Опис
Аполіпопротеїн А1 (апоА1) – основний білок ліпопротеїдів високої щільності, «хорошого» холестерину. Аналіз на аполіпопротеїн А1 показує, наскільки активно організм виводить надлишок холестерину із судин, і допомагає точніше оцінити ризик атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. Особливо цінний апоА1 у поєднанні з аполіпопротеїном В – співвідношення цих білків вважається одним із найкращих лабораторних предикторів інфаркту.
Що таке аполіпопротеїн А1 (апоА1)
Аполіпопротеїни – білкова частина ліпопротеїдів, яка утримує жири в розчиненому вигляді, розпізнає рецептори клітин і запускає ферментні реакції. Аполіпопротеїн А1 синтезується в печінці та кишківнику і становить близько 70% білка в частинках ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).
АпоА1 активує фермент лецитин-холестерин-ацилтрансферазу, який перетворює вільний холестерин на ефіри та «пакує» його всередину ЛПВЩ. Завдяки цьому частинка може забирати дедалі нові порції холестерину з клітин судинної стінки та доставляти їх у печінку. Що більше апоА1, то ефективніше працює зворотний транспорт холестерину.
Чим апоА1 відрізняється від холестерину ЛПВЩ
| Показник | Що відображає |
|---|---|
| Холестерин ЛПВЩ | Кількість холестерину всередині «хороших» частинок |
| Аполіпопротеїн А1 | Кількість і функціональний потенціал захисних частинок |
АпоА1 вимірюється безпосередньо, менше залежить від прийому їжі та рівня тригліцеридів, тому іноді точніше відображає захисний потенціал ліпідного обміну, ніж холестерин ЛПВЩ.
Співвідношення аполіпопротеїнів В і А1
Аполіпопротеїн В відображає кількість атерогенних частинок, а апоА1 – захисних. Їх співвідношення показує баланс між процесами, які відкладають холестерин у судинах, і процесами, які його видаляють.
| Співвідношення апоВ/апоА1 | Ризик |
|---|---|
| Чоловіки менше 0,9 | Низький |
| Жінки менше 0,8 | Низький |
| Вище зазначених значень | Підвищений ризик атеросклерозу |
Норми аполіпопротеїну А1 (апоА1)
| Група | Норма, г/л |
|---|---|
| Чоловіки | 1,04-2,02 |
| Жінки | 1,08-2,25 |
Референтні значення залежать від лабораторії та методу. Ризик атеросклерозу зростає за зниження апоА1 нижче 1,2 г/л у чоловіків і 1,4 г/л у жінок.
Показання до аналізу на аполіпопротеїн А1 (апоА1)
- Розширена оцінка серцево-судинного ризику – коли ліпідограма не дає однозначної відповіді
- Ранні інфаркти та інсульти в родичів – виявлення спадкових порушень
- Низький холестерин ЛПВЩ – уточнення причини
- Високі тригліцериди – коли холестерин ЛПВЩ визначається неточно
- Ішемічна хвороба серця за нормального холестерину – пошук прихованих чинників ризику
- Цукровий діабет і метаболічний синдром – оцінка атерогенного профілю
- Контроль лікування – оцінка ефекту змін способу життя
Інтерпретація результату аналізу на аполіпопротеїн А1 (апоА1)
| Результат | Можливі причини |
|---|---|
| Знижений | Підвищений ризик атеросклерозу, ожиріння, куріння, цукровий діабет, дієта з надлишком вуглеводів, хронічна ниркова недостатність, захворювання печінки, спадковий дефіцит апоА1 |
| Підвищений | Регулярні фізичні навантаження, зниження ваги, вагітність, прийом естрогенів, спадкова гіперальфаліпопротеїнемія |
Низький апоА1 підвищує ризик атеросклерозу навіть за нормального загального холестерину. Результат аналізу оцінюють разом з аполіпопротеїном В, ліпопротеїдами низької щільності (ЛПНЩ), ЛПВЩ і тригліцеридами.
Лікування атеросклерозу та ішемічної хвороби серця в МЦ «Альтернатива»
За зниження захисних ліпопротеїдів важливо зменшити навантаження на судини та поліпшити обмін речовин. Фахівці МЦ «Альтернатива» проводять лікування ішемічної хвороби серця і застосовують детоксикацію організму при гіпертонії, атеросклерозі та ішемії.
За ураження периферичних артерій проводиться діагностика та лікування атеросклерозу судин нижніх кінцівок, зокрема детоксикація та озонотерапія при атеросклерозі судин ніг.
Для повної оцінки ризику апоА1 здають разом з аналізом на аполіпопротеїн В і ліпопротеїдами високої щільності (ЛПВЩ).
Підготовка до аналізу на аполіпопротеїн А1 (апоА1)
- Натщесерце – кров здають вранці, через 12 годин після останнього прийому їжі
- Без алкоголю – за 2-3 дні виключити спиртне
- Без куріння – не курити щонайменше за 1 годину до аналізу
- Без навантажень – напередодні уникати інтенсивних тренувань
- Ліки – повідомити лікаря про прийом гормональних препаратів і засобів, що знижують холестерин
- Здоровий стан – при гострій інфекції аналіз краще відкласти на 2-3 тижні
Матеріал для дослідження: венозна кров.
Метод дослідження: метод кінцевої точки.
Термін готовності: 1 робочий день.
Часті запитання про аналіз на аполіпопротеїн А1 (апоА1)
Навіщо здавати апоА1, якщо є результат ЛПВЩ?
АпоА1 точніше відображає кількість захисних частинок і менше залежить від тригліцеридів. У поєднанні з аполіпопротеїном В апоА1 дає змогу розрахувати співвідношення апоВ/апоА1, яке добре передбачає ризик інфаркту.
Чи можна підвищити апоА1?
Так. Регулярна аеробна активність, відмова від куріння, зниження ваги та заміна простих вуглеводів на складні допомагають підвищити рівень апоА1 і ЛПВЩ.
Чи потрібно здавати аналіз натщесерце?
АпоА1 мало залежить від прийому їжі, але аналіз зазвичай здають разом з ліпідограмою, тому рекомендується дотримуватися 12-годинної перерви в їжі.
Як часто перевіряти апоА1?
За нормального результату та відсутності чинників ризику – раз на кілька років. Під час лікування порушень ліпідного обміну – за рекомендацією лікаря, зазвичай через 3-6 місяців.
Здати аналіз на аполіпопротеїн А1 (апоА1) в МЦ «Альтернатива»
Аполіпопротеїн А1 – точний показник захисного потенціалу ліпідного обміну. У поєднанні з аполіпопротеїном В аналіз дає змогу оцінити ризик атеросклерозу та інфаркту точніше, ніж стандартна ліпідограма.
У МЦ «Альтернатива» можна здати аналіз на аполіпопротеїн А1 та отримати консультацію лікаря щодо результату. Фахівці центру підберуть програму підтримки серця та судин. Запишіться на дослідження у зручний час.
Статті: діагностика та лікування атеросклерозу та ішемічної хвороби серця
