonella ozzardi є причиною мансонельозу в основному в Центральній та Південній Америці, а також у Карибському басейні. Цей паразит локалізується в підшкірних тканинах і викликає відносно м’які симптоми, такі як шкірні висипання та легкі системні реакції, включаючи лихоманку та біль у суглобах.

Mansonella perstans

Цей вид паразита є найбільш поширеним в Африці і деяких частинах Південної Америки. лихоманку, а також біль у суглобах. Паразит може перебувати в організмі людини протягом багатьох років викликаючи хронічні запальні процеси.

Mansonella streptocerca

Цей вид паразита викликає мансонельоз, який переважно зустрічається у Центральній та Східній Африці. Mansonella streptocerca локалізується у підшкірних тканинах, викликаючи дерматологічні симптоми, такі як свербіж, висипання та гіперпігментація шкіри.

Клінічні прояви мансонельозів

Симптоматика мансонельозів залежить від виду збудника, локалізації паразитів та індивідуальної реакції організму на інфекцію. У деяких інфікованих людей не виявляються симптоми, що робить діагностику та лікування скрутними, проте в інших пацієнтів розвиваються досить виражені клінічні ознаки.

• Шкірні висипання та свербіж. Одним із найчастіших симптомів є поява шкірних висипань, що супроводжуються свербінням. Це з міграцією микрофилярий в підшкірної тканини, що викликає запальні реакції. Часто відзначаються кропив’янка, папульозні висипання та набряки шкіри.

• Лихоманка та болі в суглобах. Гарячка, озноб і біль у суглобах є загальними симптомами, пов’язаними із запальною реакцією організму на присутність паразита. Особливо характерні ці прояви для інфекцій, спричинених Mansonella perstans та Mansonella ozzardi. Ці системні симптоми можуть бути періодичними, що ускладнює правильну діагностику.
• Лімфатична система та набряки . Мансонели викликають ураження лімфатичної системи, що призводить до лімфаденопатії (збільшення лімфатичних вузлів) та набряків, особливо в нижніх кінцівках. Це пов’язано з порушенням відтоку лімфи через запальні процеси в лімфатичній системі.
• Неврологічні симптоми Хоча неврологічні прояви трапляються рідше, деякі пацієнти відчувають головні болі, запаморочення, порушення сну та загальну слабкість, що пов’язано із системною реакцією організму на інфекцію та можливою міграцією паразитів у нервову систему.

Діагностика мансонельозів

Діагностика мансонельозу ґрунтується на комбінації клінічних даних, епідеміологічного анамнезу (проживання в ендемічних регіонах), а також лабораторних методів. Основні методи діагностики включають:

• Мікроскопія. Одним із стандартних методів діагностики є виявлення мікрофілярій у крові або шкірних біоптатах за допомогою мікроскопії. Зразки крові зазвичай беруться у певний час доби, оскільки циркуляція мікрофілярій у крові може бути циклічною.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Методи молекулярної діагностики, такі як ПЛР, стають дедалі популярнішими для ідентифікації видів Mansonella. Ці методи дозволяють швидко і точно виявити присутність паразита навіть за низької концентрації мікрофілярій у крові.
• Серологічні методи. Серологічні тести допоможуть у виявленні антитіл, які організм виробляє у відповідь інфекцію. Однак ці тести не завжди специфічні для Mansonella, що може викликати перехресні реакції з іншими філяріатозами.

Лікування мансонельозів

Лікування мансонельозів спрямоване на знищення дорослих хробаків та мікрофілярій.

Основні препарати, що використовуються для лікування, включають:

• Діетилкарбамазин (ДЕЦ) . Діетилкарбамазин є основним препаратом для лікування філяріатозів, включаючи мансонельози. Він ефективний як проти мікрофілярій, так і проти дорослих черв’яків, проте його застосування може супроводжуватися побічними ефектами, такими як запальні реакції, спричинені масовою загибеллю паразитів.
• Івермектин . Івермектин – це інший широко використовуваний препарат для лікування філяріатозів. Він ефективний проти мікрофілярій, але не знищує дорослих хробаків. Івермектин часто застосовується у комбінації з іншими препаратами, щоб покращити результати лікування.
• Альбендазол. Альбендазол є антипаразитарним препаратом, який також може використовуватися для лікування мансонельозів. Його дія спрямована на руйнування структури клітин паразита, що призводить до його загибелі.

Профілактика мансонельозів

Основним методом профілактики мансонельозів є запобігання укусам переносників паразита – комарів та мошок. Запобіжні заходи включають використання захисного одягу, репелентів, а також встановлення москітних сіток.

• Контроль переносників. Контроль популяцій переносників, таких як мошки та комарі, може значно знизити рівень передачі інфекції. Це досягається шляхом обробки місць проживання комах інсектицидами та контролю за умовами їх розмноження, такими як стоячі води.

Мансонельози, викликані паразитами роду Mansonella, є значною проблемою в тропічних і субтропічних регіонах світу. Хоча симптоми варіюються від безсимптомних до тяжких, правильна діагностика та своєчасне лікування є ключовими для запобігання ускладненням.

[акордеони id=’54933′]

Відгуки – лікування мансонельозів