Хвороба Аддісона (або первинна недостатність надниркових залоз) – це рідкісне ендокринне захворювання, яке викликане зниженою функцією кори надниркових залоз. Кора надниркових залоз виробляє кілька важливих гормонів, включаючи кортизол, альдостерон і дегідроепіандростерон (DHEA).
Зниження функції кори надниркових залоз призводить до зменшення рівня цих гормонів у крові, що може викликати різні симптоми та ускладнення. Наприклад, зниження рівня кортизолу може призвести до слабкості, втоми, втрати ваги, гіпоглікемії та зниженого настрою. Зниження рівня альдостерону може призвести до зниження кров’яного тиску, дезгідратації та підвищеного ризику непритомності.
Симптоми хвороби Аддісона
Деякі із симптомів хвороби Аддісона можуть включати:
- Слабкість та втома
- Втрата ваги та апетиту
- Низький кров’яний тиск і непритомність
- Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
- Темна шкіра та слизові оболонки
- Сухість шкіри та слизових оболонок
- Різка нетримання сечі
- Зміна настрою чи психічні розлади
Причини хвороби Аддісона
Хвороба Аддісона викликається порушенням функції кори надниркових залоз, які виробляють гормони, такі як кортизол та альдостерон. Ці гормони необхідні для підтримки нормального функціонування організму та регуляції метаболічних процесів, таких як вуглеводний, білковий та жировий обмін.
Причини Аддісонової хвороби можуть бути різними. Найбільш поширеними причинами є:
- Аутоімунні порушення, коли імунна система організму помилково атакує та руйнує кору надниркових залоз
- Інфекційні захворювання, такі як туберкульоз, грип чи гепатит, які можуть уражати кору надниркових залоз.
- Операції на надниркових залозах, які можуть призвести до пошкодження або видалення кори надниркових залоз.
- Генетичні порушення, такі як синдром Аддісона-Бірмера, який успадковується за рецесивним типом
- Нерідко хвороба Аддісона може бути спричинена комбінацією кількох факторів, таких як аутоімунні порушення та інфекційні захворювання.
Діагностика хвороби Аддісона
Для діагностики хвороби Аддісона використовуються різні методи, включаючи:
- Клінічний огляд та анамнез: лікар проводить загальний огляд та ставить питання про симптоми, що спостерігаються у пацієнта, а також про можливі фактори ризику.
- Аналізи крові: вимірюється рівень кортизолу, альдостерону та інших гормонів у крові. Якщо рівень кортизолу низький, це може свідчити недостатність кори надниркових залоз.
- Стимуляційний тест кори надниркових залоз: пацієнту вводиться синтетичний аналог АКТГ, який стимулює кору надниркових залоз на вироблення кортизолу. Потім провадиться аналіз крові для вимірювання рівня кортизолу. Якщо рівень кортизолу не підвищується після стимуляції, це може свідчити про порушення функції кори надниркових залоз.
- Аналіз сечі: вимірюється рівень кортизолу в сечі, який може бути точнішим показником функції кори надниркових залоз, ніж аналізи крові.
- КТ та МРТ: проводиться обстеження надниркових залоз, щоб виявити наявність змін у їх структурі.
- Тест на антитіла: проводиться аналіз крові на наявність антитіл до кори надниркових залоз, щоб виявити можливу наявність аутоімунних порушень.
- Генетичний аналіз: проводиться обстеження на наявність генетичних порушень, які можуть бути пов’язані із хворобою Аддісона.
- Комбінація різних методів діагностики може бути використана для точного виявлення хвороби Аддісона та її причини.
Лікування хвороби Аддісона
Лікування хвороби Аддісона залежить від її причини. Здебільшого лікування складається із заміщення відсутніх гормонів.
- Замісна терапія кортизолом: пацієнтам призначаються синтетичні аналоги кортизолу для заміщення нестачі. Доза зазвичай визначається індивідуально кожному за пацієнта.
- Замісна терапія мінералокортикостероїдами: якщо рівень альдостерону також низький, пацієнтам можуть призначатися мінералокортикостероїди.
- Профілактика та лікування ускладнень: пацієнтам із хворобою Аддісона рекомендується стежити за своїм здоров’ям, регулярно проходити обстеження та лікувати будь-які ускладнення, такі як гіпоглікемія, гіперкаліємія чи гіпотонія.
- Стероїдні ін’єкції: інколи пацієнтам із хворобою Аддісона можуть призначатися стероїдні ін’єкції у разі стресових ситуацій або травм.
- Уникнення стресу: пацієнтам із хворобою Аддісона рекомендується уникати стресових ситуацій, оскільки можуть викликати загострення симптомів.
- Спостереження лікаря: пацієнти з хворобою Аддісона повинні регулярно спостерігатися у лікаря, щоб оцінювати ефективність лікування та коригувати дозування ліків за потреби.
- Проведення програми детоксикації/очищення організму: в умовах стаціонарного чи амбулаторного центру
- Проведення курсів озонотерапії: внутрішньовенної, ректальної, санація верхніх дихальних шляхів озоно-кисневою сумішшю, прийом озонованої води, обколювання суглобів озоно-кисневою сумішшю
Озонотерапія (або озонова терапія) – це метод лікування, в якому використовується озон, газ, що складається із трьох атомів кисню. Він може бути використаний для лікування різних захворювань, включаючи інфекції, запалення, біль та деякі інші. Озонотерапія може допомогти у лікуванні супутніх захворювань, які можуть виникати при хворобі Аддісона. Наприклад, вона може допомогти покращити кровообіг та імунну систему, зменшити запалення, а також допомогти впоратися з больовим синдромом.
- Пресотерапія – очищення лімфвтичної системи. Пресотерапія – це метод фізіотерапії, який використовує комп’ютеризований апарат для створення компресійної терапії, що впливає різні ділянки тіла. Це може бути корисним для лікування набряків, лімфодренажу та підвищення кровотоку в кінцівках.
В цілому, лікування хвороби Аддісона може полегшити симптоми та зменшити ризик розвитку ускладнень, але потребує постійного спостереження з боку лікаря та дотримання пацієнтом рекомендацій щодо лікування та профілактики.
