Холінестераза – аналіз

Холінестераза – це важливий фермент, який присутній практично у всіх тканинах організму і відіграє ключову роль у забезпеченні нормального функціонування нервової системи. Холінестераза бере участь у передачі нервових імпульсів, а також у процесах нейтралізації різних хімічних речовин. В організмі людини виділяють дві основні форми (ізоферменти) холінестерази:

• ацетилхолінестераза – відповідає за передачу нервових сигналів між клітинами, активно бере участь у роботі центральної та периферичної нервової системи; локалізується переважно в сірій речовині головного мозку, нервових закінченнях, а також виявляється у легенях і селезінці
• псевдохолінестераза – бере участь у метаболізмі (розщепленні) лікарських препаратів, токсинів та інших хімічних сполук; синтезується в печінці і визначається в м’язовій тканині, білій речовині мозку, серці та підшлунковій залозі

Даний аналіз дозволяє оцінити функціональний стан печінки, виявити порушення обміну речовин і діагностувати ряд захворювань, пов’язаних з інтоксикацією або порушенням ферментної активності.

Показання до призначення аналізу на холінестеразу

Дослідження може бути рекомендоване лікарями різних спеціальностей, включаючи токсикологів, гастроентерологів, нефрологів, ендокринологів і хірургів, залежно від клінічної ситуації.

Показання в гастроентерології:

• цироз печінки
• гепатити різної етіології
• застійні явища в печінці
• синдром мальабсорбції (порушення всмоктування поживних речовин)
• злоякісні новоутворення печінки
• ексудативна ентеропатія

В нефрології аналіз призначається при підозрі на нефротичний синдром (нефроз), що супроводжується вираженими порушеннями білкового обміну.

В ендокринології показаннями є:

• цукровий діабет
• надмірна маса тіла та ожиріння, як стани, пов’язані з метаболічними порушеннями

В хірургічній практиці дослідження застосовується для оцінки ризику ускладнень при проведенні оперативних втручань та анестезії.

В токсикології аналіз необхідний при підозрі на отруєння:

• пестицидами
• фосфорорганічними сполуками (наприклад, інсектицидами)

Додатково дослідження може призначатися:

• гінекологом – при веденні вагітності
• кардіологом – при інфаркті міокарда
• онкологом – при вираженому виснаженні (раковій кахексії)

Підготовка до аналізу холінестерази

Для отримання максимально точних і достовірних результатів важливо дотримуватися стандартних правил підготовки:

• забір крові проводиться в ранкові години
• аналіз виконується строго натще (перерва у прийомі їжі повинна становити не менше 8–12 годин)
• перед дослідженням слід утриматися від куріння
• рекомендується уникати фізичних навантажень та емоційного напруження напередодні процедури

Норма холінестерази

Референтні значення (середні показники, характерні для здорового населення) можуть варіюватися залежно від статі та індивідуальних особливостей організму.

• у чоловіків нормальний рівень становить 4620–11500 Од/л
• у жінок – 3930–10800 Од/л

Як правило, у чоловіків показники дещо вищі, що пов’язано з особливостями обміну речовин та гормонального фону.

Причини підвищеного та зниженого рівня холінестерази

Підвищення рівня ферменту може спостерігатися при наступних станах:

• захворювання нирок
• ожиріння
• цукровий діабет
• хронічне вживання алкоголю
• деякі психічні розлади
• ранні строки вагітності (як варіант фізіологічної норми)

Зниження рівня холінестерази частіше вказує на більш серйозні порушення, зокрема:

• захворювання печінки (гепатити, цироз, печінкова недостатність)
• онкологічні процеси
• інфаркт міокарда
• інтоксикації пестицидами та іншими токсичними речовинами
• пізні строки вагітності

Також зниження показника може бути пов’язане з прийомом деяких лікарських препаратів, таких як:

• комбіновані оральні контрацептиви
• анаболічні стероїди
• глюкокортикоїди

Матеріал дослідження: венозна кров

Метод дослідження: кінетичний аналіз (оцінка активності ферменту в динаміці)

Термін готовності: 1 робочий день

Статті про Холінестеразу